Catalepsie: Causes, symptômes et traitement

La catalepsie est un trouble du système nerveux central caractérisé par une perte de mobilité momentanée et involontaire, le patient adoptant une posture rigide. La conscience peut être intacte ou modifiée à des degrés différents. Par exemple, l'individu peut avoir le sentiment qu'il est incapable de bouger son corps ou de demander de l'aide, étant pleinement conscient de ce qui se passe autour de lui.

Le mot catalepsie vient du latin médiéval catalēpsia, qui vient du grec katalepsis, qui signifie "presser" ou "saisir".

Pendant la catalepsie, le corps est immobile et ne répond pas aux stimuli, avec les membres mous ou raides. La respiration est si douce qu'il peut sembler que vous ne respirez pas et la fréquence cardiaque peut être presque impossible à détecter sans équipement médical spécial.

En bref, le patient a des signes vitaux très faibles, il est donc facile de croire qu'il est décédé s'il n'est pas inspecté par des professionnels. En fait, de nombreuses légendes racontent que, dans l'Antiquité, ils étaient venus pour enterrer des personnes vivantes qui n'avaient souffert que de périodes de catalepsie, pensant qu'elles étaient mortes.

La catalepsie est très typique des troubles psychiatriques tels que la schizophrénie ou la psychose. Il est également associé à la maladie de Parkinson, à l'épilepsie et à l'abus de certains médicaments pouvant en faire le symptôme secondaire.

En ce qui concerne la prévalence de la catalepsie dans la population et les critères de diagnostic spécifiques permettant de la détecter, il n’existe pas de données pour le moment. Le phénomène est principalement étudié chez les animaux de laboratoire, en particulier chez le rat.

Causes de la catalepsie

La catalepsie a des causes multiples et est associée à diverses conditions. Ce que l'on sait, c'est qu'il est produit par des altérations des mécanismes physiologiques de l'organisme. En particulier, il est associé à des maladies affectant les ganglions de la base et les voies extrapyramidales.

Par conséquent, cette maladie peut être considérée comme un symptôme de maladies neurologiques telles que la maladie de Parkinson et l'épilepsie.

Il est également lié à la dépression et à la schizophrénie sous traitement antipsychotique tel que l'halopéridol. Ce médicament bloque les récepteurs de la dopamine dans le cerveau, ce qui peut altérer les voies motrices à long terme. Il n’est donc pas surprenant qu’il augmente le risque de souffrir de catalepsie.

Le traitement par des médicaments inhibant les neurotransmetteurs adrénergiques (tels que la réserpine) a également été associé à la catalepsie.

En effet, un blocage majeur de ces neurotransmetteurs provoque une hypotension et une augmentation de l'acétylcholine. Cette substance agit sur les fonctions motrices et peut donc provoquer les symptômes de la catalepsie.

Les drogues peuvent également produire cette condition, principalement l'abstinence de la cocaïne chez les toxicomanes et l'anesthésie à la kétamine.

Des expériences sur des animaux ont montré que la consommation de cocaïne favorise la catalepsie, en particulier à forte dose. Selon Gutiérrez Noriega et Zapata Ortiz, il est possible que la catalepsie de la cocaïne soit due à une excitation extrêmement intense des centres nerveux, qui est même supérieure à l'agitation motrice.

Un examen de l'Université de Navarre a conclu que les symptômes moteurs de la catalepsie sont dus à une altération de la régulation dopaminergique, sérotoninergique et glutaminergique des ganglions de la base.

Le déficit en protéine kinase A (PKA) semble également influer sur les symptômes de la catalepsie (Adams et al., 1997).

Certains auteurs prétendent que la catalepsie pourrait avoir une base héréditaire. Apparemment, il existe une prédisposition génétique à la catalepsie, la transmission monogénique. Plus précisément, il est situé sur un fragment du chromosome 13, qui contient le gène du récepteur sérotoninergique 5HT1A.

Dans d'autres cas, on dit que la catalepsie peut survenir après un choc émotionnel très fort, sans que l'on sache pourquoi.

Les facteurs de risque pouvant augmenter le risque de souffrir de catalepsie sont les suivants: abstinence des psychostimulants après les avoir utilisés de façon chronique, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et stress (si vous êtes sensible à la catalepsie) .

Les symptômes

La catalepsie se caractérise par les symptômes suivants:

- Perte totale de contrôle des mouvements volontaires et involontaires. C'est-à-dire que la personne est dans un état d'immobilité complète.

- Rigidité musculaire et posturale.

- Diminution certaine du sens du toucher avec diminution de la sensibilité à la douleur.

- Manque de réponses aux stimuli.

- Les membres restent dans la même position lorsqu’ils sont déplacés (on parle alors de souplesse cireuse)

- Respiration et pouls très lents, presque imperceptibles.

- réduction des fonctions corporelles.

- La pâleur, à tel point qu'on peut croire que la personne est morte.

La catalepsie ne doit pas être confondue avec ...

La catalepsie doit être différenciée des termes cataplexie, catatonie ou narcolepsie.

La cataplexie ou cataplexie se caractérise par de brèves et brèves épisodes de perte de tonus musculaire qui entraînent la personne à s’effondrer sur le sol. Dans la cataplexie, la conscience reste totalement lucide. C'est très typique dans certaines formes d'épilepsie et dans la narcolepsie.

En revanche, la catatonie se produit lorsqu'il y a certaines anomalies motrices accompagnées d'altérations de la conscience. Il se distingue par un manque apparent de réponse aux stimuli externes, une rigidité musculaire, un regard fixe et une opposition à l'obéissance aux instructions. C'est un symptôme très lié à la schizophrénie et à l'autisme.

Par ailleurs, la narcolepsie est un trouble du sommeil caractérisé par une somnolence diurne excessive et des crises de sommeil. Elle peut être accompagnée ou non de catalepsie.

Traitement

Comme mentionné ci-dessus, la catalepsie n'est pas une maladie à proprement parler, mais est la conséquence d'autres troubles. Par conséquent, le traitement sera dirigé vers l'amélioration de ces conditions.

Par exemple, établissez des traitements contre la maladie de Parkinson ou l'épilepsie, la désintoxication des drogues en cas de dépendance ou, si les drogues en sont la cause, modifiez-les pour les autres personnes ne présentant pas ces symptômes secondaires.

Ainsi, si cela est dû à un abus de drogue ou à des effets de drogue, il est préférable d'interrompre l'administration de ceux-ci dès que possible et la catalepsie cessera dans quelques jours.

Quand il s'agit d'une conséquence d'une maladie mentale, cela nécessite une attention psychologique et / ou psychiatrique dès que possible.

Si, au contraire, la catalepsie est due à l'expérimentation d'émotions extrêmes, elle disparaît généralement d'elle-même en très peu de temps.

Dans d'autres cas, le traitement préféré est généralement pharmacologique. Pour certaines personnes, les relaxants musculaires ou les barbituriques sont utiles. Les antidépresseurs noradrénergiques et sérotoninergiques spécifiques semblent également être efficaces. De plus, la consommation chronique de caféine peut constituer un facteur de protection contre la catalepsie.

Par contre, lors de longues périodes de catalepsie, il est important de prendre soin de la peau du patient. Il faudra déplacer les muscles de celui-ci pour éviter les problèmes de circulation, ainsi que pour changer de position de temps en temps à celui qui est affecté.

Comme dans de nombreux cas, ces patients sont au courant, il est conseillé que des membres de votre famille ou des proches vous accompagnent pour qu'ils se sentent plus calmes.

Catalepsie et peur d'être enterré vivant

Heureusement, la loi oblige à confirmer tout décès par un médecin qualifié avant de procéder aux funérailles. Cependant, cela n'a pas toujours été le cas.

Au premier siècle de notre ère, Pline l'Ancien affirmait dans son ouvrage "Histoire naturelle" que, malgré l'existence de signes extérieurs indiquant la mort, aucun ne l'assure complètement.

Le médecin grec Galen a également souligné combien il était difficile d'établir la mort d'une personne souffrant d'étouffement, d'hystérie, d'intoxication alcoolique ou, bien sûr, de catalepsie.

Malgré les progrès scientifiques, au XVIIe siècle, la mort était encore enveloppée d’un halo de mysticisme et la procédure de certification de la mort n’avait pas changé depuis la Rome antique. C'est-à-dire que l'absence de battement de coeur, le manque de respiration et le degré de sensibilité ont été vérifiés.

Aux XVIIIe et XIXe siècles, la peur d'être enterré vivant se répandit dans toute l'Europe et les États-Unis. Beaucoup de gens sont partis dans l'ordre de leur volonté pour éviter leur enterrement à l'avance. Cela semblait avoir quelque fondement, car en 1749, le médecin français Jean-Jacques Bruhier déclara avoir trouvé 56 cas d'inhumation vivante.

Les déclarations du médecin François Thiérry à la fin du XVIIIe siècle ont également favorisé cette conviction. Il a noté qu'environ un tiers à la moitié des décès avaient été détectés à tort, le corps étant toujours en vie au moment de son enterrement.

Au vingtième siècle, les chercheurs William Tebb et EP Vollum ont publié une étude dans laquelle ils affirmaient que 161 personnes avaient été enterrées vivantes. Ils y ont réfléchi à cause des positions étranges que beaucoup de corps ont montrées lorsqu'ils ont été exhumés.

Les progrès de la science et de la médecine ont conduit à l'abandon de ces croyances aujourd'hui, car il est presque impossible que tous les signes vitaux ne soient pas vérifiés correctement.

En dépit de ce qui précède, on a connu des cas dans lesquels certaines personnes qui se considéraient comme décédées se réveilleraient plus tard au cours de cette période. Cependant, on pense que ces histoires sont réelles dans une minorité. Ils semblent être principalement des légendes populaires qui n’ont pas été prouvées, qui se sont répandues dans la littérature et le film.

Catalepsie et littérature

La catalepsie a été traitée par de nombreux écrivains et, pour une raison quelconque, a fait l'objet de beaucoup d'attention dans la littérature. Je présente ici quelques auteurs qui en ont parlé dans leurs livres:

- George Eliot: dans son travail "Silas Marner: le berger de Rave", il décrit le personnage principal comme un homme d'âge moyen victime d'une attaque de catalepsie. On pense qu'ils ont émergé dans son adolescence quand il a été accusé à tort d'être un voleur, l'obligeant à quitter sa ville natale.

- Edgar Allan Poe: dans sa nouvelle "El Entierro Prematuro", il raconte une histoire basée sur la peur typique du temps d'être enterré vivant. Dans le travail, il est dit que: "Pendant plusieurs années, j'ai souffert d'attaques de ce trouble étrange que les médecins ont décidé d'appeler la catalepsie, en l'absence d'un nom qui le définit le mieux."

Il décrit le trouble en expliquant que le patient reste dans une sorte de "léthargie exagérée" pendant une période. Et bien qu’il soit inconscient et immobile, les pulsations du cœur restent très faibles, ainsi que d’autres signes vitaux. Pour cette raison, les tests médicaux ne peuvent pas déterminer la différence entre cet état et la mort absolue.

Dans une autre histoire, comme dans "La chute de la maison Usher", il attribue la catalepsie à l'un de ses personnages: Madeleine Usher. La même chose se passe dans l'histoire "Bérénice".

- Alexandre Dumas: l' abbé Faria, personnage du "Comte de Monte-Cristo", a subi une catalepsie.

- Arthur Conan Doyle: dans son ouvrage "The Inner Patient" raconte comment un homme feint une attaque de catalepsie pour avoir accès au Dr Treveyan, neurologue spécialisé en catalepsie.

- Charles Dickens: dans "The désolate house", il raconte qu'un de ses personnages a des spasmes violents et qu'il "tombe dans la catalepsie et que vous devez y grimper dans l'escalier étroit comme s'il s'agissait d'un piano à queue".

- Émile Zola: Dans son livre "The Art of Dying", intitulé "La mort d'Olivier Bécaille", le protagoniste raconte l'histoire de sa propre mort et de son enterrement, déclarant: "Chaque fois que j'ai vu plus C'était ce qui se passait: ce devait être l'un de ces cas de catalepsie dont j'avais entendu parler. "