Lincomycine: Caractéristiques, à quoi cela sert-il, ses effets

La lincomycine est un antibiotique naturel appartenant au groupe des lincosamides, extrait d'une bactérie appelée Streptomyces lincolnensis.

La lincomycine peut être administrée par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse. C'est un antibiotique indiqué dans le traitement des infections graves causées par des souches d'aérobies à Gram positif sensibles, telles que les streptocoques, les pneumocoques et les staphylocoques, ou par des bactéries anaérobies sensibles.

Indications de la lincomycine

Il est généralement indiqué chez les patients allergiques à la pénicilline ou dans les cas où le médecin estime que l'utilisation de la pénicilline n'est pas adéquate. Il est facilement absorbé par la plupart des tissus, il est donc efficace dans le traitement des infections causées par des germes sensibles à cette substance, tels que:

Voies respiratoires supérieures : amygdalite, pharyngite, sinusite, otite, scarlatine et traitement adjuvant de la diphtérie.
Voies respiratoires inférieures : bronchite aiguë, chronique et pneumonie.
Peau et tissus mous : furoncles, cellulite, impétigo, abcès, acné, infections causées par des plaies, érysipèle, lymphadénite, paronychia, mastite et gangrène cutanée.
Os et articulations : ostéomyélite et arthrite septique.
Septicémie et endocardite .
Dysenterie bacillaire .

Contre-indications

La lincomycine n’est pas indiquée dans le traitement des infections bénignes ni des virus.

Par voie orale, la présentation de la lincomycine (capsules) contient généralement du lactose, raison pour laquelle elle est contre-indiquée chez les patients présentant une intolérance à ce composant.

La solution injectable contient de l’alcool benzylique; elle ne doit donc pas être administrée aux bébés prématurés ni aux nourrissons de moins d’un mois.

Il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité ou une allergie à ce principe actif ou à la clindamycine. Ni l'un ni l'autre ne devraient être donnés aux personnes qui ont ou ont eu des infections par monilias. Il n'est pas indiqué chez les patients atteints de méningite ou d'insuffisance rénale aiguë.

Précautions

La lincomycine doit être administrée avec le plus grand soin chez les personnes présentant les pathologies suivantes:

Troubles neuromusculaires ou traitement par des bloqueurs neuromusculaires: la lincomycine ayant des propriétés bloquantes, elle peut doubler ou augmenter son effet chez le patient.
Colite ou antécédents de cette condition.
Affections du foie ou des reins (insuffisance rénale aiguë).
Maladies endocriniennes ou métaboliques.

Il existe un risque de colite pseudomembraneuse et de développement d’organismes non susceptibles. Le médecin traitant doit procéder à une évaluation fonctionnelle des organes impliqués avant et pendant le traitement par la lincomycine, en particulier s’ils sont prolongés. Il est suggéré de réaliser des tests de numération hépatique, hépatique, rénale et sanguine avec périodicité.

Comme avec d'autres antibiotiques, le traitement à la lincomycine a été associé à des épisodes de colite sévère pouvant mettre la vie du patient en danger. En cas de diarrhée, arrêtez immédiatement le traitement et consultez un médecin.

Comme tout autre médicament, la lincomycine doit être administrée sur ordonnance et sous surveillance médicale pendant la grossesse et l’allaitement.

Bien qu'une étude portant sur 322 femmes enceintes à qui on a administré 500 mg de lincomycine quatre fois par jour pendant une semaine n'ait eu aucun effet néfaste sur la mère ou le fœtus, il n'y a pas suffisamment d'études contrôlées et documentées. Il peut garantir son innocuité chez le fœtus.

Dans le cas de l'allaitement, l'antibiotique étant éliminé par le lait maternel, il est considéré comme incompatible avec l'allaitement et doit recourir à un traitement de substitution ou cesser l'allaitement.

Les interactions

La lincomycine modifie (augmente) les valeurs analytiques des transaminases (ALT / SGGPT AST / SGOT) et de la phosphatase alcaline dans le sang. Antagonise avec l'érythromycine et présente une résistance croisée lorsqu'il est administré en association avec la clindamycine. Il interagit également avec les médicaments ou composants suivants:

Chloroforme
Cyclopropane
Enflurane
Halotano
Isoflurane
Méthoxyflurane
Trichloréthylène
Kanamycine et novobiocine
Érythromycine

Enfin, l'absorption de la lincomycine est réduite si elle est administrée avec un antidiarrhéique réducteur ou absorbant de la motilité intestinale. Il est donc recommandé d'éviter de consommer de la nourriture ou des boissons entre deux heures et deux heures après la prise du médicament.

La consommation de boissons alcoolisées avec cet antibiotique augmente le risque d'effets secondaires.

Effets secondaires

Comme tout médicament, la lincomycine peut produire certains effets indésirables pouvant survenir plus ou moins fréquemment chez chaque patient, allant de très fréquents (plus de 1 patient sur 10) à fréquents (1 à 10 patients sur 100) peu fréquents ( 1 à 10 patients sur 1 000), rares (1 à 10 patients sur 10 000) et très rares (moins de 1 patient sur 10 000).

Certaines de ces réactions indésirables peuvent être:

Appareil digestif : nausées et vomissements; glossite, stomatite, douleurs abdominales, diarrhée persistante et / ou colite et démangeaisons anales. Oesophagite en cas d'administration orale du médicament.
Hématopoïétique : neutropénie, leucopénie, agranilocytose et purpura thrombocytopénique. Dans certains cas isolés, une anémie aplastique et une pacitopénie ont été rapportées, dans lesquelles il n'a pas été possible d'exclure la lincomycine en tant qu'agent causal.
Hypersensibilité : œdème angioneurotique, maladie sérique et anaphylaxie. Rares cas d'érythème polymorphe et de syndrome de Stevens-Johnson.
Peau et muqueuses : prurit, éruption cutanée, urticaire, vaginite et rares cas de dermatite exfoliative et de vésiculo-plasie.
Hépatique : jaunisse et anomalies des tests de la fonction hépatique. Une relation entre d'éventuels troubles fonctionnels du foie et de la lincomycine n'a pas été établie.
Rénal : rares cas d'élévation de l'urée, d'oligurie et de protéinurie; aucune relation de cause à effet n'a été établie avec l'utilisation de la lincomycine.
Cardiovasculaire : hypotension et rares arrêts cardiorespiratoires; les deux réactions en cas d'administration parentérale (intramusculaire ou intraveineuse) rapide ou peu diluée.
À propos des sens : acouphènes (bosses ou sons à l'intérieur de l'oreille) et vertiges à l'occasion.
Réactions localisées : irritation, douleur et formation d'abcès lors d'une administration intramusculaire ou thrombophlébite au site d'injection.

Bien que les effets indésirables surviennent généralement au moment de l’administration du médicament, ils peuvent parfois se manifester plusieurs semaines après l’arrêt du traitement.

Présentations et usages

La lincomycine peut être présentée en gélules (500 mg) et en ampoules injectables (600 mg / 2 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse).

Utilisation intramusculaire : adultes 600 mg / 2 ml toutes les 12 à 24 heures selon la gravité du cas. Enfants de plus d'un mois: 10 mg / kg toutes les 12 à 24 heures en fonction de la gravité du cas.
Voie intraveineuse : adultes et enfants, diluée sous forme de perfusion à une concentration déterminée par le médecin en fonction de la gravité du cas.
Utilisation sous-conjonctivale : pour le traitement d'infections oculaires, 75 mg / dose.
Voie orale : adultes 1 capsule de 500 mg, 3 ou 4 fois par jour, selon la gravité du cas.
Enfants de plus d'un mois : 3060 mg / kg / jour répartis en 3 ou 4 doses, en fonction de la gravité du cas.
Patients présentant une insuffisance rénale : ils doivent prendre des doses proportionnellement plus faibles de ce médicament.

Pourboires

Comme la plupart des antibiotiques, il est conseillé de compléter le traitement prescrit par le médecin, même lorsque les symptômes de la maladie pour laquelle ils ont été prescrits ont diminué ou complètement disparu.

Cela devient beaucoup plus important dans le cas du traitement de l'infection à streptocoque; de graves problèmes cardiaques peuvent survenir à moyen ou long terme si l’infection n’est pas complètement guérie.

Il est également important de respecter la périodicité de la prise ou de l'application du médicament, car cela fonctionne mieux lorsqu'il y a une quantité constante dans le sang. Si une dose est oubliée, elle doit être prise le plus tôt possible.

Cependant, il n'est pas recommandé de doubler la dose dans le cas d'une période plus longue. Dans ces cas, il est recommandé de prévoir un délai de 2 à 4 heures entre la dose oubliée et la suivante.

Si une réaction allergique ou une anomalie est observée après l'administration du médicament, son utilisation doit être interrompue immédiatement et le médecin doit être consulté.

Recherche et autres applications

Une expérience menée sur des rats au Brésil a conclu que l'utilisation de la lincomycine topique était efficace pour réparer le ligament parodontal et restaurer l'articulation dento-alvéolaire, ainsi que pour réduire l'inflammation en cas de réimplantation dentaire.

Utilisée en médecine vétérinaire, la lincomycine s'est révélée efficace dans la lutte contre les maladies respiratoires chez les porcs et dans la promotion de la croissance, principalement au stade du démarrage des porcs.

Il a également été utilisé avec succès dans des cas superficiels non compliqués de pyodermite canine, l'une des dermopathies les plus courantes chez le chien.

L'utilisation de la lincomycine s'est révélée très efficace dans le traitement de l'amygdalite aiguë et de la sinusite aiguë.