Les 4 types de dépression et leurs symptômes

Il peut y avoir jusqu'à 4 types de dépression en fonction de différents facteurs tels que la durée, la gravité ou les symptômes. C'est une maladie qui peut toucher n'importe qui, des enfants ou des jeunes aux personnes âgées.

À tel point que l'OMS estime que 350 millions de personnes dans le monde souffrent de certains types de dépression, les femmes étant les plus susceptibles de la souffrir.

Au IVe siècle avant J.-C., Hippocrate évoquait déjà des états d'esprit caractérisés par la dépression et la tristesse et l'appelait mélancolie. Il était basé sur l’idée que les troubles de l’humeur étaient dus à un déséquilibre des humeurs du corps (bile noire, bile jaune, sang et mucosités).

Cette conception a été maintenue jusqu'au XIXe siècle et est considérée comme l'antécédent des théories actuelles expliquant les troubles de l'humeur, parmi lesquels la dépression.

La dépression est l’un des désordres que la plupart des malaises psychologiques produisent actuellement, probablement le plus grand nombre de patients générés en pratique clinique.

Le mot dépression est fréquemment utilisé pour définir une humeur mais, contrairement à ce que l’on pense généralement, le sentiment de tristesse ne suffit pas pour diagnostiquer une dépression.

Classification des principaux types de dépression

1- Trouble dépressif majeur

Ce trouble concerne les personnes qui ont souffert ou souffrent d'un épisode dépressif majeur. Deux sous-types sont distingués:

  • Trouble dépressif majeur, épisode unique : si un seul épisode apparaît.
  • Trouble dépressif majeur, épisode récurrent : s'il y a eu au moins un épisode dépressif majeur dans la vie.

Afin de diagnostiquer un épisode dépressif majeur, au moins cinq des symptômes suivants apparaissent pendant une période de deux semaines. Et au moins un de ces symptômes doit être une humeur dépressive, une perte d'intérêt ou une capacité de plaisir:

  1. Humeur dépressive presque toute la journée et presque tous les jours.
  2. Diminution aiguë de l'intérêt ou de la capacité de plaisir dans toutes ou presque toutes les activités, presque toute la journée.
  3. Perte de poids majeure sans régime, gain de poids, perte ou augmentation de l'appétit presque tous les jours.
  4. Insomnie ou hypersomnie tous les jours.
  5. Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours.
  6. Fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours.
  7. Sentiments d'inutilité excessive ou inappropriée ou de culpabilité.
  8. Diminution de la capacité de penser ou de se concentrer.
  9. Pensées récurrentes de mort.

En outre, ces symptômes entraînent une gêne cliniquement significative ou des domaines d'activité sociale, professionnelle ou autres importants.

À son tour, dans l'épisode dépressif majeur, nous pouvons trouver différents sous-types. Cette division a été faite dans le but de proposer une intervention et des traitements plus spécifiques en fonction des cas.

Type catatonique

Cette forme de dépression est très rare, mais ses principales caractéristiques sont les altérations motrices qui l’accompagnent.

Ces modifications peuvent consister en une immobilité prolongée ou en des mouvements étranges et abrupts. Lorsque ce sous-type apparaît, il est généralement accompagné d’épisodes de manie, c’est-à-dire de trouble bipolaire.

Type mélancolique

Le symptôme principal dans ce cas est la perte de plaisir généralisé et une absence de réponse aux stimuli qui ont généralement été considérés comme agréables. Ce symptôme s'appelle l'anhédonie.

En outre, les patients qui en souffrent constatent généralement une détérioration de l'humeur le matin, se réveillent tôt et dus à des troubles moteurs tels qu'un ralentissement ou une agitation du corps ou d'une partie de celui-ci.

Type atypique

Contrairement au précédent, il se caractérise par un nombre élevé de réponses aux stimuli. Cela s'accompagne d'une très grande anxiété.

Certains des symptômes les plus caractéristiques sont une augmentation de l'appétit, un poids et le besoin de dormir pendant plusieurs heures.

Type post-partum

Cet épisode peut apparaître chez la femme après l'accouchement. Les symptômes se manifestent dans les jours qui suivent l'accouchement ou même un an plus tard.

Outre les caractéristiques habituelles de l'état dépressif, d'autres particularités apparaissent, telles que le sentiment de peur d'être seul avec le bébé et / ou l'incapacité de s'occuper d'elle-même ou du nouveau-né. Les altérations hormonales jouent un rôle fondamental dans l'apparition de ce sous-type

Type saisonnier

La caractéristique principale est que le début et la fin de l'épisode coïncident avec une certaine période de l'année. Ils commencent généralement en automne ou en hiver et disparaissent au printemps, bien qu'ils puissent se produire à d'autres moments.

2- trouble dysthymique

La principale différence entre ce trouble et le précédent est que la symptomatologie est moins grave mais plus soutenue dans le temps, au moins deux ans.

Le symptôme principal qui apparaît est une humeur triste tous les jours et qui dure au moins deux ans. En outre, il existe deux ou plusieurs des symptômes suivants:

  1. Perte ou augmentation de poids.
  2. Insomnie ou hypersomnie
  3. Manque d'énergie ou fatigue.
  4. Faible estime de soi.
  5. Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions.
  6. Sentiment de désespoir

Pendant les deux années de maintien de cet état d'esprit, il ne peut y avoir une période de plus de deux mois pendant laquelle les symptômes ne sont pas apparus. Si tel est le cas, le trouble dysthymique ne peut être diagnostiqué.

En outre, ces symptômes provoquent un inconfort important chez la personne qui les subit, ainsi que des détériorations sociales, du travail ou autres importantes de ses activités.

3- trouble dépressif majeur non spécifié

Cette catégorie comprend les troubles dépressifs qui ne répondent pas aux critères d'inclusion dans les autres catégories. Dans ce type de trouble, les plus fréquents sont:

Trouble dysphorique prémenstruel

Il fait référence à des symptômes dépressifs tels qu'une humeur nettement déprimée, une anxiété importante, une labilité affective marquée, une perte d'intérêt pour les activités, etc. Ils apparaissent généralement au cours de la dernière semaine du cycle menstruel et disparaissent dès les premiers jours de la menstruation.

Pour le diagnostiquer, ces symptômes doivent être apparus dans la plupart des cycles menstruels de la dernière année.

Ils doivent également être suffisamment sérieux pour interférer de manière notable dans le travail, les études ou tout autre domaine important pour la personne.

Trouble dépressif postpsychotique dans la schizophrénie

Il fait référence à l'apparition d'un épisode dépressif majeur exclusivement chez la personne atteinte de schizophrénie. Plus spécifiquement, cet épisode apparaît généralement dans la phase résiduelle de la schizophrénie.

Trouble dépressif mineur

Il fait référence aux cas qui répondent aux critères de durée (c'est-à-dire que les symptômes apparaissent pendant deux semaines) mais ne parviennent pas à ajouter les cinq symptômes permettant de diagnostiquer un trouble dépressif majeur.

Trouble dépressif bref récurrent

Ce sont des épisodes dépressifs de très courte durée (entre deux jours et deux semaines) qui apparaissent pendant une année avec une fréquence d'au moins une fois par mois.

Il est important de distinguer si ces épisodes sont associés aux cycles menstruels, auquel cas un trouble dysphorique prémenstruel serait diagnostiqué.

4- Dépression due à un duel

Après la perte d'un être cher, les symptômes semblent très similaires à ceux de l'épisode dépressif majeur: anxiété, engourdissement émotionnel et déni.

Certaines personnes, après la perte, ont besoin d'un traitement psychologique immédiat, car leurs symptômes leur causent un inconfort si grave qu'elles ne peuvent plus continuer leur vie.

Cependant, le processus naturel de deuil est généralement résolu au cours des premiers mois. Bien que certaines personnes restent affligées pendant un an ou même plus.

Après la première année, les chances de se remettre d'un duel sans traitement spécialisé sont considérablement réduites. Dans ces cas, un processus de deuil normal devient un désordre.

Les symptômes les plus fréquents de ce chagrin pathologique sont des souvenirs intrusifs et des aspirations douloureusement fortes pour l'être aimé, ainsi que l'évitement de personnes ou de lieux qui se souviennent de cet être cher.

Symptômes dépressifs

Les personnes souffrant de dépression présentent une série de symptômes qui peuvent être classés dans cinq catégories principales:

Symptômes d'humeur

Le symptôme fondamental de la dépression est souvent une profonde tristesse. Mais dans certains cas, la tristesse peut être remplacée par l'irritabilité.

Dans les dépressions les plus graves, l'état d'esprit est caractérisé par une incapacité à ressentir, une anesthésie affective est vécue. La dépression, le chagrin, le malheur, la nervosité, l'angoisse ou l'anxiété sont d'autres symptômes fréquents.

Symptômes motivationnels et comportementaux

Souvent, les personnes souffrant de dépression éprouvent ce qu’on appelle le "triple A dépressif": apathie, apathie et anhédonie.

Ces symptômes sont liés à un état général d’inhibition comportementale qui, dans les cas les plus graves, peut se manifester par un ralentissement général de la parole, des réponses motrices, des gestes, etc. Dans des cas extrêmes, il peut même y avoir un état de paralysie motrice.

Symptômes cognitifs

Dans cette catégorie, deux groupes principaux peuvent être distingués: Il y a une diminution des capacités cognitives de la personne, telles que la mémoire, l'attention, la concentration, la vitesse mentale, etc.

En revanche, des distorsions cognitives apparaissent, c’est-à-dire des erreurs d’interprétation de la réalité, de leur environnement, de leur passé, de leur avenir et de leur propre personne.

Des symptômes tels que des délires de ruine ou de catastrophe, ainsi que des hallucinations auditives, diffamatoires ou accusatrices, peuvent apparaître.

Symptômes physiques

Les symptômes physiques les plus courants sont les suivants: troubles du sommeil (insomnie en général mais une hypersomnie peut également se produire), modification de l'appétit et du poids (par défaut ou en excès), fatigue, diminution de l'activité physique, inconfort et douleur corporels (maux de tête, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, vertiges, problèmes cardiorespiratoires, etc.) et diminution du désir sexuel.

Symptômes interpersonnels

Les relations sociales sont souvent complètement négligées. Selon certaines recherches, 70% des personnes souffrant de dépression déclarent ne plus s'intéresser aux personnes qui les entourent.

Ils sont généralement isolés car, outre la perte d’intérêt de leur part, la gêne qu’ils subissent et transmettent provoque souvent leur rejet par d’autres.

Traitement des troubles dépressifs

La dépression et l'anxiété sont les troubles les plus souvent traités par le psychologue.

Pour cette raison, il existe de nombreuses études et avancées dans son traitement. Nous connaissons aujourd'hui de nombreuses techniques pour y faire face et nous obtenons un résultat satisfaisant dans la plupart des cas.

Actuellement, dans le traitement psychologique, trois types de thérapie se sont avérés plus efficaces: le traitement comportemental, le traitement cognitif et la thérapie interpersonnelle.

La durée du traitement sera plus ou moins longue en fonction du type de traitement, de la gravité des symptômes et des progrès réalisés par le patient en dehors de la consultation.

Dans tous les cas, il est important de garder à l'esprit que la dépression est un trouble générant un malaise profond chez la personne qui en souffre.

En outre, ils ne sont pas toujours compris par leur entourage, car ils minimisent souvent les causes de la dépression. Dans ces cas, il est très important de consulter un professionnel de la santé mentale.