État de choc: symptômes, types et traitement

L' état de choc est une condition dans laquelle il n'y a pas assez d'oxygène dans le sang car la pression artérielle est très basse.

Cela signifie que les organes et les tissus n'ont pas l'oxygène dont ils ont besoin, ce qui provoque la mort des cellules et l'accumulation des déchets.

Différentes conditions peuvent entraîner une chute de pression artérielle et, par conséquent, un état de choc.

Certains d'entre eux sont une diminution du volume sanguin, un mauvais fonctionnement du système nerveux sympathique, des altérations hormonales, des allergies, etc. En fonction de ses causes, l'état de choc peut être classé en différents sous-types.

Le mot choc est utilisé différemment dans le domaine médical et dans le grand public. Il est couramment utilisé pour définir une réaction émotionnelle intense qui survient face à des situations stressantes, telles que recevoir de mauvaises nouvelles.

Dans ce cas, l'état de choc fait référence à une perte d'oxygène dans le sang entraînant des symptômes tels qu'une augmentation du rythme cardiaque, une confusion ou de la fatigue.

Le choc est une urgence médicale pouvant causer un préjudice grave, voire la mort. C'est pourquoi il devrait être traité immédiatement.

Pourquoi l'état de choc est-il produit?

Il est important de mentionner que l'oxygène et le glucose sont essentiels pour les cellules. Cela leur permet de générer de l'énergie et de faire leur travail correctement.

L'oxygène pénètre dans le corps par les poumons. De ceux-ci l'oxygène atteint le sang. Plus précisément, il est stocké dans les globules rouges, rejoignant les molécules d'hémoglobine. Les globules rouges se déplacent dans tout le corps grâce au pompage du cœur, qui apporte de l'oxygène aux cellules et aux tissus.

Cependant, si les cellules ne disposent pas d'oxygène, au lieu d'utiliser le métabolisme aérobie (avec oxygène), elles utilisent le métabolisme anaérobie (sans oxygène). Ce métabolisme crée de l'acide lactique en tant que sous-produit.

Cela provoque un changement de l'équilibre acide-base dans le sang. En d’autres termes, il devient plus acide et commence à libérer des toxines qui affectent les vaisseaux sanguins.

Enfin, le métabolisme anaérobie provoque la mort des cellules, qui endommagent différents tissus et organes.

Les étapes

Trois états sont connus à l’état de choc, chacun présentant des symptômes différents.

Stade I

Au stade I (non progressif), le corps détecte un faible flux sanguin et met en branle certains mécanismes pour le contrer.

Ainsi, le cœur bat plus vite, les vaisseaux sanguins réduisent leur diamètre et le rein tente de retenir les fluides. À ce stade, le choc ne présente pas autant de symptômes et un traitement rapide peut l’arrêter.

Étape II

Au stade II (progressif), les mécanismes ci-dessus échouent et des symptômes identifiables commencent à se manifester. Par exemple, le patient commence à se sentir déconcerté par le manque d'oxygène.

Étape III

Au stade III (irréversible), la basse pression affecte les tissus et les organes, le cœur commence à s'abîmer et les reins s'effondrent. À ce stade, de graves dommages pouvant entraîner la mort surviennent.

Symptômes de choc

Les symptômes de choc les plus courants sont:

- Basse pression sanguine.

- Peau froide et humide. Les mains et les pieds peuvent paraître bleus ou pâles.

- La personne affectée peut respirer rapidement et difficilement.

- accélération du rythme cardiaque.

- Nausée.

- Vomissements.

- réduction de l'urine.

- Fatigue

- Pupilles dilatées.

- Sécheresse dans la bouche.

- vertiges.

- anxiété.

- Irritabilité.

- Confusion et somnolence.

- Altération de l'état mental, avec vigilance réduite. Cela peut mener à la perte de conscience.

Types

Il existe différents types de choc en fonction de la cause qui le produit:

Hypovolémique

Il se caractérise par un faible volume de sang dans le corps. Pour que l'organisme fonctionne correctement, il faut qu'il y ait suffisamment de globules rouges. En outre, il est nécessaire que le sang contienne suffisamment d’eau pour que les liquides puissent circuler dans les vaisseaux sanguins. En fait, 90% du sang est constitué d'eau.

Lorsqu'il y a déshydratation, il peut y avoir suffisamment de globules rouges, bien que le volume sanguin ne soit pas suffisant. Cela provoque une diminution de la pression artérielle. Par conséquent, s'il y a moins de sang à pomper, le cœur doit accélérer pour maintenir sa production.

Aux stades avancés de ce type de choc, le patient ne peut pas remplacer la quantité de liquide perdue et le corps ne peut pas stabiliser la pression artérielle.

Cela peut également être dû à une hémorragie interne (due à la rupture de l'artère ou à un organe) ou à une hémorragie externe (par exemple, d'une plaie profonde). Cela peut aussi être appelé choc hémorragique.

Les causes les plus courantes sont les saignements gastro-intestinaux et les saignements dans l'utérus chez la femme. D'autre part, cet état de choc est fréquent chez les personnes atteintes de cancer.

En effet, leur risque de saignement est plus élevé car leur foie ne permet pas une coagulation adéquate. Les personnes qui prennent des médicaments anticoagulants peuvent aussi saigner excessivement.

La déshydratation, les brûlures, les coups de chaleur, les vomissements chroniques ou la diarrhée pouvant entraîner une perte de volume sanguin, ainsi qu'une baisse de la pression artérielle, peuvent également être à l'origine du choc hypovolémique.

Il est également associé aux maladies qui produisent un excès de miction (urine). Certains d'entre eux sont le diabète insipide et le diabète sucré. En effet, l'augmentation excessive du taux de sucre dans le sang entraîne la sécrétion d'un excès d'eau dans les urines.

L'inflammation du pancréas, l'insuffisance rénale ou des saignements abondants dans l'organisme peuvent également entraîner un choc hypovolémique.

Cardiogénique

Cela se produit parce que le cœur ne peut pas pomper adéquatement le sang du corps. Son origine est liée à une maladie cardiaque ou à une crise cardiaque.

Neurogène

Ce type d'état de choc consiste en un dysfonctionnement du système nerveux sympathique qui diminue la circulation du sang dans le corps. Cela provoque un élargissement des vaisseaux sanguins, une accumulation de sang et une chute de la pression artérielle.

Septique

Cela est généralement produit par tout type de bactéries, champignons ou virus (bien que dans une moindre mesure). Lorsque ces infections ne sont pas traitées correctement, elles entraînent l’apparition de certaines toxines dans le sang.

En conséquence, le muscle cardiaque peut mal fonctionner. Ainsi que l'élargissement du diamètre des vaisseaux sanguins, accompagné d'une hypotension artérielle sévère.

Les toxines peuvent endommager les poumons ou provoquer une insuffisance respiratoire aiguë. Ils peuvent également provoquer une insuffisance rénale et une insuffisance hépatique.

Anaphylactique

C'est une réaction allergique grave qui provoque une dilatation des vaisseaux sanguins, entraînant une chute de la pression artérielle.

Obstructive

Cet état de choc est dû à une obstruction du flux sanguin pouvant être due à une tamponnade cardiaque. Par exemple, compression du cœur par accumulation de liquide dans le péricarde (tissu qui entoure le cœur). Ou pour une embolie (caillot de sang dans les artères).

Endocrinien

Un trouble hormonal grave peut empêcher le cœur de fonctionner correctement, entraînant une chute de la pression artérielle.

Traitement

Il faut tenir compte du fait que l'état de choc est une urgence médicale nécessitant un traitement immédiat. En cas de symptômes, vous devez contacter les services d'urgence dès que possible.

Les premiers soins sont essentiels pour sauver la vie du patient. Si la personne est consciente, il est conseillé de la poser et de la garder au chaud et au chaud.

Il est conseillé de prendre les jambes et de les élever au-dessus du niveau du torse et de la tête. Il est important de ne pas déplacer la personne si vous pensez avoir des lésions de la colonne vertébrale ou des fractures de la jambe.

Si le patient a une hémorragie, vous pouvez essayer de vous contrôler temporairement en appuyant un chiffon propre sur la plaie. Si le chiffon est trempé, un autre chiffon doit être mis ou remplacé. Il est important de maintenir la pression en permanence.

Même si la personne a soif, il est recommandé de ne pas lui donner à boire ni à manger. La meilleure chose à faire est de garder le patient calme et sans bouger.

Le traitement de l'état de choc varie selon les causes sous-jacentes, c'est-à-dire le type de choc subi par la personne.

Ainsi, lors d’un choc hypovolémique, il peut être nécessaire d’augmenter le volume de sang au moyen de transfusions sanguines.

En traitement de choc cardiogénique, le traitement indiqué consiste à appliquer des médicaments qui rétrécissent les vaisseaux sanguins afin que le cœur puisse pomper plus facilement le sang. Le volume de sang peut également être augmenté au moyen de liquides intraveineux.

Le traitement du choc neurogène consiste principalement en l'administration de fluides dans les veines et de médicaments tels que les corticostéroïdes.

En cas de choc septique, un traitement antibiotique peut être nécessaire pour enrayer l'infection.

D'autre part, le choc anaphylactique nécessite l'administration de médicaments tels que des antihistaminiques, des corticostéroïdes ou de l'adrénaline.

En cas de choc obstructif, il est nécessaire d'éliminer l'obstruction. Pour cela, des médicaments anticoagulants peuvent être appliqués pour dissoudre les caillots dans les artères.

Enfin, en cas de choc endocrinien, les médicaments doivent être utilisés pour atteindre un équilibre hormonal. Par exemple, si cela est dû à une hypothyroïdie, il faut prescrire des médicaments pour le traiter.