Qu'est-ce que la spermatobioscopie?

Une spermatobioscopie est l'évaluation du sperme éjaculé par un examen macroscopique et microscopique où certains de ses aspects sont analysés.

Ces aspects sont la couleur, le volume, la viscosité, l’alcalinité, la quantité de sperme par millimètre, sa mobilité et le nombre de spermatozoïdes pleinement développés à partir du sperme d’un homme.

Dans le processus de reproduction par paires, les facteurs féminin et masculin interagissent de manière égale. Une ou plusieurs modifications de l’un quelconque de ces facteurs peuvent entraîner une stérilité.

En raison de ces fonctions tout aussi importantes, le gynécologue qui traite un patient qui souhaite devenir enceinte doit porter la même attention au potentiel d’une pathologie chez le conjoint.

En règle générale, dans 40% des cas, l'étiologie est due à l'homme, 40% à la femme et dans 20% des cas, elle est partagée par l'homme et la femme.

Afin de diagnostiquer ces maladies chez les hommes, un spermogramme, également appelé spermatobioscopie, est réalisé.

Concept de spermatobioscopie

Comme déjà mentionné, la spermatobioscopie est un examen macroscopique et microscopique du sperme éjaculé, où la couleur, la quantité ou le volume, la viscosité, l’alcalinité et, surtout, la quantité de sperme par jour. millimètre, sa mobilité et le nombre de spermatozoïdes pleinement développés sont évalués.

Par conséquent, la spermatobioscopie est une évaluation qualitative et quantitative des valeurs du fluide spermatique. Ce test de laboratoire est une méthode fiable pour évaluer le pouvoir fertilisant de l'éjaculat.

Lors de l'analyse des propriétés macroscopiques du sperme, les paramètres suivants sont pris en compte: volume de l'éjaculat obtenu, couleur, temps de liquéfaction, viscosité de l'éjaculat et valeur du pH.

Lors de l'analyse microscopique de l'éjaculat, les propriétés suivantes des éléments cellulaires sont déterminées: nombre de spermatozoïdes et leur motilité, propriétés morphologiques des spermatozoïdes, présence de formes immatures et nombre de globules blancs.

Résultats de la spermatobioscopie

L'Organisation mondiale de la santé, ainsi que la plupart des organisations internationales qui guident le domaine médical de la reproduction humaine, ont accepté d'utiliser le terme "normozoospermie" pour indiquer les résultats des tests normaux.

L'oligozoospermie est indiquée dans les résultats du test avec un nombre de spermatozoïdes inférieur à 20 millions par ml, soit 60 millions au total.

Considérant que "aspermia" ou "azoospermie" se réfère à une condition où il n'y a pas de sperme dans l'échantillon.

La "tératozoospermie", quant à elle, désigne l'abondance de spermatozoïdes anormaux et l '"asthénozoopermie" à la présence de modifications considérables de la motilité des spermatozoïdes.

Enfin, "l'oligoasthénozoospermie" fait référence à des altérations de la quantité et de la motilité du sperme dans l'échantillon.

Traitements possibles après spermatobioscopie

L'oligozoospermie et l'asténozoospermie sont les altérations les plus courantes de l'infertilité masculine.

Son étude et son traitement sont quelque peu difficiles en raison de la complexité dans la détermination de l'étiologie précise.

L'origine peut être sécrétoire ou dans les cas où il y a des modifications de la spermatogenèse. D'autre part, ces conditions peuvent être causées par un facteur excréteur, causé par l'obstruction d'un segment du tractus séminal peut en être la cause.

Il peut également y avoir un mélange de causes à la fois sécrétoires et excrétoires. Dans des cas plus exceptionnels, il existe des causes mécaniques, comme dans l'éjaculation rétrograde.

L'azoospermie a un pronostic prudent, sauf dans les cas qui répondent à un traitement hormonal.

L'absence de sperme, due à une obstruction dans n'importe quelle partie du tractus séminal, est traitée chirurgicalement dans la plupart des cas. Une autre option est la collection de spermatozoïdes pour son application aux techniques de procréation assistée.

L'asténozoospermie est généralement secondaire à des infections aiguës ou chroniques, à des traumatismes aigus ou chroniques des testicules, et à l'environnement en cas d'exposition prolongée à la chaleur et à des produits chimiques.

Analyse de spermatobioscopie

Pour obtenir des résultats précis, il est recommandé d'éviter l'éjaculation, l'alcool, la caféine et tout médicament à base de plantes ou hormones pendant 3-5 jours avant le test.

L'évaluation de la concentration en spermatozoïdes et l'analyse de leur motilité sont effectuées en analysant les clips vidéo capturés dans la mémoire de l'ordinateur de laboratoire.

Ce test permet également d’évaluer les propriétés morphologiques: forme de la tête, du cou et de la queue du spermatozoïde.

Les paramètres normaux selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé sont les suivants:

  • Volume = 1, 5 ml
  • Nombre général de spermatozoïdes = 39 millions
  • Concentration de sperme = 15 mln / ml
  • Mobilité = 40%
  • Motilité progressive = 32%
  • Faisabilité = 58%
  • Morphologie = 4%
  • Équilibre acido-basique du sperme (pH) = 7, 2

Un paramètre plus spécifique est le degré de motilité, où la motilité du sperme est divisée en quatre degrés différents:

  • Grade ao motility IV: spermatozoïdes à motilité progressive. Ce sont les plus forts et les plus rapides, ils nagent en ligne droite.
  • Grade bo motility III: (motility non linéaire): ils avancent aussi rapidement mais ont tendance à se déplacer dans un mouvement incurvé ou tordu.
  • Co mobilité classe II: ceux-ci ont une motilité non progressive car ils n’avancent pas même s’ils bougent la queue.
  • Degré de motilité I: ceux-ci sont immobiles et ne bougent pas du tout.

La morphologie du spermatozoïde est un critère important pour établir un diagnostic correct.

L'augmentation du nombre de spermatozoïdes morphologiquement anormaux dans l'éjaculat est l'une des causes les plus courantes d'infertilité masculine.

Facteurs influençant les résultats

Outre la qualité du sperme lui-même, plusieurs facteurs méthodologiques peuvent influer sur les résultats, ce qui entraîne des variations entre les méthodes.

Comparés aux échantillons obtenus lors de la masturbation, les échantillons de sperme des préservatifs spéciaux pour leur collection ont des comptes plus élevés de sperme total, de motilité du sperme et de pourcentage de sperme de morphologie normale.

Pour cette raison, on pense que ces préservatifs donnent des résultats plus précis lorsqu'ils sont utilisés pour l'analyse du sperme.

Les résultats de ce test peuvent présenter une grande variation naturelle dans le temps, ce qui signifie qu'un seul échantillon peut ne pas être représentatif des caractéristiques du sperme moyen d'un homme.

On croit que le stress lié à la production d’un échantillon d’éjaculat pour examen, souvent dans un environnement inconnu et sans lubrification (la plupart des lubrifiants sont quelque peu préjudiciables au sperme), peut expliquer pourquoi les premiers échantillons d’hommes, souvent, ils donnent de mauvais résultats.