Trachée: fonctions, structure, développement et pathologies
La trachée est un conduit respiratoire d'êtres vertébrés (humains et animaux) dont la fonction vitale est de permettre le passage de l'air pour la respiration.
Relatif au système respiratoire, il fait partie de l'appareil qui compose le larynx à une extrémité et le début des poumons à l'autre.
La trachée est un tube cartilagineux flexible et irrégulier, long de 10 à 13 centimètres et large de 1 à 2 centimètres. Il s'étend de la partie inférieure du larynx à se bifurquer dans une paire de bronches, à partir des poumons.
Les parois de la trachée sont composées de 20 anneaux de cartilage et de muscles lisses et lisses. Ses glandes permettent de lubrifier les cavités internes, évitant les sécrétions causées par l'entrée et la sortie d'air.
Les principales techniques de révision et d'intervention clinique de la trachée sont l'intubation trachéale, qui garantit que le patient continue à recevoir de l'oxygène et une trachéotomie, qui consiste à pénétrer la peau à l'extérieur de la trachée pour ouvrir un trou assurant l'entrée et la sortie de la trachée. air
Fonctions de la trachée
1- Conduction aérienne: respiration
C’est la fonction principale de la trachée, qui permet de respirer un air riche en oxygène et d’exhaler du dioxyde de carbone.
Lorsque l'air est inhalé, l'oxygène traverse la trachée, se dirige vers les bronches, puis les bronchioles et atteint enfin les alvéoles pulmonaires.
Si la trachée subit des dommages, elle gênera le renouvellement normal de l'air et, si elle n'est pas traitée de manière urgente, elle pourrait entraîner la mort.
2- Défense de l'organisme
Bien que la fonction principale de la trachée soit l'échange d'air, elle contribue également à la protection contre les microbes et les substances nocives. Cela empêche l’entrée de substances nocives dans les parties les plus profondes des poumons, ce qui induirait un dysfonctionnement.
La trachée a un revêtement de couche muqueuse collante qui retient les substances étrangères. Lorsqu'elles sont piégées, ces substances sont expulsées vers le haut et peuvent être excrétées du corps sous forme de mucosités ou avalées dans l'œsophage.
Cependant, certains objets étrangers pénètrent accidentellement dans la trachée. Lorsque cela se produit, les cellules ciliaires s'irritent et provoquent une toux.
Lorsqu'elle tousse, la trachée tente d'expulser les objets en permettant à l'air d'atteindre les poumons. L'irritation des cellules ciliaires peut également se produire en cas de présence excessive de mucus et d'agents infectieux provoquant une toux.
3- La thermorégulation
La trachée humidifie et réchauffe l'air qui pénètre dans les poumons. Quand il y a une augmentation de la température, le corps favorise la perte de chaleur et la température du corps revient à la normale.
D'autre part, lorsque l'air est trop froid, la trachée peut chauffer l'air avant qu'il ne pénètre dans les poumons, favorisant ainsi l'équilibre thermique.
Formation et développement
Avec l'œsophage, la trachée commence à se développer dans le corps à l'âge de quatre semaines de l'embryon.
Il est né de l'intestin précédemment formé qui va maintenant donner son origine au conduit ou à la partie ventrale qui correspondra à la trachée. Cela finit par se développer avec la croissance des poumons et la formation des bronches.
La trachée est jointe dans sa partie postérieure avec l'œsophage, sans partager le même conduit à travers le septum trachéo-œsophagien. Ils sont unifiés à la hauteur du larynx.
En raison de son contact, la structure trachéale n’est pas une circonférence parfaite, pas même un cylindre parfait, mais elle est parfois décrite comme une sorte de cône tronqué en saillie, dont la base correspond à l’extrémité inférieure.
Forme et structure
C'est un canal cylindrique aplati sur le dos, en raison du contact avec l'œsophage. Il présente des dépressions dues aux anneaux cartilagineux, avec deux motifs communs sur le reste: empreinte aortique et empreinte thyroïdienne.
Dans toute son extension, le chemin qui suit la trachée peut être considéré comme rectiligne; certains cas peuvent présenter des courbures.
Son diamètre peut augmenter progressivement de haut en bas. Il varie selon l'âge du sujet, de 6 millimètres chez l'enfant à 18 millimètres chez l'adulte. La trachée diminue généralement chez les sujets morts.
La trachée est composée principalement de deux bords ou tuniques:
Tunique extérieure
Ou fibrocartilaginous, est formé par le cartilage et une couche de fibres musculaires molles. Les cartilages forment des anneaux irréguliers d'une certaine profondeur le long du canal.
Le dernier anneau de chaque extrémité présente des particularités par rapport aux autres, s’intégrant à une autre partie du système respiratoire.
Tunique interne
Il est de nature muqueuse, en raison des cellules séreuses que possèdent les glandes tubulaires qui le composent.
Artères, veines et nerfs
Les artères trachéales cervicales proviennent des artères thyroïdiennes inférieures, considérées comme du type terminal. À leur tour, de la partie thoracique, viennent les artères thymiques, qui facilitent l’irrigation trachéale.
Les veines sont présentes dans les glandes internes de la trachée et courent et se distendent dans les anneaux cartilagineux. Ils s’écoulent dans le dos et rejoignent les veines inférieures de l’œsophage et de la thyroïde.
Les principaux nerfs de la trachée sont deux: le nerf vague ou le nerf pneumogastrique, qui provient des poumons et du larynx supérieur; et très sympathique, qui provient des ganglions cervicaux et des premiers ganglions thoraciques.
Pathologies
La trachée est soumise à de multiples types de conditions d'origines diverses. La signification clinique adoptée par la trachée a permis le développement de traitements spécialisés et d’interventions adaptées à la structure organique, de telle sorte que la réponse à la maladie puisse garantir une amélioration.
Des maladies telles que la tuberculose ou l'histoplasmose affectent directement la trachée conjointement avec le reste du système respiratoire. Ces troubles internes sont causés par le contact avec des agents externes spécifiques.
La trachée peut être victime de pathologies d’origine congénitale, telles que l’agénésie trachéale, dans laquelle la trachée ne se développe tout simplement pas sous le larynx, ou la fistule trachéo-œsophagienne, où un trou est créé, créant de la nourriture Ingéré peut se retrouver dans les poumons.
Souligner le traumatisme à la trachée, résultant de lésions d'origine externe (impacts contondants sur la région trachéale) ou interne (réaction des gaz inhalés à l'intérieur de la trachée).
Certaines maladies peuvent provoquer un élargissement (trachéo-bronchique) ou un rétrécissement (infection, sarcoïdose, amylose, etc.) de la trachée.
Les tumeurs peuvent également se manifester dans la trachée, de types malins et bénins. La formation de tumeurs dans la trachée est estimée entre la troisième et la cinquième décennie de la vie adulte, sans plus grande propension entre les sexes.
Les symptômes associés aux tumeurs sont la toux, la dyspnée, les séquelles asthmatiques. Dans un tiers des cas, les symptômes d'une tumeur peuvent être confondus avec ceux d'une bronchite.
Parmi les tumeurs malignes de la trachée qui représentent jusqu'à 80% des cas cliniques, figurent:
Carcinome épidermoïde
Cela affecte généralement les fumeurs. Elle consiste en une expansion de la tumeur dans les bronches et dans les régions des poumons et peut générer des fistules ou des trous entre la trachée et l'œsophage.
Dans une grande partie des cas, il a été détecté dans un état avancé. Il y a peu d'espérance de vie que présente cette tumeur, cinq ans en moyenne, après le diagnostic.
Carcinome adénoïde kystique
Il est le deuxième plus fréquent et n’est pas directement lié à la consommation de cigarettes. La fréquence d'apparition est indistincte entre les hommes et les femmes, mais il est considéré comme un cas beaucoup plus traitable que le carcinome épidermoïde.
La tumeur envahit habituellement la muqueuse interne de la trachée, la traversant et adhérant à d'autres tissus du cou.
On estime que 75% des cas présentés se sont révélés indemnes de la maladie après 5 ans de traitement, mais après 10 ou 15 ans, la réapparition de la tumeur est devenue courante.
