Les 8 conséquences fréquentes de l'hypertension artérielle
Une hypertension artérielle peut avoir des conséquences médicales importantes, affectant à la fois l’état physique et la qualité de vie de la personne concernée.
L'Organisation mondiale de la santé (2015) note que l'hypertension artérielle est la pathologie responsable de plus de la moitié des décès dus à des complications vasculaires.
Environ 9, 4 millions de décès dans le monde sont dus à des complications médicales liées à l'hypertension artérielle (Organisation mondiale de la santé, 2015).
Différentes institutions internationales, telles que le département de la santé des États-Unis, soutiennent que, lorsque la pression artérielle est maintenue à des niveaux élevés, elle peut avoir les conséquences suivantes :
- Développement d'anévrismes
- Maladies rénales chroniques
- Troubles cognitifs
- Lésions ophtalmiques
- Infarctus du myocarde
- Insuffisance cardiaque
- Pathologies artérielles périphériques
- Accidents cérébrovasculaires (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).
La définition
L'hypertension est le terme médical utilisé dans la zone hospitalière pour désigner la présence d'une hypertension artérielle persistante dans le temps (Mayo Clinic, 2016).
Nous comprenons la pression ou la pression artérielle, la force que le sang ou le sang exerce sur les parois des artères par lesquelles circule (Aristizábal Ocampo, 2016).
Si nous nous référons aux mécanismes de contraction et de relaxation cardiaques, la pression artérielle atteindra ses valeurs maximales pendant la systole ventriculaire - contraction - et les valeurs minimales pendant la diastole ventriculaire - le relâchement - (Aristizábal Ocampo, 2016).
On peut distinguer deux valeurs fondamentales de la pression artérielle (National Institutes of Health, 2015):
- Pression artérielle systolique .
- Tension artérielle diastolique .
La présence constante de tension et de pression du sang sur les canaux, à travers lesquels il circule, est fondamentale pour atteindre tous les organes du corps et est alimentée en oxygène et en nutriments.
Les valeurs de tension artérielle normales varient entre 119 / 79mm hg (pression systolique / pression diastolique) (National Institutes of Health, 2015).
Cependant, différents facteurs peuvent provoquer une augmentation anormale et pathologique de cette valeur atteignant des valeurs situées autour de 149/90 mm hg ou plus (National Institutes of Health, 2015).
Si la tension artérielle est systématiquement supérieure à plusieurs semaines au moins pendant plusieurs semaines, elle est susceptible d'avoir développé une hypertension artérielle.
Est-ce fréquent?
Les données les plus récentes sur la fréquence et la prévalence de l'hypertension artérielle proviennent de l'Organisation mondiale de la santé.
Selon différents rapports cliniques, environ 1 personne sur 5 à l'âge adulte souffrait d'hypertension artérielle (Organisation mondiale de la santé, 2015).
L'hypertension est considérée comme un problème médical majeur dans le monde et l'un des facteurs les plus importants associés à la morbidité et à la mortalité (Cinza-Sanjurjo et al., 2015).
Les complications médicales les plus fréquentes de l'hypertension artérielle
Comme nous l'avons indiqué, la pression artérielle est définie comme la force ou la tension que le sang exerce sur les canaux artériels pour atteindre toutes les structures, zones et organes qu'il irrigue.
Les artères qui composent le système circulatoire humain sont constituées d'un tissu musculaire semi-flexible qui permet la distension lorsque le sang y circule (American Heart Association, 2015).
Plus le sang exerce de force et de pompage sur le cœur, plus il se dilate afin que le sang puisse circuler normalement (American Heart Association, 2015).
Cependant, si la circulation sanguine est intense pendant une période prolongée, les parois peuvent s'affaiblir et être endommagées progressivement (American Heart Association, 2015).
En outre, le développement de petites lésions et de tissus cicatriciels fait en sorte que ceux-ci agissent comme un réseau capturant tous les résidus (cellules sanguines, cholestérol) (American Heart Association, 2015).
Par conséquent, la probabilité de développement de caillots et de trovos est accrue et entraîne donc une grande variété de complications médicales (American Heart Association, 2015).
Nous allons ensuite décrire quelques-unes des plus fréquentes (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015):
1- Anévrismes
Anévrisme est le terme médical utilisé pour désigner la présence d'une zone ou d'un point faible dans un vaisseau sanguin (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2013).
La force habituelle ou pathologique de la circulation sanguine l'amène à se remplir de sang et acquiert une forme volumineuse (Institut national des troubles neurologiques et des accidents cérébrovasculaires, 2013).
La gravité clinique de ce type d'altération réside essentiellement dans la forte probabilité de rupture et de perte de sang. En particulier dans les organes et les structures virales, tels que le cerveau (Institut national des troubles neurologiques et des accidents cérébrovasculaires, 2013).
Les conséquences directes des anévrismes varient fondamentalement en fonction de la région dans laquelle vous vous trouvez (National Institutes of Health, 2014).
En cas de rupture, une douleur soudaine, une chute de la tension artérielle et du rythme cardiaque, des vertiges et même une perte de conscience peuvent survenir (National Institutes of Health, 2014).
Les anévrismes sont traitables au niveau chirurgical. La plus courante est la pose de clips et l'embolisation endovasculaire (National Institutes of Health, 2014).
La prévention par le contrôle du régime alimentaire, l'exercice ou la surveillance de l'hypertension et du cholestérol est essentielle pour prévenir son apparition (National Institutes of Health, 2014).
2- Maladies rénales chroniques
L'implication structurelle des artères qui alimentent les reins en sang peut également entraîner des complications médicales importantes, telles que l'insuffisance rénale (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).
Dans ce cas, il existe un rétrécissement généralisé des vaisseaux sanguins qui composent le système rénal (National Institutes of Health, 2014).
L'insuffisance de l'apport sanguin entraîne la perte progressive de la capacité d'éliminer les déchets et autres types de substances corporelles (National Institutes of Health, 2014).
Dans les cas les plus graves, la personne affectée peut développer des processus d'intoxication.
Il peut être nécessaire d'utiliser la dialyse pour filtrer les substances nocives du sang ou pour la greffe immédiate du rein (National Institutes of Health, 2014).
3- altérations cognitives
Le développement d'anévrismes, d'hémorragies cérébrales, d'un apport sanguin insuffisant ou de processus ischémiques au niveau des zones cérébrales peut entraîner une déficience cognitive généralisée.
Parmi les plus communs on peut trouver:
- Difficulté à se concentrer et à maintenir l’attention vers une activité donnée.
- Difficulté ou incapacité à effectuer différentes activités en parallèle.
- Pertes de mémoire
- Désorientation spatio-temporelle et personnelle.
- Difficile de planifier des activités ou de résoudre des problèmes simples.
Il est possible que d'autres processus pathologiques plus graves se développent, tels que des épisodes convulsifs, une perte de mémoire ou des accidents vasculaires cérébraux.
Certaines recherches récentes indiquent que seule l'hypertension artérielle, sans la présence d'autres pathologies concomitantes, peut conduire à l'apparition de divers changements cognitifs (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015):
- Légères pertes de mémoire
- Difficulté à trouver les mots appropriés lors d'une conversation.
- Manque de concentration lors de l'exécution des activités.
4- lésions ophtalmiques
L'hypertension artérielle peut également affecter les vaisseaux sanguins qui alimentent le sang aux yeux (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).
Les conséquences médicales les plus courantes sont liées à la rupture ou au saignement (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015). Les hémorragies subjonctivales sont très fréquentes (Drugs, 2016).
Les vaisseaux sanguins oculaires sont extrêmement fragiles. Tout effort tel que celui provoqué par l'hypertension peut les déchirer, entraînant une fuite de sang dans les revêtements oculaires (Drugs, 2016).
L'implication persistante du système circulatoire oculaire peut entraîner de profondes altérations de la capacité visuelle, voire de la cécité (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).
5- attaque cardiaque
La distension artérielle résultant d'une pression artérielle élevée peut contribuer à la formation de caillots et de thrombi (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).
Les crises cardiaques, également appelées crises cardiaques, se caractérisent par le blocage de certaines de ses branches (National Institutes of Health, 2015) en raison de la présence d'un caillot empêchant le passage du sang.
En cas d'absence ou de déficit en oxygène, les régions cardiaques meurent progressivement, causant de graves blessures et même le décès immédiat de la personne touchée (National Institutes of Health, 2015
6- Insuffisance de combustion
L'hypertension artérielle implique une activité excessive du muscle cardiaque pour pomper le sang avec force dans toutes les zones du corps (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).
Avec le temps et l'évolution de cette pathologie, différentes régions du cœur peuvent être endommagées (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).
L’insuffisance cardiaque est l’une des conséquences directes de l’hypertension. Les muscles et les valvules cardiaques s'usent progressivement, ce qui réduit leur capacité de fonctionner (Fundación Española del Corazón, 2016).
L'insuffisance cardiaque entraînera des complications médicales importantes, telles qu'une incapacité fonctionnelle, une réduction du débit sanguin cérébral, une rétention liquidienne pathologique, etc. (Fondation Espagnole du Coeur, 2016).
L'intervention thérapeutique est fondamentale pour prévenir le développement d'épisodes mettant gravement en péril la survie de la personne touchée (Spanish Heart Foundation, 2016).
7- Pathologies artérielles périphériques
Le terme pathologie artérielle périphérique désigne l'accumulation de plaques de matière grasse dans les branches artérielles qui alimentent le sang en sang aux extrémités (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).
Les principales zones touchées sont les jambes et les membres inférieurs (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).
Le rétrécissement des conduits de sang tend à réduire considérablement l'apport de sang dans celui-ci, produisant une grande variété de symptômes (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015):
- Troubles focaux et épisodes de douleur persistante et invalidante.
- Sensations anormales liées à des crampes ou des picotements.
- Engourdissement et engourdissement anormal des extrémités.
- Lourdeur et flaccidité musculaire.
- Présence de sensations gênantes après des activités motrices, en particulier au niveau du fessier, des pieds et des jambes.
8- accidents cérébrovasculaires
L'accident vasculaire cérébral (AVC) est l'une des complications médicales les plus graves de l'hypertension artérielle (National Heart, Lung, Bood Institute, 2015).
Avec le terme ACV, nous nous référons à la présence d’une anomalie dans l’approvisionnement en sang cérébral.
Les rapports cliniques classent ce type d'événements en deux types de modifications fondamentales (Ropper et Samuels, 2009; Ardila et Otroski, 2012).
- Hémorragie : sang versé dans une ou plusieurs zones du cerveau après la rupture d'un anévrisme.
- Ischémie : obstruction ou réduction partielle du débit sanguin due à un thrombus ou à un caillot cérébral.
Les signes et symptômes consécutifs aux accidents vasculaires cérébraux dépendent essentiellement des zones cérébrales touchées (Huertas-hoyas et al., 2015).
Tous auront un impact important sur la qualité de vie et la fonctionnalité de la personne touchée (Huertas-hoyas et al., 2015).
Certaines des complications médicales secondaires font référence à l'une des constatations suivantes:
- Faiblesse musculaire : la perte de tonus musculaire et la présence d'une faiblesse exagérée dans différents groupes musculaires sont très fréquentes. Normalement, il ne touche qu'un côté du corps, opposé à la lésion cérébrale.
- Paralysie: dans les cas les plus graves, l’ACV provoque une paralysie grave des membres et des membres. Il affecte généralement un côté du corps et provoque une grave incapacité à effectuer des mouvements de manière autonome.
- Altérations linguistiques: la difficulté ou l'incapacité à articuler le langage est une autre complication fréquente. Celles-ci sont principalement dues à l'implication des groupes musculaires responsables de leur contrôle.
- Changements comportementaux: l' ACV peut également affecter différentes régions du cerveau impliquées dans le contrôle émotionnel ou comportemental. Il est possible d’observer une labilité émotionnelle, des épisodes d’irritabilité et d’agressivité, entre autres.
- Changements émotionnels : en raison de lésions cérébrales différentes et de l'impact de la nouvelle situation, des changements liés à l'irritabilité, à la labilité émotionnelle, entre autres, peuvent apparaître.
Dans ce cas, bien qu'il soit toujours possible d'utiliser des procédures de rééducation pour retrouver un niveau de fonctionnalité efficace de la personne affectée, le meilleur traitement est la prévention et le contrôle des facteurs de risque.
Bibliographie
- tension artérielle UK. (2016). Qu'est-ce que l'hypertension? Extrait de la pression artérielle au Royaume-Uni.
- AHA (2015). Qu'est-ce que l'hypertension artérielle? Extrait de American Heart Associaton.
- Aristizábal Ocampo, D. (2016). Physiopathologie de l'hypertension artérielle essentielle.
- Cinza-Sanjurjo et al., . (2015). Hypertension artérielle résistante chez les patients hypertendus traités en première ligne en Espagne. Semergen, 123-130.
- FEC. (2016). Insuffisance cardiaque Obtenu de la Spanish Heart Foundation.
- Clinique Mayo (2016). Hypertension artérielle . Obtenu de la clinique Mayo.
- NIH. (2014). Anévrisme . Obtenu à partir de MedlinePlus.
- NIH. (2015). Quels sont les signes, symptômes et complications de l'hypertension? Extrait de l'Institut national du cœur, des poumons et du sang.
- NIH. (2015). Crise cardiaque Obtenu à partir de MedlinePlus.
- NIH. (2015). Maladie rénale chronique . Obtenu à partir de MedlinePlus.
- NIH. (2015). Hypertension artérielle Obtenu à partir de MedlinePlus.
- QUI (2015). Questions et réponses sur l'hypertension . Obtenu de l'Organisation mondiale de la santé.
