Cacosmia: Caractéristiques, causes et traitements
La cacosmie est une altération caractérisée par une altération de la perception de l'odorat. Plus précisément, il fait référence à un type spécifique d’illusion dans lequel elles sont perçues comme des odeurs agréables, fétides ou communément classées comme désagréables.
De cette manière, la personne souffrant de cacosmie présente une altération remarquable de son odorat. Dans certains cas, ces illusions olfactives peuvent amener le sujet à préférer les odeurs désagréables et nauséabondes et, par conséquent, à s’y exposer de manière habituelle.
Cette illusion perceptible de l’odorat s’observe généralement chez les personnes souffrant de troubles psychiatriques ou de lésions physiques, telles que l’épilepsie ou des lésions des fosses nasales.
Malgré sa faible prévalence dans la population générale, la cacosmie est un trouble très gênant qui nécessite des interventions différentes en fonction de la cause du trouble.
Dans cet article, nous passons en revue les caractéristiques, les symptômes et les principales causes de la cacosmie. De même, les interventions nécessaires à effectuer dans chaque cas sont postulées.
Caractéristiques du cascomia
La cacosmie est un type de parosmie, c'est-à-dire une distorsion de l'odorat. Le terme cacosmia vient du grec et signifie mauvais (kakós) et olor (osmé).
De cette manière, les personnes atteintes de cacosmie subissent une altération notable de leur odorat, car elles commencent à percevoir les odeurs différemment.
Plus précisément, la cacosmia génère une hallucination des odeurs et rend les odeurs nauséabondes ou dégoûtantes agréables pour les sens.
L'altération devient particulièrement grave lorsque l'illusion perceptive provoque une déviation de l'odorat. En d’autres termes, lorsque l’individu commence à manifester une nette préférence pour les odeurs désagréables.
La cacosmia présente la particularité de pouvoir naître autant par des altérations physiques que par des altérations psychologiques. Dans les deux cas, les symptômes sont présentés de manière très similaire, mais les causes et les traitements sont très différents.
Les causes
Le principal aspect à prendre en compte lors de l’évaluation de la cacosmie est de détecter sa cause et ses facteurs étiologiques.
Pour cette raison, le premier professionnel de la santé à examiner le patient atteint de cacosmie est l’otolaryngologiste, qui doit procéder à un examen de la cavité nasale.
Pour analyser la cavité nasale en profondeur, une endoscopie doit être réalisée à l'aide d'un bronchoscope flexible ou d'une endoscopie rigide. Ce test consiste à insérer un tube avec une caméra dans le nez pour visualiser la cavité nasale à l'intérieur.
Ce type d'évaluation permet de détecter une éventuelle cause physique de la cacosmie. C'est-à-dire, pour spécifier si l'altération qui cause la distorsion perceptive est dans le nez ou non.
Dans le cas où l'altération n'est pas dans le nez, la cacosmie est probablement causée par une altération psychique.
De cette manière, les principales causes de la cacosmie sont:
Sinusite chronique
La cacosmie peut être associée à une sinusite chronique, une maladie caractérisée par une inflammation ou un gonflement des sinus paranasaux.
Cette pathologie est générée à la suite d'une infection par des virus, des champignons ou des bactéries et, dans certains cas, ne peut provoquer qu'une légère douleur dans le nez ou des sensations de congestion nasale.
Cependant, dans certaines formes de sinusite chronique, des germes peuvent être piégés dans les sinus, entraînant une altération de la perception étendue.
Dans ces cas, l'altération doit être traitée avec des antibiotiques, dans le but d'éradiquer l'infection produite dans la cavité nasale.
Dans certains cas, la sinusite peut également toucher les régions dentaires. Dans ces cas, un traitement doit être appliqué pour éliminer l’infection des deux régions du visage.
Rhinite en croûte
La cacosmie peut également être causée par une rhinite à l'ozène ou à la croûte, un trouble qui affecte la muqueuse nasale et génère des éternuements, des sensations de démangeaisons, une obstruction et des sécrétions nasales.
Dans ces cas, la rhinite nasale doit être traitée pour éliminer la cacosmie. Pour y parvenir, il est nécessaire d’appliquer un traitement d’un mois associant lavages nasaux et antibiotiques diffusés localement par un nébuliseur.
De plus, dans les cas les plus résistants, l'altération peut nécessiter une intervention chirurgicale pour réduire le volume de la cavité nasale atrophiée par une rhinite.
Surinfection postopératoire
Dans le dernier cas de cacosmie causée par une blessure physique, l'altération est associée à une complication de la chirurgie de la cavité nasale. Plus précisément, la cacosmie due à une infection postopératoire est généralement causée par des lésions des cornes nasales.
De même, un syndrome du nez vide peut également survenir, ce qui entraîne des difficultés respiratoires et un assèchement des cavités nasales.
Dans les deux cas, le traitement doit viser à réduire le volume de la cavité nasale et à compenser cet écart en implantant de manière chirurgicale des bâtons de silicone.
Trouble psychiatrique
Lorsque l'examen médical ne révèle aucune altération des fosses nasales pouvant expliquer la cacosmie, elle est probablement causée par des troubles psychiatriques.
C'est-à-dire que dans ces cas, la distorsion perceptive n'est pas due au dysfonctionnement du sens, mais aux régions du cerveau qui modulent l'activité sensorielle.
En ce sens, les principales pathologies pouvant causer la cacosmie sont:
a) l'épilepsie
Bien qu’elle soit rare, l’épilepsie peut présenter une cacosmie parmi ses symptômes.
Plus précisément, certaines études suggèrent que les crises unilatérales pourraient être associées à des troubles verbaux et à la cacosmie chez les patients atteints d'épilepsie.
b) l'hypothyroïdie
L'hypothyroïdie est une maladie caractérisée par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. Il s'agit d'une affection endocrinienne pouvant être provoquée par des altérations du système immunitaire, des infections virales ou une grossesse.
Sa symptomatologie est généralement très variée, prenant naissance à la fois dans des manifestations physiques et psychologiques. En ce qui concerne le sens olfactif, il est habituel de le réduire. Ce n’est que dans des cas isolés que la présence de cacosmie produite par hypothyroïdie a été connue.
