Le syndrome de sevrage de la marijuana

Le syndrome de sevrage au cannabis est la réaction physique du corps humain au sevrage brusque ou brutal de la marijuana, dont le consommateur est devenu dépendant.

La réponse de l'abstinence varie en fonction de l'habituation à la drogue et en particulier de la composition de la substance elle-même et des effets qu'elle produit sur le corps.

Ainsi, on dit que certaines substances ne provoquent pas de symptômes physiques de sevrage (comme la marijuana) et où l’abstinence psychologique est parlée (entendue comme l’incapacité de se sentir totalement à l’aise et détendue sans la consommation de la substance).

Abstinence à la marijuana

Selon l'Académie royale de langue espagnole, la marijuana est définie comme suit: "Produit à base de chanvre indien, qui, lorsqu'il est fumé, produit des effets euphorisants ou narcotiques." Cependant, cette définition est assez incomplète et ne concerne que le produit et son utilisation.

La marijuana provient du chanvre ou du cannabis et est aujourd'hui considérée comme l'une des drogues les plus consommées au monde. Selon le "Rapport mondial sur la consommation de drogue" de 2015 des Nations Unies, l'utilisation de cette substance continue d'augmenter de manière généralisée à l'échelle mondiale.

En Espagne, la consommation de cannabis a également augmenté ces dernières années. Selon le "rapport européen sur les drogues" de 2016, 13, 3% des personnes considérées jeunes adultes en Espagne (entre 15 et 34 ans) sont des consommateurs de cannabis.

Ce médicament est généralement consommé fumé, bien qu'en raison de la légalisation de son utilisation dans certains pays, il soit de plus en plus courant de le trouver dans d'autres types de produits, tels que les aliments.

Qu'elle soit seule ou accompagnée de tabac, la marijuana est introduite dans le sang par la fumée inhalée, de sorte que sa substance active est rapidement absorbée et que ses effets se produisent presque immédiatement.

On estime qu'une plante de cannabis contient plus de 400 substances chimiques différentes. Parmi ceux-ci, 60 sont structurellement liés au tétrahydrocannabinol delta-9 ou au THC, qui est considéré comme la principale substance active du cannabis dans le cerveau humain.

La marijuana contient également d'autres substances telles que le cannabidiol (CBD) ou le cannabinol (CBN), qui produisent également des effets sur le système nerveux, mais différents de ceux du THC.

La concentration de toutes ces substances dans la plante changera en fonction de la variété de la même, bien que la concentration typique de THC dans une plante soit généralement estimée entre 1 et 15%.

La marijuana, comme toutes les drogues et les substances psychotropes, produit ses effets dans le corps en raison de l’existence de récepteurs spécifiques de ces substances dans notre cerveau.

Dans le cas de la marijuana, le système endocannabinoïde est responsable de l’entrée de la substance dans le corps, grâce à la participation d’un grand nombre de récepteurs aux cannabinoïdes, à la synthèse de protéines, à l’activation de seconds messagers et à d’autres facteurs. processus électrochimiques.

La consommation de cette drogue et d'autres provoque également les effets de la substance, l'activation de ce qu'on appelle le système de renforcement neural ou système de récompense. Ce système s'active en produisant la libération de dopamine lorsqu'il est stimulé par la réalisation de comportements agréables pour la personne.

D'une manière générale, on pourrait dire que chaque fois qu'un comportement agréable se produit chez le sujet, le système est activé, produisant des changements au niveau neurochimique dans le cerveau et renforçant ainsi la répétition desdits comportements.

Ces changements neurochimiques continus produisent d'autres changements structurels dans le cerveau, appelés phénomènes de plasticité cérébrale. Ces changements sont ceux qui seraient liés aux effets de la dépendance, de la tolérance, de l'abus, de l'abstinence, etc.

En ce sens, puisqu'il semble que la marijuana ne provoque pas de changements neurochimiques à long terme, on pourrait dire que le processus d'abstinence chez le consommateur de marijuana est causé par l'incapacité de se sentir totalement bien sans la substance, et non par des changements. physique dans votre corps en réponse au retrait du médicament.

Critères d'évaluation d'un problème d'abstinence

Quand pouvons-nous dire qu'un problème survient en raison de l'abstinence de cannabis? Selon le Manuel de diagnostic des troubles mentaux dans sa dernière édition, "DSM-5" (manuel de référence pour l'évaluation et le diagnostic des problèmes mentaux), la marijuana est l'une des dix classes de drogues considérées comme des substances abusives.

Pour qu'une personne soit diagnostiquée avec un syndrome de sevrage dû à l'usage de cannabis, le manuel considère la conformité avec une série de 4 exigences ou critères, qui sont les suivants, nécessaires.

Le premier (critère A) est la cessation soudaine de la consommation de cannabis, consommation qui doit avoir été intense et prolongée dans le temps. En ce sens, il est nécessaire que la consommation dure depuis plusieurs mois et que la personne fume quotidiennement ou presque quotidiennement.

Le deuxième critère (critère B) fait référence à l'apparition de symptômes liés à l'abstinence de marijuana. Pour que ce critère soit pris en compte, il est nécessaire que la personne présente au moins trois des symptômes suivants, environ une semaine après la fin de la consommation. Les signes et symptômes considérés comme typiques de l'abstinence de la consommation de marijuana sont les suivants:

1. Irritabilité, colère ou agression.
2. Nervosité ou anxiété
3. Difficulté à dormir (insomnie de conciliation ou d'entretien, cauchemars, terreurs nocturnes, etc.).
4. Perte d'appétit ou de poids.
5. Agitation
6. Humeur dépressive

Pour répondre à ce deuxième critère, il faut également qu'au moins un des symptômes physiques suivants soit présent: douleurs abdominales, spasmes et tremblements, transpiration, fièvre, frissons ou mal de tête.

Le troisième critère de diagnostic d'abstinence (critère C) concerne les signes ou symptômes du critère B doit être à l'origine d'un malaise cliniquement significatif chez la personne et à son fonctionnement social, son travail, etc.

Le dernier critère (critère D) fait référence à la nécessité de confirmer que les symptômes ou les signes présentés par le sujet ne peuvent être attribués à aucun autre problème médical; et ils ne s'expliquent pas mieux par l'existence d'un autre trouble mental, d'intoxication ou d'abstinence d'une autre substance.

Lorsque ces 4 critères sont remplis, on peut dire que la personne souffre d'un syndrome de sevrage en raison de la consommation de cannabis.

Bien que la majorité des consommateurs chroniques de marijuana ne signalent pas de symptômes de sevrage pendant les périodes de sevrage ou d'arrêt de consommation, la communauté scientifique tente actuellement de mesurer les variables pouvant influencer le processus d'abstinence de la consommation de marijuana et de cannabis. .

Certaines études semblent indiquer que l'utilisation de la substance entraîne des modifications irréversibles et que, pendant la période d'abstinence, le fonctionnement cérébral est déficient. Cependant, d'autres études ont montré le contraire dans leurs recherches.

Vous trouverez ci-dessous des études menées ces dernières années sur l'abstinence et ses caractéristiques chez les consommateurs de marijuana.

Studio 1

La première est une étude menée à l'Institut national de la santé de Baltimore auprès de 108 sujets (75 usagers de marijuana en période d'abstinence et 33 participants du groupe témoin).

Le groupe de consommateurs a été divisé en deux: les consommateurs de moins de huit ans et les consommateurs de huit ans ou plus. Pour réaliser cette étude, l'activité cérébrale a été mesurée par électroencéphalogramme (EEG), en plus d'autres paramètres vitaux après 72 heures d'admission des patients dans l'unité de toxicomanie.

Les résultats de cette étude ont montré qu'il y avait une diminution des fréquences alpha et bêta électroencéphaliques dans les régions cérébrales ultérieures chez les personnes abstinentes qui consommaient de la marijuana pendant plus de huit ans par rapport à celles qui n'en consommaient pas et même celles qui en consommaient. moins de huit ans.

Ils ont également constaté des différences dans d'autres variables contrôlées. Par exemple, dans la fréquence cardiaque, où le groupe témoin a présenté une moyenne de 75, 8 battements par minute, 72, 1 celui des consommateurs de moins de huit ans et 66, 6 battements par minute des consommateurs de plus de 8 ans.

Les responsables de l’étude ont conclu à des changements au niveau physiologique entre les consommateurs et le groupe témoin. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour savoir si les changements résultent de l'abstinence du médicament ou de la consommation chronique de la substance elle-même.

Studio 2

Dans une autre étude menée au Johns Hopkins Medical Institute en 2010, ils ont commencé à observer que, lorsque les gens arrêtaient de consommer de la marijuana, ils signalaient avoir des problèmes de sommeil.

Dans ce sens, les chercheurs se sont attachés à déterminer si les habitudes de sommeil des consommateurs de marijuana avaient considérablement changé pendant les périodes d'abstinence.

À l'aide du polysomnogramme, ils ont effectué cinq mesures du sommeil pendant 14 jours sur un échantillon de 18 consommateurs de marijuana alors qu'ils étaient en abstinence.

Les résultats pourraient montrer que l'arrêt brutal de la consommation de la substance a entraîné une diminution de la durée totale du sommeil et de son efficacité.

Les consommateurs de marijuana ont également présenté une durée de sommeil paradoxal plus courte que le groupe témoin, en concluant que ce sont peut-être les altérations du sommeil qui causent le reste des symptômes liés à l’abstinence.

Studio 3

Dans une étude longitudinale, la performance de certaines fonctions cognitives chez des consommateurs de marijuana adolescents a été évaluée au cours d’une période d’abstinence de trois semaines.

L'échantillon comprenait un total de 40 adolescents âgés de 15 à 19 ans, qui ont été évalués à l'aide de tests standardisés pour la capacité d'attention, la mémoire de travail verbale et les compétences d'apprentissage verbal.

Les résultats de cette enquête ont montré que les consommateurs de marijuana avaient moins bien réussi le test d’apprentissage verbal lors des premières évaluations, mais qu’ils avaient amélioré leurs performances avec la période d’abstinence. Sur le plan de la capacité d’attention, les utilisateurs de marijuana ont obtenu des résultats pires tout au long de l’enquête.

Enfin, les consommateurs ont obtenu des pires indicateurs lors du test de mémoire de travail verbal au début, mais la fonction de l’attention a semblé se rétablir pendant la période d’abstinence.

À la lumière de toutes ces données et compte tenu du débat actuel sur la question de l'utilisation et de la légalité de la marijuana, il convient de conclure que de nouvelles enquêtes sont nécessaires pour déterminer plus clairement les effets spécifiques du retrait de la marijuana. la drogue chez les consommateurs.

Cela nous aidera non seulement à mieux connaître le processus d’abstinence et ses caractéristiques, mais aussi à mettre au point des stratégies de traitement et d’intervention plus efficaces pour travailler avec ces personnes.