Migraine: symptômes, causes, traitements
La migraine est une pathologie touchant le système nerveux central qui se présente sous la forme d'un mal de tête ou de mal de tête intense et récurrent, généralement pulsatile et associé à différents symptômes du système autonome (Buonannotte et Buonannotte, 2013).
Il s’agit d’un état pathologique qui se présente généralement sous la forme de crises temporaires, pouvant durer des heures ou des jours. Au cours de son évolution clinique, certains des signes et symptômes qui accompagnent les migraines sont les nausées, les vomissements ou la sensibilité à la lumière, entre autres (Mayo Clinic, 2013).
En particulier, les migraines sont l’un des types de maux de tête les plus fréquents, avec les maux de tête de tension. Ainsi, plus de 15% de la population générale présente les critères diagnostiques de cette pathologie (Riesco, García-Cabo et Pascual, 2016).
La migraine est une pathologie qui fait partie du groupe de maladies les plus répandues ou courantes chez les femmes. De plus, sa prévalence a tendance à diminuer avec l'âge (Riesco, García-Cabo et Pascual, 2016).
Bien que la cause étiologique de la migraine ne soit pas connue avec précision, elle est associée à la dilatation et / ou à la constriction des vaisseaux sanguins cérébraux depuis plusieurs décennies (Cleveland Clinic, 2015). Cependant, il existe actuellement d'autres postes en phase de recherche.
Le diagnostic de migraine est généralement posé sur la base de critères cliniques. Cette pathologie est une affection récurrente dans les services médicaux d'urgence. La première phase de la gestion médicale consiste donc à identifier avec précision les signes et les symptômes présents dans chaque cas.
En cas de traitement, il existe de nombreuses interventions médicales visant à contrôler le tableau clinique associé à la migraine, ainsi que les thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques. En outre, différentes interventions visant à prévenir les crises de migraine ou les crises de migraine ont également été décrites.
Caractéristiques de la migraine
La douleur qui affecte le cerveau ou le "membre" céphalique est appelée mal de tête. Ce type de désordre est l’un des problèmes auxquels l’être humain est historiquement confronté depuis plus de 3 000 ans avant Jésus Christ (Buonannotte et Buonannotte, 2013).
Le mal de tête est un problème médical qui a été référencé au niveau clinique dans des découvertes aussi anciennes que le Ebers Papito, les écrits d'Hippocrates ou de Galen, parmi beaucoup d'autres (Buonannotte et Buonannotte, 2013).
Actuellement, les maux de tête ou les maux de tête récurrents sont considérés comme l'une des pathologies les plus fréquentes affectant le système nerveux central (OMS, 2016).
L'Organisation mondiale de la santé note qu'environ la moitié de la population adulte a eu au moins un épisode de mal de tête au cours de la dernière année (OMS, 2016).
En outre, il souligne que les maux de tête sont des affections médicales très douloureuses et invalidantes, parmi lesquelles la migraine, la migraine, les céphalées de tension et les céphalées en grappes (WHO, 2016).
Le mal de tête peut avoir une origine primaire, sans cause étiologique médicale, ou secondaire dans laquelle une pathologie associée peut être identifiée.
Plus précisément, la plupart des maux de tête d'origine primaire sont dus à l'état de migraine.
Comme nous l'avons souligné, la migraine est un type de mal de tête. Il est considéré comme un trouble neurologique complexe pouvant affecter systématiquement tout l'organisme, donnant lieu à une grande variété de symptômes (Migraine Action, 2016).
Il s'agit d'une pathologie qui peut survenir différemment selon les personnes touchées, de sorte que leurs signes et symptômes peuvent être négligés ou confondus avec d'autres types de maladies (Migraine Action, 2016).
Bien que les caractéristiques cliniques de la migraine aient été décrites avec précision, cela reste une maladie peu connue. De plus, chez la majorité des personnes qui en souffrent, il n’est ni diagnostiqué ni traité.
La migraine se présente avec un mal de tête grave et intense, accompagné de symptômes tels que nausées, vomissements, douleurs oculaires, vision de taches ou de boutons, sensibilité à la lumière / au son, etc. (Nall, 2015).
Normalement, elle apparaît comme une attaque ou une crise temporaire. Cependant, la migraine est considérée comme un problème de santé publique avec des coûts sociaux et économiques importants (Migraine Action, 2016).
Des statistiques
La plupart des maux de tête présentent une origine primaire, c'est-à-dire sans cause médicale ou pathologie explicitement associée (Riesco, García-Cabo et Pascual, 2016).
En particulier, de nombreuses enquêtes ont montré que plus de 90% des cas de maux de tête ou de maux de tête primaires sont dus à des migraines et / ou à des maux de tête de tension (Riesco, García-Cabo et Pascual, 2016).
La migraine est la troisième maladie la plus fréquente au monde. Aux États-Unis, on estime qu'environ 18% des femmes, 6% des hommes et 10% des enfants souffrent de migraine (Migraine Research Foundation, 2016).
Bien que les chiffres sur la prévalence et l’incidence de cette pathologie ne soient pas précis, il a été indiqué qu’approximativement 15% de la population mondiale peut satisfaire aux critères permettant d’établir un diagnostic de migraine (Riesco, García). -Cabo et Pascual, 2016).
Ainsi, différentes institutions ont indiqué que cette maladie neurologique avait une fréquence mondiale d'environ 38 millions de personnes touchées (Migraine Research Foundation, 2016).
En ce qui concerne la répartition par sexe, la migraine est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, environ le double ou le triple, principalement en raison d'influences hormonales (OMS, 2016).
En revanche, en rapport avec l'âge typique de la présentation, il apparaît généralement dans la période comprise entre la puberté et l'adolescence. En outre, il affecte généralement particulièrement les personnes âgées de 35 à 45 ans (OMS, 2016).
En outre, il s’agit d’une pathologie dont la fréquence tend à diminuer à mesure que l’âge avance, plus particulièrement après 50 ans (Riesco, García-Cabo et Pascual, 2016).
Les dossiers médicaux indiquent qu’aux États-Unis, toutes les 10 secondes, une personne se présente aux services d’urgence avec mal de tête ou
persistant (Migraine Research Foundation, 2016).
En outre, bien que les personnes atteintes de migraine présentent généralement ces crises une ou deux fois par mois, environ 4 millions de personnes en souffrent chroniquement, présentant des signes et des symptômes au moins 15 jours par mois (Migraine Research Foundation, 2016).
Signes et symptômes
La migraine est généralement associée à une céphalée intense et récurrente, limitée à un côté de la tête.
Bien que les signes caractéristiques de cette pathologie soient décrits dans différentes classifications cliniques, les symptômes peuvent survenir de multiples façons, variant considérablement entre toutes les personnes touchées (Buonannotte et Buonannotte, 2013).
Ainsi, bien que le facteur commun soit la douleur, des altérations limitées à d'autres domaines tels que les manifestations sensorielles et sensorielles, cognitives, affectives, autonomes ou motrices ont été décrites (Buonannotte et Buonannotte, 2013):
Mal de tête
Le mal de tête est défini comme un inconfort ou une douleur qui peut être localisé dans n'importe quelle partie de la tête (Cristel Ferrer - Mapfre Salud, 2016).
De cette manière, le mal de tête ou le mal de tête est le symptôme central de la migraine. Normalement, ce symptôme est décrit comme une pulsation, mais tous les patients ne le perçoivent pas de la même manière.
Dans les services médicaux d'urgence, de nombreuses personnes concernées ressentent des sensations d'oppression, de poids, de déchirure ou de tension dans la tête, en particulier dans les premiers instants.
L'intensité de cet inconfort est variable, entre les épisodes et chez les personnes concernées, ainsi que sa durée, qui est modifiée en fonction de l'administration ou non d'un traitement adéquat.
Normalement, les épisodes de douleur ont une temporalité de plusieurs heures ou jours et apparaissent généralement de manière unilatérale, c'est-à-dire qu'il est plus fréquent de toucher un côté de la tête.
En ce qui concerne son emplacement précis, on a observé une prévalence plus élevée de la douleur fronto-temporale, c'est-à-dire derrière ou autour de l'œil.
De plus, un autre aspect important est l'association d'une douleur accrue avec le mouvement, de sorte que les patients ont tendance à rester immobiles et à rechercher des situations de repos.
Démonstrations autonomes
Des altérations et des changements autonomes peuvent se produire au cours d'une épisodique et dans la résolution de ceux-ci.
Normalement, le mal de tête est accompagné de pâleur, de transpiration, de tachycardie, de mains froides, de hoquet, d’hypertension ou de bradycardie.
En outre, l'inconfort gastro-intestinal est une autre des constatations les plus courantes chez les migraines. Des nausées et des vomissements peuvent apparaître avant ou après la douleur, mais ils sont beaucoup plus fréquents à la fin de la crise.
Les autres signes et symptômes gastro-intestinaux moins fréquents sont la constipation, les ballonnements ou la diarrhée.
En outre, la rétention d'eau et la prise de poids sont des situations fréquentes dans les instants précédant le développement d'un épisode de migraine, en particulier chez les femmes.
D'autre part, il est également courant que les patients signalent une sensation de vertige pendant les crises, principalement associée à l'intensité de la douleur et à la présence d'autres symptômes tels que le vertige.
Manifestations sensorielles
Bien que certaines des manifestations sensorielles puissent être éclipsées par le mal de tête, elles peuvent être visuelles, somatosensorielles, olfactives, auditives et / ou gustatives.
Spécifiquement, chez environ 80% des personnes touchées, il existe généralement une sensibilité excessive ou une intolérance à la lumière intense, à la luminosité ou au brillant. De la même manière, cela se produit avec les sons surélevés, ou ceux typiques d’une conversation entre plusieurs personnes.
En ce qui concerne les manifestations olfactives, on a parfois observé la présence d’osmophobie, c’est-à-dire une aversion pour certaines odeurs, ainsi qu’une hyperosmie ou une augmentation de la sensibilité générale aux odeurs.
De plus, la présence de symptômes positifs a également été décrite, en particulier dans la zone visuelle. De nombreux patients signalent qu'ils voient des points lumineux, particulièrement aux stades d'intensité de douleur plus intense.
En revanche, dans le cas de la sphère somatosensorielle, le développement de sensations de picotement et de paresthésie dans les extrémités est possible.
Manifestations cognitives
Les altérations liées à la sphère psychologique et cognitive des personnes affectées sont variées et peuvent apparaître à n’importe quelle phase d’épisodes de migraine ou de crise.
Les principaux changements cognitifs ont été liés à la présence de désorientation espace-temps, de confusion et / ou de dysfonctionnement exécutif.
En outre, dans les phases les plus invalidantes des crises de migraine, les personnes affectées peuvent présenter des altérations liées au langage, en particulier une difficulté importante apparaît pour l'articulation de mots et / ou de phrases simples.
D'autre part, en ce qui concerne les manifestations liées à la sphère psychologique, on a observé la présence d'anxiété, d'hostilité, d'angoisse, de sentiments de dépression, d'irritabilité, de tendance à l'isolement, de fatigue, etc.
Manifestations automobiles
Comme nous l’avons indiqué précédemment, l’augmentation de la gravité et de l’intensité de la douleur peut être associée à la performance d’activités et actes moteurs, c’est pourquoi il est courant de constater une inactivité motrice ou une akinésie au cours des phases de crise.
En outre, dans les cas graves, l'apparition d'une paralysie musculaire temporaire, en particulier des extrémités, a été décrite.
Combien de temps et quelles sont les phases?
La migraine est un mal de tête qui varie de modéré à intense, se manifeste de façon pulsatile et n'affecte généralement qu'un seul côté de la tête.
La migraine étant généralement temporaire, les crises ou les épisodes durent généralement de 4 à 72 heures (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, 2015).
En ce qui concerne l'heure d'apparition, il a été observé que ce type de mal de tête est plus fréquent le matin, dans les premiers instants de la journée, surtout au réveil (Institut national des troubles neurologiques et des accidents cérébrovasculaires, 2015).
De plus, chez de nombreuses personnes souffrant de migraine, le moment de la présentation est prévisible, car elles sont associées à des événements ou circonstances spécifiques que nous décrirons plus tard.
D'autre part, comme nous l'avons indiqué, la migraine est une maladie qui se présente sous la forme d'un épisode ou d'une crise. Par conséquent, au cours de son évolution clinique, plusieurs phases peuvent être différenciées (Institut national des troubles neurologiques et des accidents cérébrovasculaires, 2015).
Ainsi, les crises migraineuses sont essentiellement composées de 3 phases principales: a) le prodrome, b) l’aura et c) les maux de tête (Riesco, García-Cabo et Pascual, 2016).
a) Pródromos
La phase prodromique est celle qui précède les symptômes et / ou les caractéristiques de la migraine et peut durer de quelques heures à deux jours.
Normalement, les symptômes les plus courants dans la phase prodromique comprennent des altérations inhibitrices et excitatrices:
- Altérations inhibitrices : réduction de la vitesse de traitement, difficultés d’attention, lenteur mentale généralisée, asthénie (faiblesse, fatigue ou fatigue) ou anorexie (inappétence ou manque d’appétit).
- Altérations passionnantes : irritabilité, bâillements récurrents, sensation d’euphorie ou aversion pour certains aliments.
b) Aura
La phase de l'aura survient chez environ un tiers des personnes souffrant d'épisodes de migraine. Cette phase est caractérisée par une symptomatologie focale qui précède immédiatement le mal de tête ou coïncide avec son apparition.
Les symptômes de la phase de l'aura sont généralement transitoires et progressifs, ils sont présents environ 60 minutes.
Comme dans la phase précédente, il est possible de distinguer les symptômes négatifs des symptômes positifs:
- Symptômes positifs : perception de taches ou de flashs, images colorées en zigzag, photopsies, picotements, paresthésie, etc.
- Symptômes négatifs : sensibilité à la lumière, ataxie, faiblesse musculaire, modification du niveau de conscience, etc.
c) mal de tête
C'est la phase dans laquelle le mal de tête se développe complètement. Normalement, ce symptôme a tendance à durer environ 4 heures en cas de traitement, alors qu'il peut durer jusqu'à 72 heures si aucun type d'intervention thérapeutique n'est effectué.
En dehors de cela, d'autres auteurs, comme Blau (1987), effectuent un autre type de classification des stades d'attaque migraineuse, dans ce cas-ci, caractérisée par 5 phases fondamentales (Buonannotte et Buonannotte, 2013):
- Prodrome : phase caractérisée par l'apparition de signes et de symptômes prémonitoires. Les phases caractéristiques de cette phase peuvent inclure des découvertes systémiques, physiques, psychologiques, etc., elles doivent être présentées temporairement, plusieurs jours avant le développement de la crise migraineuse.
- Aura : cette phase a une présentation soudaine et ses signes et symptômes caractéristiques sont généralement établis en quelques minutes seulement. Plus précisément, il est défini comme un épisode de dysfonctionnement cérébral qui survient dans les instants précédant la présentation du mal de tête ou dans les phases initiales.
- Mal de tête : le mal de tête est le symptôme cardinal de cette pathologie et, comme nous l’avons indiqué précédemment, la durée de cette phase variera en fonction des mesures thérapeutiques adoptées.
- Résolution : C’est la phase au cours de laquelle les symptômes les plus intenses commencent à s’apaiser, ce qui réduit considérablement la gravité.
- Posdromo ou phase finale : la dernière phase d’une crise de la vue peut durer quelques instants ou durer plusieurs heures. Dans la plupart des cas, les patients se sentent fatigués et / ou épuisés, incapables d’accomplir leur travail habituel et leurs activités personnelles. Dans d'autres cas, les patients peuvent souffrir de maux de corps, d'euphorie, d'anxiété ou de symptômes d'anorexie.
Types de migraine
L'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (2015) souligne que les crises de migraine sont généralement classées en deux types principaux:
- Migraine avec aura : dans ce type de migraine, anciennement appelé migraine classique, la céphalée s'accompagne d'altérations sensorielles prédécesseurs, notamment visuelles.
- Migraine sans aura : ce type est la forme de migraine la plus fréquente. Le mal de tête survient sans symptômes prédécesseurs, soudainement et brusquement. De cette façon, l’intensité de la douleur apparaît généralement accompagnée de nausées, vomissements, sensibilité à la lumière, etc.
En plus de ces types de migraine de base, d’autres ont été décrits, tels que migraine abdominale, migraine basilaire, migraine hémiplégique, migraine associée aux règles, migraine sans mal de tête, migraine ophtalmoplégique, migraine rétinienne et Statut migraineux (Institut national des troubles neurologiques et des accidents cérébrovasculaires, 2015).
Les causes
Les causes spécifiques de la migraine ne sont pas connues exactement, même s'il est connu qu'elles sont liées à diverses altérations ou modifications du cerveau et de la génétique (Cleveland Clinic, 2015).
La migraine est classée dans les maux de tête primaires, c’est-à-dire les maux de tête dans lesquels il est impossible d’identifier une cause étiologique spécifique et dont le diagnostic repose sur la préparation des antécédents cliniques, l’examen physique et la conformité à une liste. des critères et des caractéristiques cliniques (Riesco, García-Cabo et Pascual, 2016).
Ainsi, la recherche des causes étiologiques spécifiques de la migraine a traversé son histoire à travers différentes étapes et phases (Sánchez-del-Rio González, 2013):
Dans les premières décennies, exactement dans les années 80, la théorie étiologique considérée comme plus plausible était la théorie vasculaire. Ceci était basé sur la présence de diverses altérations dans les vaisseaux sanguins cérébraux qui étaient considérées fondamentales pour le développement de maux de tête.
Ainsi, pendant de nombreuses années, spécialistes médicaux et chercheurs ont pensé que les migraines étaient spécifiquement associées à la dilatation (expansion) et à la constriction (rétrécissement) des vaisseaux sanguins situés à la surface du cerveau (Cleveland Clinic, 2015).
Cependant, vers les années quatre-vingt-dix, la théorie neuro-vasculaire a été proposée. Spécifiquement, cette théorie proposait le système trijumeau comme responsable, formé par le nerf trijumeau et la zone parasympathique du nerf facial qui, lorsqu'il est activé, provoque la dilatation des vaisseaux sanguins crâniens sensibles à la douleur.
Malgré cela, ces dernières années, on a tenté de générer un modèle ou une théorie plus intégrative et complexe, à partir duquel le système trijumeau fonctionne comme un substrat anatomique pour expliquer la physiopathologie de la migraine. Cependant, il est conditionné par la présence de différents facteurs génétiques, épigénétiques, internes / externes, qui doivent favoriser l'activation du mécanisme douloureux.
De cette manière, les recherches actuelles ont indiqué que cette maladie, la migraine, avait une forte composante génétique et / ou héréditaire (Riesco, García-Cabo et Pascual, 2016).
Au moins 3 gènes liés à un variant particulier, la migraine hémiplégique familiale, ont été identifiés. Plus précisément, l’existence de mutations dans ces gènes implique l’augmentation intracellulaire et extracellulaire de différentes substances (calcium, potassium et glutamate), ce qui conduit à un stade d’hyper-excitabilité cellulaire et donc au développement des signes et symptômes caractéristiques de la maladie. les différentes phases de la migraine (Riesco, García-Cabo et Pascual, 2016).
En général, spécialistes et chercheurs soulignent qu'il est possible que la migraine soit une entité à caractères multiples, c'est-à-dire que son expression est due à la présence de divers changements génétiques qui interagissent de manière réciproque avec certains facteurs environnementaux (Riesco, García). -Cabo et Pascual, 2016).
Les déclencheurs les plus courants de la migraine
Comme nous l’avons indiqué dans la section précédente, les causes exactes des crises de migraine ne sont pas connues avec précision. Cependant, leur apparition a souvent été associée à la présence de certains événements ou événements (Institut national des troubles neurologiques et des accidents cérébrovasculaires)., 2015):
Dans la plupart des cas, des crises ou des épisodes de migraine doivent survenir aux premiers instants de la journée, le matin au réveil.
Cependant, ce n’est pas le seul moment prévisible, car de nombreuses autres personnes concernées signalent la survenue de crises de maux de tête associées aux menstruations ou au travail stressant.
Bien que les facteurs pouvant déclencher un épisode de migraine puissent varier considérablement selon les personnes concernées, certains des plus courants ont été enregistrés:
- Changements climatiques et météorologiques soudains.
- Manque ou trop d'heures de sommeil.
- Présence d'odeurs fortes, de substances chimiques, de gaz ou de fumées.
- Des changements émotionnels soudains.
- Épisodes de tension élevée et de stress.
- Effort physique ou mental excessif ou inhabituel.
- Présence de bruits forts, constants ou soudains.
- Episodes de vertiges et perte de conscience temporaire.
- Faible taux de glucose sanguin.
- Altérations et changements hormonaux.
- Manque de nourriture
- Consommation / abus de drogues.
- Présence de lumières intenses ou intermittentes.
- Retrait de substances (tabac, caféine, alcool, etc.).
- Consommation de certains aliments (fromages, noix, chocolat, produits fermentés, cornichons, charcuteries ou transformées, etc.)
En ce qui concerne les données statistiques, environ 50% des migraineux associent leurs épisodes à la consommation de certains aliments ou à la présence de certaines odeurs.
Diagnostic
À l'heure actuelle, il n'existe aucun test ou test de laboratoire indiquant l'existence non équivoque de la migraine.
Normalement, l’assainissement diagnostique la migraine sur la base des résultats cliniques. De cette manière, la réalisation des antécédents médicaux familiaux et individuels, le questionnaire sur la présence et le développement des symptômes et l'examen physique sont fondamentaux (National Institutes of Heath, 2014).
Ainsi, le but de ces interventions initiales sera de déterminer la présence / l’absence d’un ensemble de critères cliniques définis pour le diagnostic médical de la migraine.
La Classification internationale des maux de tête propose les critères de diagnostic suivants pour la migraine sans phase d'aura (Riesco, García-Cabo et Pascual, 2016):
a) Présence d'au moins 4 critères de crise et critères de BD
b) Épisodes de céphalées récurrentes durant entre 4 et 72 heures.
c) Céphalées ou céphalées récurrentes présentant au moins deux des caractéristiques suivantes:
- Limité à un seul côté de la tête (emplacement unilatéral).
- Sensation pulsatile.
- L'intensité de la douleur peut varier de modérée à sévère.
- L'intensité de la douleur est conditionnée ou aggravée par une activité physique habituelle ou habituelle.
d) Au moins un des événements suivants pendant la phase de mal de tête:
- Nausées et / ou vomissements
- Sensibilité à la lumière (photophobie) ou au son (phonophobie).
e) Aucun autre diagnostic et / ou problème médical n’explique cette situation.
Outre le respect de ces critères de diagnostic, l'utilisation de divers tests de laboratoire est possible pour exclure la présence d'autres types de pathologies: tomographie par ordinateur, résonance magnétique ou électroencéphalogramme (National Institutes of Heat, 2014).
D'autre part, il est également courant d'utiliser un neuropsychologique spécifique pour déterminer la présence d'autres types de complications telles que des problèmes de mémoire, d'attention, de résolution de problèmes, d'orientation, etc.
Traitement
Il n'existe pas de type de traitement curatif de la migraine, cependant, une grande variété d'interventions thérapeutiques spécifiques ont été conçues pour le traitement de leurs crises.
Généralement, les traitements utilisés dans la migraine sont basés sur la prescription de médicaments pour soulager la douleur ou prévenir la survenue de convulsions.
Le choix spécifique du traitement dépend fondamentalement des caractéristiques de la personne touchée et des épisodes de migraine. En outre, il sera essentiel de prendre en compte la présence d'autres problèmes de santé.
Ainsi, la clinique Mayo (2013) décrit les mesures thérapeutiques les plus utilisées:
Médicaments pour le traitement de la douleur
Les médicaments utilisés pour traiter la douleur sont généralement utilisés pendant la phase d’attaque de la migraine et l’objectif est de soulager et d’arrêter la progression des symptômes déjà présents.
Certains des médicaments les plus couramment utilisés sont les analgésiques (aspirine ou anti-inflammatoires), les triptans, l'ergotamine, les médicaments antinauséeux, les médicaments opioïdes ou les glucocorticoïdes.
Drogues pour la prévention des crises
Dans ce cas, les médicaments utilisés pour la prévention des crises convulsives sont généralement prescrits pour une consommation régulière, habituellement tous les jours pour réduire la fréquence des migraines dans les cas les plus graves.
Les médicaments les plus couramment utilisés comprennent les médicaments cardiovasculaires, les antidépresseurs et les médicaments antiépileptiques, entre autres.
Outre les traitements pharmacologiques, d'autres types d'interventions thérapeutiques ont également été décrits dans le but fondamental de modifier diverses habitudes de vie et, en outre, d'éviter l'exposition à des événements déclencheurs.
Normalement, les experts recommandent d'effectuer des exercices de relaxation musculaire ou respiratoire, de passer une bonne nuit de sommeil avec suffisamment d'heures, d'éviter les situations stressantes, de consommer des substances nocives, etc.
En outre, il est également recommandé de préparer un journal de crise, qui enregistre les symptômes, l'intensité et la fréquence des crises de migraine, car ils seront utiles pour la mise au point d'une intervention thérapeutique individualisée et aussi efficace que possible.
