Muscles pronateurs: types et syndromes associés

Les muscles pronateurs sont deux muscles responsables de l'inclinaison du radius par l'ulna ou dans une position ventrale (à l'envers).

Il existe deux types de muscles pronateurs: le muscle pronateur rond (teres) et le muscle pronateur quadrilatéral.

Le mot pronateur vient du latin Pronusm qui signifie "penché en avant ou couché sur le ventre". La pronation est un mouvement de la main, du poignet et de l'avant-bras, unique dans le corps humain.

En tournant vers le haut pendant la supination, le radius entoure la moitié d'un cercle à son extrémité distale sur l'ulna en tant que son axe. Fondamentalement, le rayon croise le cubitus lorsque la main et le poignet se déplacent de la paume vers le bas.

Le muscle pronateur prend naissance dans l'épicondyle médial de l'humérus et s'insère dans l'axe du radius. En voyageant avec le rayon de l'os à la moitié de sa distance avant de l'insérer, le muscle du pronateur peut tirer parti de l'effet de levier.

Cela signifie que la moitié du rayon de l'os sert de levier pour faire rouler l'os de l'ulna, ce qui permet de pronater avec la force du coude. Une capacité qui provient du muscle pronateur quadratique.

Les muscles pronateurs sont innervés par le nerf médian. Lorsque les muscles pronateurs ont des spasmes, la pronation est faible et la supination est restreinte.

Types de muscles pronateurs

Muscle pronateur rond

Le muscle rond pronateur, également connu sous le nom de teres pronator, est un muscle du corps humain qui se trouve principalement dans l'avant-bras et qui, avec le pronateur carré, sert à la pronation de l'avant-bras.

C'est le plus fort des deux muscles pronateurs, cependant, il n'est activé que pendant la pronation de l'avant-bras, qu'il soit rapide ou résistant. Le pronateur rond a deux têtes: humérale et ulnaire.

La tête humérale, la plus grande et la plus superficielle, provient de la crête supracondylienne médiale immédiatement supérieure à l'épicondyle médial de l'humérus et du tendon fléchisseur commun (issu de l'épicondyle médial).

La tête de l'ulna est un mince fascicule qui provient du côté médial du processus coronoïde de l'ulna et rejoint le segment antérieur sous un angle aigu.

Le rond pronateur a tendance à être hyperactif et court en raison de son utilisation excessive. Cet abus peut être causé par des activités répétitives impliquant une position de l'avant-bras couchée ou un mouvement actif de pronation de l'avant-bras, notamment des lancers, certains coups tels que jouer au tennis, balancer un club de golf et tourner un tournevis ou une clé.

De plus, les exercices qui consistent à tenir l'avant-bras dans une position couchée et à contracter isométriquement le pronateur peuvent contribuer à son utilisation excessive.

À mesure que le pronateur devient de plus en plus court, la tension à travers le muscle augmente et la qualité du tissu se détériore, ce qui entraîne souvent des blessures.

Muscle pronateur quadratus

Le pronateur carré est un muscle rectangulaire situé à l'avant de l'avant-bras, qui relie le radius au cubitus.

C'est le principal promoteur de la pronation de l'avant-bras, recevant l'aide du pronateur rond lors de la pronation rapide. Il est également connu pour son rôle dans la prévention de la séparation de l'ulna et du radius lorsque la force est transférée à l'avant-bras par le biais du talon de la paume de la main.

Classé comme faisant partie du compartiment antérieur antérieur de l'avant-bras, le pronateur carré est le plus profond des muscles de la partie antérieure de l'avant-bras. Il est profondément enraciné dans la masse des tendons fléchisseurs du poignet.

Leurs fibres musculaires parallèles s'étendent latéralement depuis leur origine dans l'ulna distal antérieur. Les fibres traversent la membrane interosseuse de l'avant-bras avant de s'insérer dans l'ulna antérieur distal, formant une forme plate de muscle carré.

Le pronateur carré peut devenir hyperactif et court en raison de l'utilisation excessive d'activités répétitives impliquant le mouvement de pronation de l'avant-bras, ainsi que d'activités impliquant une contraction isométrique excessive des muscles pronateurs.

Syndromes des muscles pronateurs

Certains syndromes pouvant affecter les muscles pronateurs sont:

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien est une affection courante qui provoque une sensation de picotement, un engourdissement et parfois une douleur à la main et aux doigts. Ces sensations se développent progressivement et commencent généralement à s'aggraver pendant la nuit. Ils ont tendance à affecter le pouce, l'index et le majeur.

Syndrome du pronateur rond

Le syndrome du pronateur rond (aussi appelé syndrome du pronateur) est une neuropathie par compression du nerf médian au coude.

Ce n'est pas aussi commun que la compression dans le poignet, qui est le syndrome du canal carpien. Il survient le plus souvent chez les femmes de plus de 40 ans.

La compression du nerf médial au coude peut provoquer des douleurs et / ou un engourdissement dans la distribution du nerf médian distal, et une faiblesse peut apparaître dans le fléchisseur du doigt long du pouce et dans le fléchisseur profond de l'index et dans le pronateur quadratique.

Les symptômes comprennent une sensation sur le muscle rond pronateur et une douleur avec résistance à la pronation de l'avant-bras. La faiblesse peut être présente avec abduction du pouce, ainsi que la détérioration des muscles de la pince. Des changements de sensation peuvent également être ressentis dans les trois premiers doigts et dans la paume.

Syndrome du nerf interosseux précédent

Le syndrome du nerf interosseux antérieur est un syndrome rare qui représente moins de 1% des paralysies nerveuses des membres supérieurs. Il est ainsi nommé parce qu'il résulte de la compression ou de l'inflammation du nerf interosseux antérieur de l'avant-bras.

Ce syndrome innerve trois muscles de l'avant-bras: le pronateur carré, le fléchisseur du pouce long et la moitié radiale du fléchisseur digestif profond.

La plupart des personnes atteintes de ce syndrome ressentent une douleur localisée à l'avant-bras. La douleur est parfois décrite dans la fosse ulnaire et provoque principalement une douleur au coude. La caractéristique est la détérioration du mouvement du pouce et de l'index.