Glandes salivaires: fonctions, types, histologie et maladies
Les glandes salivaires font partie du système digestif et sont les premières glandes responsables de la sécrétion d'une série de substances essentielles à la digestion. Situées dans la région du visage et du cou, les glandes salivaires sont des glandes exocrines. c'est-à-dire que sa sécrétion est expulsée vers l'extérieur de l'organisme.
Avec les dents et la langue, les glandes salivaires forment les structures responsables du premier stade de la digestion, appelées "mastication et insalivation". Bien qu'il s'agisse du premier de nombreux processus, en cas d'échec, la digestion n'est pas effectuée correctement, ce qui génère des problèmes.
À ce stade de la digestion, il existe deux processus simultanés et tout aussi importants: l'action mécanique des dents pour broyer et broyer les aliments, et l'action chimique de la salive qui, par une enzyme appelée amylase salivaire, commence à se désintégrer chimiquement les aliments.
Pour sa part, la langue est responsable de mélanger ce qui est mangé avec de la salive et de tout déchirer par les dents pour être correctement déchiqueté est la langue.
Fonctions des glandes salivaires
La fonction principale des glandes salivaires est la production de salive. La salive est responsable de la digestion des aliments au cours de la phase de digestion orale, bien qu'elle ait également d'autres fonctions essentielles pour une bonne santé bucco-dentaire.
Parmi ces fonctions figure la lubrification des membranes muqueuses de la cavité buccale (langue, palais, gencives, etc.), qui doivent être maintenues humides pour éviter les blessures et les ulcérations.
D'autre part, la salive possède certaines propriétés antiseptiques qui permettent de contrôler le type et la quantité de bactéries qui habitent la bouche.
Types de glandes salivaires
Les glandes salivaires peuvent être divisées en deux groupes principaux: les glandes salivaires mineures et les glandes salivaires majeures.
Les principales glandes salivaires sont de grosses glandes avec une localisation anatomique bien connue et constante, tandis que les glandes mineures sont dispersées sur toute la surface de la muqueuse buccale.
Glandes salivaires mineures
Les glandes salivaires mineures sont l'équivalent dans les muqueuses de la cavité buccale des glandes sudoripares de la peau.
Ils sont répartis sur la surface de presque toute la muqueuse buccale (à l’exception des gencives et d’une partie du palais dur), et sont responsables de la sécrétion de la salive constante mais de volume limité, chargés de lubrifier les muqueuses et de recouvrir les dents lorsque Nous ne mangeons pas.
Selon leur emplacement, qui n'est généralement pas constant, ils peuvent être classés en palatine, linguale, génitale, labiale et vestibulaire.
Glandes salivaires majeures
Les principales glandes salivaires sont celles qui entrent en action lorsque nous commençons à manger.
Grâce à un réflexe très complexe, un signal électrique est généré avant l’alimentation en bouche, ce qui stimule la sécrétion de grandes quantités de salive (phase céphalique de la digestion).
Le but de cette salive est d’aider à décomposer les grosses molécules d’aliments en fractions plus petites qui seront plus faciles à absorber plus tard au cours du processus de digestion.
De majeure à mineure (en volume et en importance), les principales glandes salivaires sont les suivantes: parotide, sous-maxillaire et sublinguale. Tous sont des paires et sont situés de chaque côté de la bouche, ajoutant un total de six: 2 parotides, 2 sous-maxillaires et 2 sublinguaux.
- parotide
La parotide est la plus grande des glandes salivaires. Il est situé dans la cellule parotide, à l'arrière de la bouche et dans la région antérolatérale du cou, en relation directe avec la branche ascendante de la mâchoire.
C'est la plus grande des glandes salivaires principales et elle est responsable de la sécrétion de la plus grande quantité de salive (entre 1 et 1, 5 litre / jour), sa sécrétion étant principalement séreuse.
De plus, la parotide est bien connue car c'est le siège d'une infection virale relativement courante chez les enfants qui provoque une inflammation de la glande ou une parotite.
- Glande sous mandibulaire (ou sous maxillaire)
C'est le deuxième sur la liste en termes de taille. Sa taille est sensiblement plus petite et se situe au niveau du plancher de la bouche, en relation étroite avec la branche horizontale de la mâchoire.
Sa sécrétion diffère de la glande parotide en ce qu’il s’agit d’un liquide séro-mucineux.
- Glande sublinguale
Il s’agit de la plus petite des glandes salivaires principales. Elle se situe immédiatement au-dessous de la muqueuse qui recouvre la base de la langue, en particulier dans le sillon alvéolo-lingual.
Sa sécrétion est similaire à celle de la glande sous maxillaire, bien que son volume soit considérablement réduit en raison de sa taille.
Histologie
Les glandes salivaires sont des glandes mixtes qui, au niveau microscopique, présentent des tubules et des acini. Elles sont donc généralement classées comme tubulo-acinosas.
Selon le type de cellule prédominant, les glandes salivaires sont classées comme séreuses, muqueuses et mixtes.
Les glandes salivaires dont les cellules sont principalement séreuses sont responsables de la sécrétion d'une salive plus cristalline et fluide, riche en ptyaline (une enzyme digestive), tandis que celles dans lesquelles les cellules muqueuses prédominent sécrètent généralement une salive plus dense et riche en mucine.
Enfin, lorsque la constitution de la glande est mélangée, les caractéristiques de la salive dépendent de la proportion séro-muqueuse des cellules tubulo-acineuses.
Maladies des glandes salivaires
Les glandes salivaires, comme toute autre structure de l'organisme, sont susceptibles de souffrir de divers types de maladies, bénignes ou malignes.
Bien que la variété des maladies des glandes salivaires soit très large, les trois problèmes de santé les plus fréquents les affectant sont les infections, la lithiase et les tumeurs.
Infection
L'infection la plus fréquente et commune des glandes salivaires est la parotidite. Il affecte généralement les glandes parotides bilatéralement, provoquant une inflammation, des douleurs et de la fièvre durant trois à sept jours.
C'est une infection virale à l'origine du virus des oreillons, qui est plus fréquente pendant l'enfance. Cette infection ne fait pas l'objet d'un traitement spécifique puisqu'il s'agit d'une maladie spontanément résolutive (elle cède sans traitement); Un traitement de soutien est simplement fourni pour soulager les symptômes.
Bien qu’il s’agisse d’une infection très fréquente il ya quelques décennies, les cas de parotidite sont de moins en moins dus à la mise au point d’un vaccin très efficace. Cette pénurie de cas s'observe surtout dans les pays où la couverture vaccinale est large.
Lithiase salivaire
La lithiase ou les calculs sont généralement associés aux voies urinaires (lithiase rénale) et aux voies biliaires (vésicule biliaire et voies biliaires). Cependant, comme pour toute glande sécrétant un mélange d'eau et de composés solides, la salive est susceptible de générer des calculs si les conditions le permettent.
Lorsque cela se produit, on parle de lithiase salivaire ou de sialolithiase, qui n'est rien d'autre que la formation de petites pierres à l'intérieur de la glande qui migrent à travers le canal excréteur de cette glande.
Bien que ce soit une entité asymptomatique, une fois que le sialolithe (nom technique du calcul salivaire) migre par le canal excréteur, il y a une forte probabilité qu'il reste bloqué. C'est alors que les symptômes apparaissent.
Celles-ci se caractérisent généralement par une douleur, un gonflement de la glande touchée et un gonflement de la région. En fonction de la taille du calcul et de son emplacement, différents traitements visant à éliminer le calcul peuvent être effectués.
Tumeurs
Les tumeurs des glandes salivaires sont généralement bénignes. Le plus fréquent est l'adénome pléomorphe de la parotide. Cependant, comme dans toute autre glande, la salivaire peut être le siège de tumeurs malignes du type adénocarcinome, qui sont des tumeurs qui se forment dans l'épithélium glandulaire.
Dans les deux cas, le traitement initial est une chirurgie. Cependant, son ampleur varie en fonction de la malignité de la tumeur, ainsi que de la nécessité d'une chirurgie complémentaire et d'une dissection régionale des ganglions lymphatiques.
Dans les cas de tumeurs malignes des glandes salivaires très agressives et extensives, une radiothérapie à différents degrés de succès peut être utilisée.
