Hypoesthésie: symptômes, causes et traitement

L'hypesthésie est un problème de perception dans lequel se produit une distorsion sensorielle. Plus précisément, il apparaît une réduction partielle ou totale de la sensibilité de la peau. Un patient souffrant d'hypoesthésie peut être moins sensible à la douleur et aux changements de température; ou capturer les stimuli tactiles de manière atténuée.

Cette affection peut apparaître en raison de lésions du système nerveux central et périphérique (lésion nerveuse). Plusieurs fois, il s'agit d'un symptôme de maladies telles que la sclérose en plaques, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux ou les tumeurs.

Une hypoesthésie a également été constatée chez des patients souffrant de dépression, chez des soldats pendant la guerre ou dans des états émotionnels très intenses.

Une hypesthésie peut également apparaître lors de l'administration de médicaments ou de médicaments ayant des effets anesthésiques.

L'hypoesthésie est-elle la même chose que la paresthésie? Clarifications conceptuelles

Il est important de ne pas confondre l'hypesthésie avec la paresthésie. Ce dernier fait référence à une sensation anormale de picotement ou d'engourdissement dans une partie du corps. Cela n'a pas à être désagréable.

D'autre part, il est utile de préciser que l'hypoaesthésie est différente de la dysesthésie. C'est une sensation désagréable, qui peut être douloureuse ou inconfortable. Cela se manifeste par des picotements, des brûlures, des perforations, des crampes… qui dérangent le patient.

Quant au terme hypoalgésie, il fait exclusivement référence à une diminution de la capacité à ressentir la douleur. L'hypoesthésie englobe l'hypoalgésie et comprend également un manque de sensibilité à la température et au contact avec la peau en général.

Bien que l'anesthésie, ce serait une hypesthésie extrême. C'est-à-dire une perte totale de sensibilité d'une certaine zone du corps.

L'hypothèse d'une hypesthésie serait l'hyperesthésie, qui consiste en une augmentation de la sensibilité de la peau. Être capable de ressentir plus de douleur (hyperalgésie), de température ou toute autre sensation cutanée.

Les symptômes

En réalité, l'hypesthésie fait référence à un symptôme en soi plutôt qu'à un état isolé. En d'autres termes, il s'agit d'une conséquence d'un autre trouble ou d'une autre blessure. De plus, le niveau de perception sensorielle dans la zone touchée varie selon les cas.

Il peut y avoir une petite différence dans la sensibilité de la peau entre le côté droit et le côté gauche, bien que dans certains cas, une insensibilité complète à la douleur se produise.

En outre, l'hypesthésie a tendance à toucher les bras et les jambes avant le tronc. Si cela couvre le tronc, il est possible qu'il y ait un type de démyélinisation ou de blessure à la moelle épinière.

Une personne souffrant d'hypoesthésie pense qu'une partie de son corps est "engourdie". Cela signifie qu'il y a une réduction de la sensibilité de la peau. Ainsi, il peut capturer beaucoup moins d'intensité que la température normale, la douleur ou tout stimulus sensoriel.

Cependant, selon Hallett, Ston et Carson (2016), la plupart des patients ne sont pas conscients de leur hypesthésie avant le premier examen neurologique.

Il est possible qu'ils se rendent compte auparavant s'ils brûlent accidentellement quand ils ne sentent pas la chaleur, ou qu'ils font une égratignure sur la peau ou des bleus sans s'en rendre compte pour le moment. C'est dangereux car des stimulus nocifs ou nocifs pourraient apparaître et ne pas réagir à temps pour l'éviter.

Naturellement, lorsque vous atteignez un âge très avancé, la peau perd de sa sensibilité. C'est pourquoi il n'est pas étonnant que les personnes âgées se blessent ou ne se protègent pas du froid ou de la chaleur, ce qui met leur santé en danger.

Dans certains cas, ils peuvent affirmer ne pas sentir un bras ou une jambe. Bien qu'il semble que ce soit davantage pour la perte de "l'idée du membre" que pour un trouble de la peau.

Cela est démontré par le fait que les patients présentant une perte de fonction sensorielle ne peuvent bouger leur bras ou leur jambe que lorsqu'ils le regardent. Et ils ne peuvent pas le faire s'ils ont les yeux fermés.

D'autre part, après certaines lésions cérébrales pouvant survenir après un accident vasculaire cérébral, il est possible qu'une hypoesthésie ou une hémi-hypoesthésie apparaisse. Dans ce dernier cas, la sensibilité n'est réduite que dans la moitié de votre corps. Les patients peuvent indiquer qu'ils se sentent «coupés en deux».

Les parties concernées peuvent être de petites zones, telles que le visage, ou des zones plus vastes. L'hypesthésie se produit normalement plus à l'avant du tronc qu'à l'arrière.

Au contraire, dans d'autres cas, les patients peuvent perdre de la sensibilité cutanée dans tout le corps. Normalement, ce type d'hypoesthésie dure peu et survient généralement lors d'événements très stressants. Bien que l'hémohypoesthésie soit beaucoup plus fréquente.

Les causes

Les causes de l'hypoesthésie peuvent être très variées, car elles constituent principalement le symptôme de certaines affections neurologiques.

Lorsque les symptômes apparaissent irrégulièrement dans le corps, ils peuvent être difficiles à distinguer des conditions normales. Ou, ils peuvent être dérivés d'autres conditions telles que les neuropathies périphériques.

Si l'hypesthésie disparaît toute seule, c'est probablement dû à des conditions normales ou bénignes. Il est remarquable par l’apparition ultérieure de fourmillements dans la région. L'hypesthésie temporelle a tendance à apparaître après une position inconfortable continue qui comprime un nerf.

Ce symptôme peut survenir en raison de circonstances sans gravité, mais il peut également être le signe de conditions plus dangereuses pour la santé. Si cela se produit soudainement et s’étend avec le temps, il est important de consulter un professionnel de la santé pour en connaître l’origine.

Il est possible que cela apparaisse uniquement en raison d'un manque de circulation sanguine dans un membre ou d'une blessure dans un nerf. Certaines des causes les plus courantes d'hypoesthésie sont:

- Dommages au système nerveux dus à un type de traumatisme, accident vasculaire cérébral, tumeurs… qui compromettent la fonction sensorielle.

- Interruption du flux sanguin de certaines artères, provoquant un manque d'oxygène dans les cellules. En conséquence, cela entraîne des blessures. Une maladie apparentée qui provoque une hypoesthésie est le syndrome de Raynaud.

- Neuropathies: elles consistent en un état du système nerveux périphérique, c'est-à-dire des lésions des nerfs.

- Compression ou lésions nerveuses. Par exemple, comme une hernie dans le disque intervertébral (disque hernié). C'est une usure des disques situés entre les vertèbres, qui exerce une pression sur les nerfs. Cela pourrait provoquer une hypesthésie, mais aussi des douleurs dans certaines zones du corps.

Un autre exemple est la pathologie du nerf sciatique, qui va des vertèbres lombaires au genou.

D'autre part, toute déviation de la colonne vertébrale (telle qu'une scoliose) peut également provoquer la compression d'un nerf qui provoque une hypoesthésie.

Un dernier exemple serait le syndrome du canal carpien, où un engourdissement se produit à l'intérieur du poignet par une pression nerveuse.

- Des maladies telles que la fibromyalgie, l'épilepsie, le diabète, la migraine ou l'hypothyroïdie sont également symptomatiques chez certains patients une hypesthésie.

- Les maladies démyélinisantes, c’est-à-dire celles qui entraînent une perte progressive de myéline dans le système nerveux. Un exemple est la sclérose en plaques.

- Les syndromes congénitaux tels que le syndrome de Tolosa-Hunt ou le syndrome de Brown Sequard.

- Certains médicaments ou médicaments, par exemple ceux qui ont des effets sédatifs tels que certains anxiolytiques. Certains traitements tels que la radiothérapie ou la chimiothérapie, l'intoxication par le plomb ... Ainsi que la consommation excessive d'alcool ou d'autres médicaments entraînant une relaxation.

- Herpès zoster: il s'agit d'une maladie infectieuse qui endommage les ganglions sensitifs et peut produire une douleur intense et une hypesthésie.

- Une alimentation déséquilibrée entraînant de faibles niveaux de calcium, de sodium, de potassium ou de vitamine B12 peut augmenter les épisodes d'hypesthésie.

- Morsure ou piqûre d'un insecte ou d'un animal toxique.

- Etats émotionnels très intenses: par exemple, lors d'un épisode de stress grave, il est possible que la douleur ou les coups soient atténués. Cela a été observé chez les soldats pendant la guerre.

- Dépression: lors d'un épisode dépressif, le patient peut se trouver plongé dans une grande apathie. Ainsi, ils n'apprécient plus les choses comme avant.

Il a également été observé qu'il peut capter avec moins d'intensité les stimuli de son environnement tels que les couleurs, les sons et bien sûr les sensations tactiles (apparition d'hypoesthésie).

Comment diagnostiquer l'hypesthésie?

Il est actuellement difficile de diagnostiquer de manière fiable l'hypesthésie. Cela se produit parce qu'il n'y a pas de critères spécifiques et qu'il n'est pas aussi facile à évaluer que les mouvements ou la force.

En outre, il est très probable que l’examinateur suggérera au patient les sensations lors du test et que des résultats inexacts risquent d’être obtenus. Autrement dit, le patient peut ne pas savoir comment exprimer verbalement ce qu'il ressent.

De cette façon, si on vous demande de dire "oui" lorsque vous ressentez quelque chose ou "non" lorsque vous ne le sentez pas pendant l'examen; Le patient peut ressentir que "non" signifie ressentir le stimulus un peu moins qu'avant. Cela se produit parce que la perception des sensations peut être très subjective.

Toutefois, l’évaluation principale consiste toujours à toucher la peau avec une brosse, une éponge ou une gaze. La réponse pathologique serait une réduction de la perception et de l'engourdissement. L'examinateur déterminera si la réaction de la peau au stimulus sensoriel est inférieure au seuil normal.

L'hypoaesthésie est incluse dans la CIM-10, manuel de diagnostic de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Il apparaît dans une section intitulée "Symptômes et signes affectant la peau et les tissus sous-cutanés", plus précisément dans les "modifications de la sensibilité cutanée".

Le diagnostic doit principalement être axé sur la découverte de la maladie responsable de l'hypoesthésie. Il est conseillé d'effectuer une analyse cérébrale pour voir s'il y a des zones endommagées, telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (CT).

Selon les symptômes, des tests sanguins, des rayons X, une échographie des vaisseaux sanguins ou une électromyographie peuvent également être réalisés.

Traitement

Le traitement de l'hypesthésie est très variable, car il dépend de l'affection à l'origine de ce symptôme. Si la cause n'est pas traitée, l'hypesthésie ne peut pas cesser.

Si elle est moins grave, elle peut disparaître d'elle-même avec le temps ou dépendre du poste. Comme il arrive dans le syndrome du canal carpien.

La thérapie physique, l'électrothérapie et la surveillance nutritionnelle sont généralement combinées. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer la compression du nerf à l'origine de l'hypoesthésie.

La stimulation électrique consiste en un appareil produisant des courants électriques. Ceci est lié aux patchs adhésifs qui sont placés sur la peau du patient, provoquant des réponses motrices ou sensorielles.

Une autre option est la stimulation des nerfs périphériques affectés par le biais du biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

En général, pour renforcer les muscles et gagner en sensibilité, il est idéal d'associer le traitement à la physiothérapie.

Un régime alimentaire adéquat est recommandé pour contrôler les épisodes d'hypoesthésie dus au manque de nutriments. Comment prendre des aliments contenant de la vitamine B12 (foie de veau ou de porc, bœuf, palourdes, maquereau, saumon, produits laitiers et œufs). En plus de réduire la consommation de café et d'alcool.

Il est également important de veiller à éviter les blessures, les brûlures, les coupures, les bosses et les chutes.