Trouble de la personnalité obsessionnelle et compulsive: symptômes, causes, traitement
Le trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif est caractéristique des personnes qui sont déterminées à faire les choses "de la bonne manière". Il y a un souci excessif d'ordre, de perfectionnisme et de contrôle personnel et interpersonnel.
Ce souci du détail et de la perfection les empêche de réaliser la plupart des objectifs proposés ou des débuts. En raison du manque de flexibilité, les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité peuvent avoir des difficultés à établir des relations interpersonnelles.
D'autre part, ces personnes ont tendance à se mettre en colère dans des situations où elles ne peuvent pas maintenir un contrôle personnel ou environnemental, même si la haine n'est pas exprimée directement.
Les causes
Selon la théorie génétique, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité obsessionnel (ci-après TPOC) auraient une forme du gène DRD3, qui prédispose également au développement de la dépression.
Ces facteurs génétiques peuvent rester "endormis" jusqu'à ce qu'un événement vital se produise. Ces événements peuvent être des traumatismes durant l'enfance, tels que des abus sexuels, physiques ou émotionnels.
Selon la théorie de l'environnement, le TPOC est un comportement acquis.
La plupart des professionnels soutiennent le modèle biopsychosocial qui propose que les causes soient biologiques, sociales et psychologiques. À partir de cette théorie, il n’ya pas de facteur qui est seul responsable, mais une interaction entre les trois.
Les symptômes
Les troubles de la personnalité sont souvent diagnostiqués à l'âge adulte, car ils décrivent des comportements résistants. Il est rare qu'il soit diagnostiqué pendant l'enfance ou l'adolescence, car les enfants développent constamment leur personnalité et leur maturité physique.
Comme la plupart des troubles de la personnalité, son intensité diminue avec l’âge. Ses symptômes les plus fréquents sont:
-Préoccupation pour les détails, les règles, les listes, l'organisation et les horaires.
- Dévouement excessif au travail et à la productivité, hors activités de loisirs.
-Comparez du perfectionnisme qui interfère avec l'achèvement de l'activité.
-Inflexibilité et scrupule en matière de religion, d'éthique ou de valeurs.
-La personne est réticente à déléguer des tâches pour travailler avec d'autres, à moins qu'elle ne se soumette exactement à sa façon de faire.
-Grande obstination et rigidité.
-L'argent tend à économiser pour d'éventuels besoins futurs.
-Ne pas vouloir ou profiter des relations interpersonnelles étroites.
- Fait preuve de froid, de détachement ou de manque d'affectivité.
Diagnostic
C’est un schéma général de souci d’ordre, de perfectionnisme et de contrôle mental et interpersonnel, au détriment de la flexibilité, de la spontanéité et de l’efficacité. Il commence à l'âge adulte et se produit dans différents contextes, comme indiqué par au moins quatre des éléments suivants:
- Préoccupation pour les détails, les règles, les listes, l'ordre, l'organisation ou les horaires, au point de perdre de vue le but principal de l'activité.
Perfectionnisme qui interfère avec l'achèvement des tâches.
-Travail excessif et productivité, hors activités de loisirs et amitiés.
-Obstination excessive, scrupule et inflexibilité dans les questions éthiques morales ou des valeurs.
- Impossibilité de jeter des objets usés ou inutiles, même sans valeur sentimentale.
-Il est réticent à déléguer des tâches ou du travail à d'autres, à moins qu'ils ne se soumettent exactement à leur façon de faire les choses.
-Adoptez un style gourmand en dépenses.
-Rigidité et obstination.
Diagnostic
Il est généralement diagnostiqué par un professionnel de la santé mentale, tel qu'un psychiatre ou un psychologue. Les médecins de famille ou les praticiens ne sont ni formés ni outillés pour poser ce type de diagnostic psychologique.
Bien qu’on demande d’abord à un médecin de famille de donner son avis, il devrait le renvoyer à un professionnel de la santé mentale.
Aucun test génétique ou sanguin n'est utilisé pour diagnostiquer le TPOC.
Les personnes atteintes de TPOC ne demandent généralement pas de traitement avant que le trouble ne commence à perturber sérieusement leur vie personnelle.
Traitement
Il existe trois options principales de traitement:
- Thérapie cognitivo-comportementale: améliore la prise de conscience du problème et corrige les schémas de pensée négatifs. L'objectif est de réduire la rigidité et d'améliorer les relations personnelles, les loisirs et le plaisir.
-Techniques de relaxation: réduire le sentiment d'urgence et de stress.
-Médication: Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent être efficaces s'ils sont utilisés en association avec une psychothérapie.
Les vitamines ou les compléments alimentaires ne sont pas efficaces contre ce trouble.
Le traitement est compliqué si la personne n'accepte pas le TPOC ou ne croit pas que ses pensées ou ses comportements sont corrects et qu'il n'est pas nécessaire de les modifier.
Complications possibles
Dans le TPOC, le souci chronique de la personne pour les règles et le contrôle semble empêcher la consommation de drogue, les rapports sexuels non protégés ou l'irresponsabilité financière.
Les complications possibles sont:
-Anxiété
-Dépression.
-Difficulté à accomplir des tâches.
-Difficultés dans les relations personnelles.
Comorbidité
Le TPOC (trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif) est souvent confondu avec le TOC (trouble obsessionnel-compulsif). Malgré leurs noms similaires, ce sont deux troubles distincts.
La relation avec le trouble obsessionnel-compulsif est lointaine; Vous n'avez généralement pas de pensées obsessionnelles ni les comportements typiques du TOC.
Le TOC est un trouble anxieux au lieu d'un trouble de la personnalité. Les attitudes des gens varient entre ces types de troubles:
- Les personnes touchées par le TOC estiment que les comportements de règles, de symétrie et d'organisation excessive sont malsains et ne sont pas recherchés, car ils sont le produit de l'anxiété et de pensées involontaires.
- Les personnes atteintes de trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif (POCD) estiment que ces comportements sont rationnels et souhaitables (routines, perfectionnisme, contrôle, etc.).
Certaines caractéristiques du TPOC sont courantes chez les personnes atteintes de TOC. Par exemple, perfectionnisme et souci du détail
Une étude réalisée en 2014 a mis en évidence une différence entre les personnes atteintes de TPOC et les personnes souffrant de TOC: le comportement de ces personnes était plus rigide et leur satisfaction était retardée par rapport aux personnes atteintes de TOC. C’est-à-dire qu’ils réprimaient davantage leur volonté d’acquérir de plus grandes récompenses dans le futur.
Syndrome d'Asperger
Il existe certaines similitudes entre les personnes atteintes d’Asperger et celles de TPOC, telles que le respect des règles et certains aspects obsessionnels.
Les personnes atteintes d'Asperger se différencient principalement par leurs compétences sociales pires, leurs difficultés avec la théorie de l'esprit et leurs intérêts intellectuels intenses.
Dans une étude réalisée en 2009 avec des participants atteints de troubles du spectre autistique, 40% des personnes diagnostiquées avec le syndrome d'Asperger répondaient également aux conditions de la TPOC.
Troubles du comportement alimentaire
Des personnalités rigides ont également été associées à des troubles de l'alimentation, notamment l'anorexie mentale.
Une étude de 2005 a révélé que 9% des femmes atteintes de troubles de l’alimentation, 6% des anorexiques restrictifs, 13% des anorexiques à purge et 11% des boulimiques ayant des antécédents d’anorexie remplissaient les conditions de la TPOC.
La présence de ce trouble de la personnalité est liée à une gamme de complications dans les troubles de l'alimentation, tandis que des caractéristiques plus impulsives - telles que celles du trouble histrionique - prédisent un meilleur résultat du traitement.
Le TPOC prédit des symptômes plus graves dans l'anorexie, des taux de rémission plus bas et la présence de comportements tels que l'exercice compulsif.
