Trouble de la personnalité schizotypique: symptômes, causes, traitement

Le trouble de la personnalité schizotypique se caractérise par le besoin d'isolement social, l'anxiété dans des situations sociales, des comportements et des pensées étranges et des croyances souvent étranges.

Les personnes atteintes de ce trouble semblent souvent étranges aux autres et ont des idées de référence; ils pensent que des événements sans importance sont liés à eux. Ils ont aussi une pensée magique, peuvent se faire des illusions, sont souvent méfiants et ont des pensées paranoïaques.

Ce trouble touche environ 3% de la population et est un peu plus fréquent chez les hommes. Dans une faible proportion des cas, la personnalité schizotypique peut être un précurseur de la schizophrénie, mais son évolution est généralement stable.

Les causes

Les chercheurs ne savent pas actuellement quelle est la cause spécifique de ce trouble. Bien qu'il existe plusieurs théories, la plupart des professionnels soutiennent la théorie biopsychosociale: la cause est due à des facteurs biologiques, génétiques, sociaux et psychologiques.

Par conséquent, il n'y aurait pas un seul facteur responsable du trouble, mais une combinaison de ceux-ci.

La génétique

Il est entendu que ce trouble est du spectre schizophrénique.

Les taux de ce trouble sont plus élevés chez les personnes ayant des membres de la famille atteints de schizophrénie que chez les personnes ayant des proches d'autres troubles.

Environnementale et sociale

Des preuves suggèrent que le style d'éducation parentale, la séparation précoce, les traumatismes ou les abus peuvent conduire au développement de traits équizotypiques.

Au fil du temps, les enfants apprennent à interpréter les signaux sociaux et à réagir de manière appropriée, mais pour des raisons inconnues, ce processus ne fonctionne pas bien pour les personnes atteintes de ce trouble.

Une étude a suggéré que le déficit de l'attention peut servir de marqueur biologique susceptible de provoquer ce trouble. La raison en est qu'une personne qui a du mal à recevoir des informations peut avoir du mal à le faire dans des situations sociales où une communication soignée est essentielle à la qualité de l'interaction.

Cela peut isoler la personne des interactions sociales, guidant ainsi son asocialité.

Les symptômes

Les symptômes les plus courants chez les personnes atteintes de trouble de la personnalité schizotypique sont:

Idées de référence.

-Les croyances rares ou la pensée magique qui influencent le comportement et ne sont pas compatibles avec les normes sous-culturelles.

-Expériences de perception exceptionnelles, y compris les illusions corporelles.

-Rare pensée et langage.

-Perspicieux ou idéation paranoïaque.

- Affect inapproprié ou restreint.

Comportement ou apparence rare, excentrique ou particulière.

-Manque d'amis proches ou méfiance, en dehors des parents au premier degré.

-Anxiété sociale excessive.

Selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies de l'OMS), les symptômes sont les suivants:

- effet inapproprié; la personne semble froide ou distante.

- Comportement ou apparence excentrique, étrange ou particulier.

-Peu de relation avec les autres et tendance à s'isoler socialement.

- Étranges croyances ou pensées magiques, comportements influents et incompatibles avec les normes sous-culturelles.

-Mespices et idées paranoïaques.

-Rumination obsessionnelle sans résistance interne.

- Expériences de perception corporelle inhabituelles ou autres illusions, dépersonnalisation ou déréalisation.

-Mares ou comportements étranges.

Personnalité schizotypique vs schizophrénie

Ce trouble peut facilement être confondu avec la schizophrénie, une maladie mentale grave dans laquelle les personnes perdent contact avec la réalité (psychose).

Bien que les personnes ayant une personnalité schizotypique puissent vivre de brefs épisodes d’illusions ou d’hallucinations, ils ne sont pas aussi fréquents, prolongés et intenses que dans la schizophrénie.

Une autre distinction est que les personnes ayant une personnalité schizotypique sont généralement conscientes des différences entre leurs idées et la réalité. Les personnes atteintes de schizophrénie ne distinguent généralement pas leurs idées de la réalité.

Malgré ces différences, les personnes schizotypiques peuvent bénéficier de traitements similaires à ceux de la schizophrénie.

Sous-types de personnalité schizotypique

Theodore Millon propose deux sous-types de personnalité schizotypique. Toute personne ayant une personnalité schizotypique peut afficher l'un des sous-types suivants.

Millon pense qu'il est rare qu'il existe une variante pure, mais plutôt un mélange de variantes.

Schizotypal insipide

C'est une exagération du modèle d'attachement passif. Il comprend des caractéristiques schizoïdes, dépressives et dépendantes.

Traits de personnalité: sens de l'étrangeté, inexpression, indifférence.

Esquizotípico timorato

C'est une exagération du modèle d'attachement actif. Il comprend les caractéristiques d'évitement et de négativité.

Traits de personnalité: appréhension, vigilance, suspicion, isolement.

Traitement

Les traitements de choix pour ce trouble de la personnalité sont les suivants:

Psychothérapie

Selon Theodore Millon, le schizotypal est l’un des troubles de la personnalité les plus simples à identifier, mais l’un des plus difficiles à traiter avec une psychothérapie.

Les personnes atteintes de ce trouble se considèrent comme simplement excentriques, créatives ou non conformistes.

La thérapie cognitivo-comportementale visera à identifier le contenu des pensées.

Thérapie de groupe

La thérapie de groupe n'est recommandée que si le groupe est bien structuré et cohérent. En outre, il est recommandé que la personne ne présente pas de comportements excentriques graves.

Cela peut donner aux gens la possibilité de faire l'expérience des commentaires d'autres personnes dans un environnement contrôlé.

Drogues

Pour décider du type de médicament à utiliser, Paul Markovitz distingue deux groupes de base de patients schizotypés:

• Les patients qui semblent presque schizophrènes dans leurs croyances et leurs comportements. Ils sont généralement traités avec de faibles doses d'antipsychotiques tels que le thiothixène.
• Patients dont le comportement et les convictions sont plus obsessionnels-compulsifs: les ISRS comme la sertraline semblent être plus efficaces.
• Pour que l'isolement social soit plus utile, un anticonvulsivant tel que la lamotrigine.

Quand rendre visite à un professionnel?

Étant donné que la probabilité de changement de personnalité diminue à mesure que la personne vieillit, il est recommandé de rechercher un traitement en observant les premiers symptômes.

Les personnes ayant une personnalité schizotypique ne recherchent généralement pas de traitement, mais se rendent plutôt compte de l'urgence des proches ou d'autres personnes proches.

Ce trouble est une maladie chronique qui nécessite normalement un traitement à vie. Les personnes atteintes de ce trouble risquent de développer des troubles dépressifs majeurs ou d'autres troubles de la personnalité.

Facteurs de risque

Les facteurs qui semblent augmenter le risque de développer une personnalité schizotypique comprennent:

• Avoir un membre de la famille atteint de schizophrénie ou d'un trouble de la personnalité schizotypique.
• Faites l'expérience d'abus, de traumatismes ou de dysfonctionnements familiaux dans votre enfance.

Peut-il être prévenu?

À l'heure actuelle, on ne sait pas comment prévenir ce trouble de la personnalité.

Cependant, l'évaluation du risque de développer la maladie, telle que des antécédents de membres de la famille atteints de schizophrénie, peut permettre un diagnostic et un traitement précoces.