Trouble de la personnalité narcissique: symptômes, causes, traitements

Le trouble de la personnalité narcissique est un trouble de la personnalité caractérisé par une extrême tendance à s’apprécier, à se considérer différent et à se sentir digne d’un traitement spécial.

Ces personnes estiment généralement qu’elles méritent un traitement spécial, elles se considèrent excessivement importantes et, parce qu’elles se soucient tellement de leur vie, elles manquent de compassion pour les autres.

La grandiosité caractéristique de ces personnes - fantasmes de grandeur - génère des attributs négatifs tels que ne pas se sentir à l'aise si personne ne les regarde, a constamment besoin d'attention, et exploiter les autres à leur avantage, ils sont souvent déprimés parce qu'ils ne peuvent pas atteindre le niveau souhaité. de leurs attentes, ils ne peuvent qu’envier des gens qui réussissent ou avoir peu d’empathie.

Les symptômes

Une personne atteinte de trouble de la personnalité narcissique (TNP) est souvent vaine, prétentieuse et exagère ses capacités. Normalement, monopolisez les conversations, considérez les autres comme inférieurs et si vous ne recevez pas de traitement spécial, vous pouvez vous mettre en colère ou devenir impatient.

De plus, il cherche généralement le meilleur de tout; la meilleure maison, la meilleure formation, la meilleure voiture, les meilleurs vêtements… D'un autre côté, il est généralement difficile d'accepter les critiques et peut avoir un sentiment de vulnérabilité, d'insécurité ou de honte.

Pour vous sentir mieux, vous pouvez humilier les autres et les traiter avec mépris, ou vous pouvez devenir déprimé parce que vous ne répondez pas à leurs attentes. Les critères de diagnostic du DSM-5 pour le TNP comprennent les caractéristiques suivantes:

Avoir un sens exagéré de sa propre importance.
Attendez-vous à être reconnu comme supérieur même lorsque vos réalisations ne le méritent pas.
Exagérer les réalisations et les talents.
Soyez préoccupé par les fantasmes de pouvoir, de réussite ou de beauté.
Croyez que vous êtes supérieur et que vous ne pouvez vous rapporter qu'aux mêmes personnes.
Besoin d'une admiration constante.
Attendez-vous à des faveurs spéciales.
Profitez des autres pour obtenir ce que vous voulez.
Peu d'empathie.
Croyez que les autres vous envient et ont envie des autres.
Se comporter de manière arrogante.

Les causes

Bien que les causes ne soient pas bien comprises, il est connu que les gènes jouent un rôle important (environ 50%). Cependant, l'environnement et les expériences personnelles ont également une influence importante.

Certaines hypothèses sont:

Groopman et Cooper (2006) ont dressé une liste de facteurs identifiés par plusieurs chercheurs:

Un tempérament hypersensible dès la naissance.
Une admiration excessive qui n’est jamais compensée par un retour réaliste.
Louanges excessives pour les bons comportements ou critiques excessives pour les mauvais comportements dans l'enfance.
Surévaluation par les parents ou d'autres membres de la famille.
Soyez loué pour son apparence ou ses capacités exceptionnelles.
Violence émotionnelle grave dans l'enfance.
Parent imprévisible ou peu fiable.
Apprenez les comportements de manipulation des parents ou des pairs.
Valorisés par les parents comme moyen de réguler leur propre estime de soi.

Des recherches récentes ont mis en évidence des anomalies structurelles dans le cerveau des personnes atteintes de TNP, notamment un volume plus petit de matière grise dans l'insula antérieure gauche (cette région est liée à la compassion, à l'empathie, à la régulation émotionnelle et au fonctionnement cognitif).

Sous-types de désordre narcissique

Le psychologue Theodore Millon a identifié cinq sous-types de personnes narcissiques. Cependant, il existe peu de variantes de ces sous-types et elles ne sont pas reconnues par le DSM.

Narcissique sans principes (y compris les caractéristiques antisociales): exploiteur, menteur, sans scrupule, frauduleux, arrogant, charlatan.
Narcisista amoroso (caractéristiques narcissiques incluses): menteur séduisant, loquace, intelligent, pathologique.
Séduisant sexuellement : attrayant, séducteur, séducteur, loquace et intelligent, il se laisse aller aux désirs hédonistes, au mensonge et à l’escroquerie pathologique.
Narcissique compensatoire (comprend les caractéristiques négativistes et évitantes): cherche à contrecarrer les sentiments d'infériorité et de manque d'estime de soi, d'illusions de supériorité.
Narcissique élitiste (variante du modèle pur): cherche des avantages en communiquant avec des personnes de haut rang, cherche une bonne vie, se sent privilégié, estime avoir réalisé de grandes réalisations.

Diagnostic

Le trouble de la personnalité narcissique est diagnostiqué sur la base de:

Signes et symptômes.
Évaluation psychologique (entretiens ou questionnaires).
Un examen physique pour s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes physiologiques qui causent les symptômes.

Critères de diagnostic selon le DSM-IV

Un schéma général de grandiosité (d'imagination ou de comportement), un besoin d'admiration et un manque d'empathie qui commencent au début de l'âge adulte et se produisent dans des contextes différents, comme l'indiquent au moins cinq des éléments suivants:

Il a un grand sens de sa propre importance (par exemple, il exagère les réalisations et les capacités, s'attend à être reconnu comme supérieur sans aucune réalisation proportionnée).
Il est préoccupé par les fantasmes de réussite illimitée, de puissance, de brillance, de beauté ou d'amour imaginaire.
Il croit qu'il est "spécial" et unique et qu'il ne peut être compris que par d'autres personnes (ou instructions) ayant un statut particulier ou élevé, ou ne peut être en relation qu'avec elles.
Cela demande une admiration excessive.
C'est très prétentieux.
C'est une exploitation interpersonnelle.
Manque d'empathie.
Il envie souvent les autres ou croit que les autres l'envoient.
Présente des comportements ou des attitudes arrogantes ou arrogantes.

Traitement

La première ligne de traitement du TNP est la thérapie cognitivo-comportementale. Les traits de personnalité sont difficiles à changer, la thérapie peut donc durer longtemps. Les domaines de changement importants sont:

Apprendre à mieux communiquer avec les autres, compétences sociales au travail.
Améliorer l'empathie.
Comprendre le mode de pensée et les causes des émotions qui provoquent un comportement narcissique.
Entretenir des relations personnelles et apprendre à collaborer.
Reconnaître la concurrence et le potentiel réel de tolérer les critiques et les échecs.
Augmenter la capacité de comprendre et de contrôler les émotions.
Améliorer l'estime de soi
Libérer le désir d'atteindre des objectifs inaccessibles.

Médicaments

Il n'y a pas de médicaments spécifiquement utilisés pour le TNP. Cependant, des anxiolytiques ou des antidépresseurs peuvent être utilisés pour traiter d'autres affections telles que la dépression ou l'anxiété.