Psycho-prophylaxie obstétricale: qu'est-ce que c'est, à quoi ça sert et exercices

La psycho-prophylaxie obstétricale est un outil utilisé pour la préparation complète (théorique, physique et psychoaffective) fournie pendant la grossesse, l'accouchement et / ou le post-partum, en vue de réaliser une journée obstétrique optimale, positive et saine pour la mère et son bébé, en leur garantissant Expérience satisfaisante et heureuse, tout en renforçant la participation et le rôle actif du père. C'est ce qui a été publiquement connu comme "un accouchement sans douleur".

L’objectif de la psycho-prophylaxie obstétricale (OPP) est de former une femme enceinte parfaitement préparée à l’accouchement avant, pendant et après, tout en servant de stratégie pour réduire la morbidité et la mortalité maternelles et périnatales liées à l’obtention d’une mère et d’un enfant. enfants en bonne santé, considérant l’éducation comme un instrument important de promotion de la santé.

Le concept actuel de psychoprophylaxie obstétricale implique qu'il sera toujours positif que la femme enceinte reçoive la préparation même à la fin de sa grossesse, car elle recevra des conseils et une formation qui lui permettront de mieux réagir et de collaborer au moment de sa naissance, ce qui a appelé psycho-prophylaxie obstétricale d’urgence.

En quoi consiste?

Elle consiste à réaliser une préparation théorique, physique et psycho-affective adéquate pour mener à bien la grossesse et l’accouchement.

Chaque élément envisagé a des objectifs spécifiques à atteindre dans les trois dimensions concernées:

Préparation théorique (ou dimension cognitive)

Fournissez des informations réelles et opportunes à la femme enceinte et à son partenaire afin qu'ils sachent et comprennent les aspects liés à leur journée d'obstétrique.

Les informations relatives au processus de naissance et à ses implications aux différents stades sont présentées ici: grossesse, accouchement et post-partum.

Préparation physique (ou dimension comportementale)

Donner un entraînement physique à la femme enceinte avec le soutien de son partenaire pour obtenir des avantages corporels et mentaux.

Ceci est réalisé grâce aux techniques d'activité respiratoire, de gymnastique suédoise, de gymnastique obstétrique, de techniques de relaxation neuromusculaire, de positions antalgiques et / ou de massages localisés, entre autres.

Préparation psychoaffective (ou dimension attitudinale et émotionnelle)

Fournissez à la femme enceinte et à son partenaire un soutien émotionnel qui leur permette de profiter de l'arrivée du nouveau-né sans craintes ni idées négatives. La stimulation rénale est circonscrite ici. Cette dimension est liée à chaque phase du processus de naissance.

C'est pour quoi?

Ça sert à:

  • Habiliter la femme enceinte et son partenaire en matière de soins de santé, en générant une culture de prévention en eux.
  • Donner la connaissance des signes avant-coureurs, des soins spéciaux, des signes du début du travail, des soins aux enfants, du rétablissement postnatal, du plan d'accouchement, entre autres composants.
  • Préparer la femme enceinte et son partenaire à réaliser la grossesse, l'accouchement et le rétablissement dans de meilleures conditions.
  • Développer des compétences qui permettent aux processus de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum d'être gérés de manière compétente; stratégies pour les peurs et l'inconfort (douleurs), techniques de relaxation, compétences relationnelles et de communication.
  • Atteindre la femme enceinte et son partenaire tranquillité, sécurité et bien-être permanent.
  • Générer une prédisposition à accepter des changements dans son corps, sa sexualité et ses relations avec le couple.
  • Contribuer à aider les nouveau-nés à établir un lien affectif et à répondre à leurs besoins dans un climat émotionnel positif.
  • L'acceptation des implications émotionnelles concernant le type d'accouchement et l'alimentation du bébé.

De plus, il présente toute une série d'avantages pour la mère, le nouveau-né et pour l'équipe de santé impliquée dans leurs soins.

Avantages pour la mère

  • Moindre degré d'anxiété
  • Réponse adéquate lors des contractions utérines.
  • Évitez les évaluations inutiles et répétées avant l'admission pour prendre soin de votre accouchement.
  • Durée plus courte de la durée totale du travail.
  • Moins de consommation de drogues en général.
  • Risque réduit de complications obstétricales.
  • Meilleur lien émotionnel avec le bébé, pouvoir en profiter de manière naturelle et positive.
  • Risque moindre d'accouchement par césarienne.
  • Récupération plus rapide et plus confortable.
  • Forme totale pour un allaitement.
  • Risque réduit de dépression post-partum

Avantages pour le nouveau-né

  • Meilleure courbe de croissance intra-utérine.
  • Plus faible taux de détresse fœtale
  • Taux réduit de complications périnatales.
  • Indice de prématurité inférieur.
  • Meilleur poids à la naissance
  • Meilleur état (apgar).
  • Plus de succès avec l'allaitement.
  • Meilleure croissance et développement

Avantages pour l'équipe de santé

  • Je travaille dans un climat plus harmonieux.
  • Plus grande confiance, compréhension et collaboration de la partenaire enceinte.
  • Meilleure répartition du travail.
  • Économie de ressources humaines, de matériel et de temps.
  • Encourage la livraison institutionnalisée dans des conditions sûres.

Des exercices

Il existe toute une série de techniques et d'exercices conçus pour répondre aux objectifs et bénéficier des avantages mentionnés ci-dessus.

Avant de commencer la séance de psycho-prophylaxie obstétricale, il est recommandé d’évaluer la femme enceinte afin de réduire tout risque lié à son activité physique.

La possibilité que la femme enceinte présente un signe ou un symptôme qui motive l’interruption des exercices physiques doit être envisagée.

Les exercices seront répartis sur six sessions, augmentant leur intensité, leur fréquence et leur durée au fur et à mesure de leur progression.

Chaque session traite des 3 dimensions. Ici, nous ne refléterons que les informations concernant la dimension comportementale.

-Session 1

Exercices respiratoires

  • Soupirs et bâillements

Callisthénie

  • Marcher et marcher avec de la musique.
  • La danse
  • Rotation de la tête, du tronc et des membres.
  • Rotation des épaules
  • Mobilisation de la hanche.
  • Mobilisation du pied.
  • Changements posturaux dans les activités quotidiennes.

Gymnastique obstétrique

  • Étirement exercice et équilibre de 26 fois.
  • Exercice de roulement du bassin.
  • Exercice de rotation du pied.
  • Exercice d'étirement adducteur.

La détente

  • Positions de relaxation
    • Debout avec un compagnon.
    • Assis sur une chaise ou une sphère.
  • Position idéale de relaxation (PIR)
    • Allongé sur le côté gauche avec du matériel approprié (tapis, chaises, sphères, coussins, oreillers) et de la musique douce.

-Session 2

Exercices respiratoires et de relaxation

  • Identique à la première session.

Callisthénie

  • Cercles avec des bras.
  • Soldat d'étain.
  • Rotation latérale

Gymnastique obstétrique

  • Squat (Exercice pour assouplir la colonne vertébrale, améliorer l'équilibre et la posture, assouplir les articulations de la hanche et des membres inférieurs et améliorer la circulation de retour)
    • Position initiale: Colonne debout droite, mains posées sur le dossier d'une chaise, pieds écartés à la hauteur des hanches.
    • Mouvement: 1. Empinarise jusqu'à ce que vous vous reposiez sur les orteils (gardez la colonne vertébrale droite). 2. Abaisser les genoux fléchis jusqu'à s'accroupir, il est important de garder les genoux bien écartés. 3. Équilibrez la hanche avant deux fois. 4. Équilibrer la hanche de gauche à droite à deux reprises. 5. Élevez les deux jambes en même temps jusqu'à ce que vous vous reposiez à nouveau sur les orteils. 6. Baissez vos talons et restez en position initiale (PI).
    • Les deux allers-retours font 4 fois.
  • Étirement latéral de la colonne vertébrale (Exercice visant à détendre la colonne vertébrale, la partie inférieure de l'abdomen et à améliorer la circulation de retour.) Réduit les maux de dos ou le lumbago.
    • Position initiale: Colonne droite, pieds écartés, bras écartés, bras écartés à la hauteur des épaules.
    • Mouvement: Étendez la colonne à droite puis à gauche comme si vous essayiez de toucher le mur avec votre main. Essayez de ne pas plier les genoux.
  • Exercice pour chat (fléchit la colonne vertébrale et la paroi abdominale inférieure)
    • Position initiale: Appuyée sur les mains et les genoux sur le tapis, colonne droite, tête droite face au devant.
    • Mouvement: 1. Courbez la colonne vertébrale vers le haut, comme si vous essayiez de toucher le toit avec le dos, tout en inspirant et en baissant la tête jusqu'à ce qu'elle se trouve entre les épaules. 2. Courbez la colonne vers le bas comme si vous essayiez de toucher le tapis avec l'abdomen, inspirez et expirez en tournant la tête vers le bas et vers le haut. Ne pliez pas les coudes.
  • Étirement localisé assis (pour la relaxation localisée, la sensation de soulagement et de repos, la flexibilité de la colonne vertébrale et de la paroi abdominale inférieure)
    • Position initiale: Assis sur le matelas en semilots (jambes croisées), colonne droite, bras tournés vers le corps.
    • Mouvement: 1. Tournez la tête en arrière, puis en avant, à gauche et à droite, respirez en harmonie avec les mouvements. 2. Posez la main droite sur la tête et la gauche sur l'épaule du même côté, laissez tomber la tête sur l'épaule droite. Faites la même chose avec le côté opposé. 3. Soulevez les épaules en même temps, par exemple en les rejoignant avec les oreilles, puis relâchez-les (2 ou 3 fois). 4. Soutenez la main droite sur le genou gauche et la main droite derrière la hanche sur le tapis. Inspirez et, avec l’impulsion des bras, tournez lentement vers la gauche, comme si vous essayiez de regarder le mur du fond. Ensuite, répétez la même chose avec le côté opposé.
  • Ces exercices sont accompagnés de mélodies ou de sons agréables et motivants.

-Session 3

Exercices respiratoires, gymnastique suédoise et relaxation

  • Identique à la session deux.

Gymnastique obstétrique

  • Adoration (Pour détendre la colonne vertébrale, procure une sensation de repos, en particulier dans le dos et le plancher pelvien, réduit la pression pelvienne et améliore la circulation de retour)
    • Position initiale: Assis sur les pieds, les genoux bien séparés, la colonne droite, les bras tendus vers le corps.
    • Mouvement: 1. Tournez les bras sur les côtés vers le haut jusqu'à ce qu'ils soient bien tendus, comme si vous essayiez de toucher le plafond. 2. Abaissez vos bras vers l'avant jusqu'à ce que vos mains reposent sur le tapis entre vos genoux. 3. Étendez-vous en faisant glisser vos mains vers l'avant jusqu'à ce que vous soyez complètement allongé sur le tapis. 4. Fléchissez les coudes et posez la tête sur les mains. Comptez mentalement jusqu'à 5 et restez dans cette position, la hanche doit être maintenue aussi basse que possible. 5. Étendez à nouveau les bras et revenez au PI en revenant en arrière avec vos mains.
  • Élévation de la hanche (pour détendre la colonne vertébrale et la paroi abdominale. Renforcement moyen du droit de l'abdomen. Réduit la pression pelvienne.)
    • Position initiale: Allongé sur le dos, les jambes pliées, les genoux séparés, les pieds séparés et appuyés sur le tapis, les bras dirigés vers le corps.
    • Mouvement: 1. Élevez lentement la hanche. Vous pouvez avoir recours à l'appui et à l'impulsion avec vos mains et vos coudes. 2. Ralentissez à PI, cela peut également être avec l'aide des mains et des coudes.
  • Kegel (renforce les muscles périnéaux, améliore le contrôle de cette région, prévient la poursuite du prolapsus)
    • Position initiale: Allongé en décubitus dorsal, jambes étendues, bras tournés vers le corps. Utilisez des oreillers pour soutenir la tête et les membres inférieurs.
    • Mouvement: 1. Contractez les muscles du vagin (comme si vous essayiez de retenir l'urine) progressivement en 5 secondes. 2. Détendez-vous progressivement au même moment.
    • Dans cet exercice, vous pouvez intercaler le fessier contracté, avec ou sans muscles vaginaux.

-Session 4

Exercices respiratoires et gymnastique suédoise

  • Identique à la session trois.

Gymnastique obstétrique

  • Spinning avec flexion de la colonne vertébrale (fléchit la colonne vertébrale, améliore la circulation sanguine, renforce les muscles du dos et améliore la posture)
    • Position initiale: Assis sur une chaise ou un demi-pilier, colonne droite, mains entrelacées au niveau de la nuque, coudes bien séparés, genoux très séparés.
    • Mouvement: Tournez la colonne à droite puis à gauche, avec l'élan des coudes quatre fois, chaque côté est un temps. Dans la cinquième fois, abaissez lentement le coude droit sur le genou du même côté en essayant de le toucher.
  • Étirement latéral des membres inférieurs avec ligament (Flexibilise les articulations de la hanche et des membres inférieurs et facilite la circulation de retour)
    • Position initiale: couché sur le côté droit du tapis, le genou droit fléchi, la cuisse droite dans le sens de la colonne vertébrale, la jambe droite penchée en arrière, la jambe gauche allongée tenant un porte-jarretelle ou une ceinture avec le talon, le coude droit fléchi pour soutenir la tête la main gauche tenant les extrémités de la bande.
    • Mouvement: Tirez la jarretière ou la bande pour faciliter l'élévation latérale de la jambe aussi haut que possible, puis laissez tomber lentement la jambe qui tient la jarretière (8 fois de chaque côté avec du repos).
  • Balancement du bassin (variante avec sphère) (fléchit la colonne vertébrale, réduit la sensation de pression pelvienne, améliore l'équilibre)
    • Position initiale: Assis sur la sphère, colonne droite légèrement inclinée vers l'avant, les mains sur les genoux, les pieds écartés sur le sol.
    • Mouvement: balancez vos hanches 8 fois, maintenez vos mains sur vos genoux pour maintenir l'équilibre. Puis balancez-le 8 fois de droite à gauche, puis effectuez des cercles de 4 à 8 fois de chaque côté.
  • Renforcement des abdominaux avec un porte-jarretelles (renforce le droit des abdominaux tout en fléchissant les membres inférieurs et facilite la circulation de retour)
    • Position initiale: Allongé sur le dos, jambes étendues et jointes, bras dans la direction du corps, tenant le ligament accroché au pied pour faciliter les mouvements.
    • Mouvement: 1. Fléchissez le genou en tirant le ligament légèrement vers l’extérieur pour ne pas appuyer sur l’abdomen. 2. Étendez la jambe vers le haut avec l'aide de la ligue. 3. Descendez sur le côté du même côté jusqu'à ce que vous touchiez le sol, avec l'aide de la ligue. 4. Revenez à la position de préférence initiale sans toucher le sol, toujours avec l'aide de la ligue.
  • Accroupi:
    • Postures pour l'accouchement
    • Postures pour la période expulsive.

La détente

  • Relaxation peu profonde ou profonde
    • Détente en position idéale (PIR)
  • Relaxation progressive de Jacobson (utilisé pour contrôler le stress ou l'anxiété)
    • Visitez ce lien pour plus de détails: //psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Session 5

Exercices respiratoires

  • Respiration profonde, haletante et soutenue.

Gymnastique suédoise et détente

  • Identique à la quatrième session.

Gymnastique obstétrique

  • Renforcement abdominal (renforce le droit abdominal, détend les membres inférieurs et facilite la circulation de retour)
    • Position initiale: Allongé sur le dos, jambes allongées et jointes, bras faisant face au corps, de préférence avec les mains sous les hanches.
    • Mouvement:
      • (Première partie) 1. Fléchissez le genou droit. 2. Étendez le genou avec le pied vers le plafond. 3. Abaissez la position initiale en gardant le genou en extension. 4. Répétez de l'autre côté.
      • (Deuxième partie): 1. Pliez les deux genoux en les maintenant séparés pour ne pas appuyer sur l'abdomen. 2. Étendez les deux genoux avec les pieds vers le plafond. 3. Étendez les cuisses sur les côtés, amenant les pieds d'un côté à l'autre sans les abaisser. 4. Atteindre les deux genoux (sans les joindre) en amenant les pieds au plafond. 5. Repliez les deux genoux en les maintenant séparés afin de ne pas appuyer sur l'abdomen. 6. Étendez les deux genoux jusqu'à ce que vous reveniez à la position initiale.
  • Exercices de contrôle neuromusculaire : membres supérieurs, pectoraux, circulation périnéale (adoration, chat).
  • Technique d'allaitement et posture
  • Exercices post-partum: périnée, pectoraux et abdominaux.

-Session 6

  • Tout comme dans la cinquième séance.

-Autre

Certaines techniques auxiliaires alternatives sont utilisées en complément de tout ce qui précède.

  • Aromathérapie Méthode alternative par l'utilisation de parfums à base d'huiles essentielles aromatiques (huiles extraites de feuilles, de fleurs, de troncs et de racines), afin de promouvoir la santé et le bien-être du corps, de l'esprit et des émotions.
  • Sphéroïdisme Modalité de l'entraînement physique avec l'utilisation d'une balle ou d'une balle en plastique gonflée d'air, afin de faciliter certains mouvements et postures facilitant la préparation physique prénatale et postnatale chez la mère.
  • Chromothérapie . Traitement de différentes pathologies utilisant l’interaction des longueurs d’onde dans certaines régions du spectre électromagnétique avec des systèmes biologiques en tant qu’agent physique thérapeutique.
  • Massothérapie Méthode alternative utilisant des manipulations des tissus mous du corps, particulièrement avec les mains, comme moyen le plus efficace, dont le but est principalement de soulager la gêne, la relaxation, d'améliorer la circulation et l'oxygénation, en plus de favoriser un repos adéquat, état émotionnel et diminution de la fatigue physique et émotionnelle chez la femme enceinte ou puerpérale.
  • Accouplement prénatal . L'utilisation de l'eau en tant que ressource pour faciliter la préparation prénatale, en particulier dans la zone physique, et en raison de ses caractéristiques et de ses avantages, tels que la diminution de sa gravité, facilite les mouvements, la flexibilité et réduit l'effort physique; De même, grâce à l'effet d'hydromassage homogène sur tout le corps de la femme enceinte, il réduit l'inconfort et génère un sentiment de bien-être complet, parmi de nombreux autres avantages.
  • Musicothérapie C'est une méthode thérapeutique alternative utilisant des structures musicales, des tonalités, des sons, des mélodies et autres, afin de parvenir à la motivation, à la relaxation, à la méditation et à la stimulation lors de la séance de psycho-prophylaxie obstétricale, permettant ainsi un meilleur état psychophysique, optimisant l'état émotionnel., cognitifs et spirituels chez la femme enceinte ou puerpérale et son partenaire lors de leur préparation.
  • L'hypnose L'hypnose est un état de conscience altéré qui implique une réduction de la conscience de l'environnement externe. L'hypnose et l'auto-hypnose ont été utilisées chez les femmes enceintes pour réduire la douleur avec des résultats variables.