Élimination intestinale: techniques et facteurs qui l'affectent
L'élimination intestinale est le processus par lequel les déchets alimentaires sont éliminés du corps pendant la digestion. C'est le dernier maillon de la chaîne des processus exécutés par le système digestif. Les individus ont besoin de restaurer ou de satisfaire leurs besoins métaboliques et énergétiques minimaux pour pouvoir exécuter leurs processus physiologiques.
Ce processus de restauration se fait fondamentalement par le régime; c'est-à-dire se nourrir. Le début de l'alimentation est la première étape du processus de digestion, dans lequel sont décrites les étapes successives et logiques, telles que l'ingestion, la digestion, l'absorption, l'assimilation et l'égestion.
L’importance de connaître la physiologie et l’anatomie inhérentes au processus d’élimination intestinale tient au fait que de nombreux processus pathologiques sont associés à sa modification et que, par conséquent, le diagnostic des entités cliniques pourrait être aidé ou fondé sur la reconnaissance de leurs altérations.
Anatomie
Le système digestif comprend une série de structures dérivées de l'endoderme embryonnaire. Chacun de ceux-ci joue un rôle dans le processus digestif et une activité prédominante. Par exemple, l'intestin grêle est caractérisé comme un organe dont la fonction prédominante est l'absorption de divers nutriments.
En ce qui concerne l'élimination intestinale, la partie du système digestif qui y est intimement liée est le gros intestin.
Le gros intestin, comme la plupart du système digestif, a 4 couches dans sa constitution, de l'intérieur vers l'extérieur, décrites comme muqueuse, sous-muqueuse, muscle et séreuse.
La principale différence avec l'intestin grêle est que le gros intestin n'a pas de villosités ni de valves à prédisposition, mais qu'il contient en revanche un grand nombre de glandes de Lieberkuhn.
Il a son origine dans la valvule iléo-colique et au fond du sac intestinal - également appelé caecum - sa longueur approximative varie de 1, 20 m à 1, 60 m.
Il est divisé en plusieurs parties, qui sont divisées comme suit: le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant et le côlon sigmoïde, qui se termine dans la partie supérieure du rectum.
Physiologie
En résumé, le processus digestif est composé de différentes étapes. Les premières étapes comprennent l'ingestion de produits végétaux ou animaux, suivie de l'extraction des nutriments et des substances nécessaires à partir de ces aliments.
Vient ensuite la disposition de tout ce qui n’est pas utile ou qui est capable de causer des dommages au corps; Ce dernier est connu sous le nom d'élimination intestinale.
La fonction prédominante de l'élimination intestinale réside dans deux processus physiologiques bien décrits: la motilité intestinale, également appelée péristaltisme; et l'absorption, non pas tant d'éléments nutritifs, mais d'eau et de sodium.
Le péristaltisme consiste en des mouvements involontaires de contraction et de relaxation des parois intestinales qui favorisent le mouvement du contenu de l'organe.
La couche musculaire de l'intestin présente des fibres musculaires longitudinales et circulaires, connectées électriquement par des ponts intercellulaires fendus.
Ces fibres musculaires se contractent en réponse à la propagation d'ondes électriques lentes et presque continues. À leur tour, ces vagues sont divisées en lentes et en pics.
Ondes lentes
Les ondes lentes commandent la motilité gastro-intestinale de manière presque complète et continue, mais elles ont la particularité de ne pas déclencher de potentiel d'action par elles-mêmes, mais plutôt de dépolariser la membrane au repos.
Ondes tang
Les ondes de pointes, également appelées potentiels de pointes, sont de véritables potentiels d'action générés en réponse à des modifications de la membrane par altération des potentiels de membrane au repos.
Pour que la contraction se produise, la dépolarisation provoque une ouverture des canaux calcium-sodium, contrairement à d'autres types de fibres nerveuses où des canaux sodiques rapides sont ouverts.
Dans le cas de l'intestin, les canaux calcium-sodium ont une ouverture lente et prolongée, ce qui explique la longue durée du potentiel d'action et l'apparition de contractions lentes et toniques. Tout ce système de motilité est commandé par le système nerveux autonome.
Pathologies
Dans le contexte de l'élimination intestinale, il existe plusieurs pathologies susceptibles d'altérer les processus physiologiques inhérents à la digestion et donc d'exprimer leurs symptômes sous forme d'altération de la fréquence, de la qualité, de la quantité ou des agrégats des dépôts. Les pathologies les plus importantes sont les suivantes:
Syndrome diarrhéique
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il est défini comme l'augmentation de la fréquence des évacuations plus de trois fois par jour et la diminution de la régularité des selles.
Il est classé dans le syndrome de diarrhée aiguë ou chronique en fonction de la durée de la maladie et son étiologie va des infections virales à des pathologies plus complexes telles que la maladie de Crohn.
Constipation
L'antithèse de la diarrhée inclut dans sa définition la diminution de la fréquence des selles. Il peut également être associé à des modifications de sa cohérence.
Son étiologie est également multifactorielle; chez les adultes, la cause la plus fréquente est la constipation fonctionnelle.
Syndrome de malabsorption
C'est un syndrome caractérisé par la difficulté ou l'incapacité à absorber certains nutriments, ce qui engendre un déficit de ceux-ci dans l'organisme.
L'une des causes les plus fréquentes est la maladie coeliaque, qui est attribuée à l'une de ses manifestations symptomatiques, la présence de graisse dans les selles ou la stéatorrhée.
Techniques d'élimination intestinale
Ce sont toutes ces techniques qui ont pour objectif ultime de promouvoir l'élimination des matières fécales. Certains d'entre eux sont les suivants:
- l'éducation des individus en ce qui concerne les aliments susceptibles de retarder ou de ralentir leur motilité intestinale. C'est le cas des aliments riches en pectine, tels que les bananes.
- Informez-vous sur les aliments susceptibles de contribuer à la formation d'un bol fécal, comme c'est le cas des fibres insolubles telles que le blé et les légumes entiers.
- Utilisation de substances favorisant le péristaltisme, telles que des laxatifs, si nécessaire.
- Effectuer des manœuvres manuelles ou chirurgicales au cas où elles seraient utiles pour éliminer d'éventuelles obstructions de l'intestin; par exemple, l'examen rectal dans le fécalome ou la chirurgie dans les obstructions intestinales.
