Os de Coxal: caractéristiques, pièces et fonctions
L' os coxal est un couple d'os plus tard articulé avec l'os sacré de la colonne vertébrale, et précédemment avec sa contrepartie controlatérale par le biais de la symphyse pubienne. Cet os forme la ceinture pelvienne. C'est le résultat de l'union de trois morceaux d'os primitifs: l'ilium, l'ischion et le pubis; ils convergent dans la fosse acétabulaire.
Au moment de la naissance, dans l'acétabulum, cette convergence est évidente sous la forme de trois plaques cartilagineuses disposées en forme de "Y", qui disparaissent chez l'adulte en raison de l'ossification des lames. L'os coxal est situé entre la partie inférieure de l'abdomen et la partie supérieure des membres inférieurs.
L'os coxal est un os profond qui devient plus superficiel en quatre points: des deux côtés de la crête iliaque, des deux côtés de l'épine iliaque antéro-supérieure, de la partie inférieure de l'épine pubienne et de la partie postérieure de la tubérosité ischiatique. .
Caractéristiques
C'est le constituant principal du bassin, avec le sacrum et le coccyx, avec lequel il est ensuite articulé.
L'une des caractéristiques de l'os coxal est sa constitution en véritable os plat, avec deux feuilles d'os compact recouvrant l'os spongieux.
Il a certaines parties plus minces que d'autres. Les plus épais correspondent aux zones d'insertions musculaires fermes, telles que la crête iliaque, la tubérosité ischiatique et le pubis.
Pièces
Deux faces, quatre arêtes et quatre angles sont décrits dans l'os coxal.
Face latérale
La structure la plus caractéristique que l'on puisse trouver sur la face latérale de l'os coxal est une cavité articulaire large, ronde et profonde appelée acétabulum, qui est circonscrite par le bord acétabulaire.
Cette cavité articulaire comporte deux parties: un carré non articulé, appelé fosse acétabulaire; et un joint qui entoure la fosse sous la forme d'une demi-lune, appelé le visage lunate.
Deux lignes sont visibles au-dessus du cotyle: la ligne fessière antérieure et la ligne fessière postérieure. Celles-ci divisent le côté fessier de l'os en trois régions:
- Région postérieure, pour l'insertion du grand fessier.
- Région médiane, pour l'insertion du moyen fessier.
- Région antérieure, pour l'insertion du petit fessier.
Visage médial
Cette face médiale est divisée en deux régions par la ligne arquée, également appelée non nommée et dirigée de haut en bas et d’arrière en avant.
- Une région superolatérale appelée fosse iliaque, lisse et servant de point d’insertion du muscle iliaque.
- Une région inféromédiale où l'on peut voir la tubérosité iliaque, ainsi que diverses dépressions et élévations pour l'insertion des muscles et des ligaments.
Bord avant
Ce bord a une partie verticale tournée vers le bas qui change alors brusquement de position en devenant horizontale vers médiale. Les éléments caractéristiques de cette bordure sont les suivants:
Épine iliaque antérieure supérieure
Il résulte de la confluence de la crête iliaque avec le bord antérieur, dans laquelle sont insérés le ligament inguinal, le muscle de tension du fascia lata et les muscles larges de l'abdomen.
Nom encoche
Aussi appelé encoche de Freyggang. Immédiatement au-dessous de l'épine iliaque antérieure supérieure, il cède la place au nerf cutané fémoral latéral.
Épine iliaque antérieure inférieure
Le tendon du muscle rectus femoris est inséré dans cette saillie.
Dépression du muscle iliopsoas
Pour cette dépression passe le muscle dans son chemin à l'insertion dans le fémur.
Éminence iliopubique ou iliopectinée
Il est arrondi au-dessous de la dépression du muscle psoas-iliaque dans laquelle est inséré l'arc iliopectiné.
Crête pectinée
C'est la continuation de la ligne arcuata. Le muscle pectiné est inséré dans la surface pectorale triangulaire.
Sommet médian de la surface pectinée
Il y a un tubercule exceptionnel, la colonne vertébrale pubienne, où le ligament inguinal est inséré.
Écusson du pubis
C'est la partie médiane de la colonne vertébrale du pubis, dans laquelle sont insérés le muscle grand droit de l'abdomen et le muscle pyramidal.
Bord arrière
Il a une direction presque verticale et les éléments caractéristiques suivants sont clairement différenciés:
Épine iliaque postérieure supérieure
Là, le muscle multifidus est inséré et les ligaments sacro-iliaques postérieurs sont joints.
Épine iliaque postérieure inférieure
Il n'a pas de connotation clinique et topographique particulière.
Encoche sciatique supérieure
Pour cela, il existe une variété de vaisseaux et de nerfs, ainsi que le muscle piriforme, les vaisseaux et les nerfs fessiers supérieurs, les nerfs sciatiques et inférieurs, les vaisseaux pudendaux internes et les nerfs, entre autres.
Épine sciatique
Il est organisé sous la forme d'une éminence triangulaire. Le ligament sacrospineux est inséré à son sommet, le muscle supérieur jumeau supérieur est inséré sur son côté latéral et les fascicules postérieurs du muscle élévateur de l'anus sont situés sur son côté médial.
Petite entaille sciatique
C’est là que le muscle obturateur interne passe et les nerfs et vaisseaux pudendaux internes.
Tubérosité ischiatique
Cela correspond à l'angle inférieur de l'os.
Bord supérieur
Elle est liée à la crête iliaque, qui, vue d'en haut, a la forme d'un S italique: épais antérieur et postérieur et mince dans le sens médial.
Il a deux sous-bords ou lèvres séparés par une ligne dans laquelle sont insérés les muscles externe oblique, interne oblique et transversus abdominis.
Le tubercule iliaque, où le muscle moyen fessier est inséré, est situé derrière l'épine iliaque antéro-supérieure sur la lèvre externe de la crête iliaque.
Bord inférieur
Il correspond au bord qui va de l'angle du pubis - avec la facette articulaire à l'os pubien controlatéral appelé surface du symphyse - jusqu'au corps de l'ischion.
Le bord inférieur de l'os coxal comporte de nombreuses aspérités qui servent d'insertion aux corps caverneux du pénis ou du clitoris, ainsi qu'à divers muscles tels que le gracilis, le grand adducteur et l'aponévrose du périnée.
Angle antéropostérieur
Il correspond à l'épine iliaque antéro-supérieure.
Angle postéro supérieur
Il correspond à l'épine iliaque postéro-supérieure.
Angle médial
Il est représenté par la symphyse du pubis.
Angle postéro inférieur
Il est représenté par la tubérosité ischiatique, l'une des zones les plus robustes de l'os.
Fonctions
Sa fonction principale est d'articuler le squelette axial avec les membres inférieurs, reliant la colonne vertébrale au fémur à travers la taille scapulaire.
C'est l'un des os qui reçoit les insertions les plus musclées et qui est en grande partie responsable du transfert des forces mécaniques aux membres inférieurs.
Entre la face articulaire et la face supérieure de l'acétabulum, une colonne de tissu spongieux épais est visualisée, ce qui transmet la résistance au poids du corps en position orthostatique.
En formant le bassin osseux, l'os coxal articulé sert de support structurel aux viscères abdominaux et pelviens, ainsi qu'à l'utérus enceinte. En même temps, cela aide à protéger les structures pelviennes des traumatismes.
