Protéinogramme: à quoi il sert, interprétation et valeurs normales

Le protéinogramme, un moyen simple d'appeler l'électrophorèse des protéines sériques, est une méthode semi-quantitative qui analyse les protéines dans le sang, examen fréquemment demandé par les médecins. Les protéines sériques sont des substances formées par des chaînes d'acides aminés qui remplissent différentes fonctions dans l'organisme.

Les fonctions les plus importantes de ces protéines sont le transport de certains éléments présents dans le sang et certaines tâches de défense. Le protéinogramme fournit des informations précieuses sur les conditions internes de l'organisme.

Des altérations de leurs résultats peuvent être associées à différentes entités cliniques et même guider le médecin vers le meilleur traitement disponible.

Comment c'est fait?

Dans le passé, des filtres en papier, de l'agarose ou de l'acétate de cellulose étaient utilisés pour séparer les protéines des autres éléments du sérum.

Ensuite, ils ont été colorés avec différents colorants et quantifiés à l'aide d'un densitomètre. À l’heure actuelle, certaines de ces méthodes sont préservées mais avec des améliorations substantielles.

Les protéines ont des charges électriques négatives ou positives et se déplacent dans les flux lorsqu'elles sont situées dans un champ électrique.

L'électrophorèse capillaire, le mécanisme le plus utilisé aujourd'hui, utilise ces champs pour séparer les protéines et les regrouper selon leur charge électroosmotique, leur taille et leur forme, ce qui permet une étude plus rapide, précise et confortable.

C'est pour quoi?

L'électrophorèse de protéines est principalement réalisée pour aider au diagnostic et au contrôle de certaines maladies. Parmi le grand nombre de conditions médicales pouvant modifier les niveaux et les caractéristiques des protéines sériques, on distingue:

- Certaines formes de cancer.

- Troubles du foie ou des reins.

- altérations du système immunitaire.

- malnutrition.

- Infections

Valeurs normales

Les niveaux de protéines sériques peuvent varier légèrement en fonction du laboratoire où les études sont effectuées, du type d’équipement utilisé et des réactifs.

Malgré cela, certaines plages sont considérées comme normales et les valeurs de référence sont incluses dans l’impression des résultats, qui ne doivent être interprétées que par le médecin.

Albumine

3, 3 - 5, 7 gr / dL

Alpha 1 globuline

0, 1 - 0, 2 gr / dL

Alpha 2 globuline

0, 6 - 1 gr / dL

Bêta-globuline

0, 7 - 1, 4 gr / dL

Gamma globuline

0, 7 - 1, 6 gr / dL

Certains laboratoires modifient les unités de rapport en grammes par litre (gr / L) pour lesquels seule la virgule doit être roulée d'un espace vers la droite. Par exemple, albumine: 33 - 57 gr / L. La même chose s'applique avec le reste des protéines et des globulines.

D'interprétation

Les altérations isolées des taux de protéines sériques sont rares, plusieurs d'entre elles étant modifiées en même temps.

Cependant, chacune des protéines est rapportée séparément avec les causes possibles d'altération, puis une analyse par pathologie.

Haute albumine

Déshydratation et certaines maladies immunologiques.

Faible albumine

Malnutrition, insuffisance rénale ou hépatique et processus inflammatoires.

Alpha 1 haute globuline

Processus infectieux et inflammatoires.

Alpha 1 faible globuline

Inflammation sévère et maladies du foie.

Alpha 2 haute globuline

Processus inflammatoires et maladie rénale.

Alpha 2 faible globuline

Problèmes de thyroïde et de foie.

Bêta-globuline élevée

Hyperlipidémie sévère et anémie due à une carence en fer.

Faible globuline bêta

Malnutrition et maladies immunologiques.

Gamma globuline élevée

Infections bactériennes, sepsis, certains types de cancer et maladies chroniques du foie.

Gamma faible globuline

Troubles immunologiques innés.

Maladies pouvant modifier le résultat

Comme mentionné précédemment, de nombreuses maladies peuvent modifier les résultats du protéinogramme. En voici quelques unes, avec le comportement des protéines sériques dans chacune d’elles.

Cirrhose hépatique

Elle se caractérise par la diminution de toutes les protéines sériques synthétisées dans le foie, notamment de l'albumine, dont le niveau diminue de façon alarmante. Il peut également y avoir une élévation réactive des immunoglobulines.

Un fait frappant est l’élévation virtuelle de certaines globulines; Celles-ci, parce qu'elles ne sont pas métabolisées du fait d'une maladie du foie, restent plus longtemps dans l'organisme sans que cela représente une véritable augmentation de leur valeur.

Syndrome néphrotique

Il existe également une hypoalbuminémie importante car le rein ne filtre pas les protéines de manière adéquate. Les protéines de poids moléculaire inférieur sont généralement perdues dans l'urine et, par compensation, les protéines de poids moléculaire supérieur sont élevées dans le sang.

L'inflammation

Il existe différents modèles d'inflammation aiguë et d'inflammation chronique. Dans l'inflammation aiguë se produit l'élévation des alpha-globulines, 1 et 2, qui se comportent comme des réactifs de la phase aiguë. La diminution d'autres globulines peut également être trouvée par effet compensatoire.

Dans l'inflammation chronique et l'albumine est compromise, de sorte que leur niveau commence à diminuer. Ce phénomène peut être accompagné d'une élévation de la gamma globuline tant qu'il n'y a pas de troubles immunologiques.

La grossesse

Bien qu’elle ne soit pas une maladie en soi, la grossesse entraîne d’importants changements anatomiques et physiologiques chez la femme sans échapper aux taux de protéines sériques.

Les valeurs d'albumine sont légèrement faibles en raison d'une hémodilution (augmentation du liquide dans les vaisseaux sanguins). Par l'action des hormones propres à la grossesse, telles que les œstrogènes, les globulines et la transferrine, augmentent.

Gammapathie monoclonale

Les gamma globulinopathies sont les maladies immunologiques innées les plus fréquentes parmi le groupe qui affecte les protéines sériques. Ils se caractérisent par la présence d'infections récurrentes et par un déficit de développement pondéral.

Habituellement, on observe une diminution significative de la gamma globuline dans le protéinogramme, accompagnée d'une élévation compensatoire des bêta et alpha globulines.

Il existe également des formes "immatures" de gamma globuline, ce qui facilite beaucoup le diagnostic, puisqu'il s'agit d'un phénomène pathognomonique de cette maladie.

Analyse détaillée nécessaire

L'électrophorèse de protéines sériques est une étude de laboratoire extrêmement utile pour la détection et la gestion de nombreuses maladies infectieuses chroniques, immunologiques et oncologiques, entre autres. Il s’agit d’une méthode suffisamment sensible du point de vue biochimique sur le plan clinique mais avec peu de spécificité.

Il est important de comprendre que différents événements cliniques entraînent différentes altérations de la structure du protéinogramme et que pratiquement aucune de ces modifications n'est spécifique d'une maladie, à l'exception d'un type de gamma globulinopathie pour lequel une analyse détaillée par le médecin spécialiste est essentielle pour le traitement. le bon diagnostic.