Manie: symptômes, causes, traitements

La manie est un état psychologique dans lequel la personne présente un état d'activation anormalement élevé. Pendant le temps que cela dure, les personnes affectées ressentiront des émotions plus puissantes, auront un niveau d'activité plus élevé et leur confiance en soi sera momentanément élevée.

Généralement, la manie est considérée comme l'état de dépression opposé. Cependant, cela ne signifie pas que ce soit quelque chose de positif: être aussi un extrême peut causer toutes sortes de problèmes dans la vie des personnes qui en sont atteintes. Dans les cas les plus graves, même des illusions et de la paranoïa peuvent apparaître.

À plusieurs reprises, la manie et la dépression apparaissent ensemble dans ce que l'on appelle le trouble bipolaire. Cependant, cet état altéré est également lié à de nombreux autres troubles; et cela peut se produire de manière isolée. Dans le DSM-5, le dernier manuel de diagnostic des maladies mentales est classé en fonction de sa gravité.

La manie peut être particulièrement dangereuse quand elle apparaît avec des illusions de grandeur. Si quelqu'un présente l'un de ces épisodes, il aura tendance à se mettre en danger et à agir de manière à créer des problèmes à long terme. Par conséquent, il est essentiel de comprendre ce trouble pour pouvoir le détecter au moment opportun.

Les symptômes

Nous verrons ensuite les différents symptômes et critères de diagnostic d’un épisode de manie.

Humeur altérée

Le premier indicateur de la manie est un changement soudain de l'état émotionnel de la personne. Selon le DSM-5, il doit exister une humeur élevée anormale et persistante, caractérisée par des niveaux élevés d'irritabilité ou d'énergie. De plus, il est également nécessaire d'augmenter l'activité habituelle du sujet.

Cette altération de l'humeur, pour être considérée comme un épisode de manie, doit durer au moins une semaine et être présente presque tous les jours, à presque toutes les heures.

Changements de comportement

En plus des perturbations émotionnelles présentes dans les épisodes de manie, les personnes atteintes de ce problème ont également changé de comportement.

Ces symptômes sont, en outre, ceux que de graves problèmes entraînent généralement chez les personnes les souffrant, même si certains d'entre eux peuvent sembler inoffensifs à l'œil nu.

Ainsi, entre autres choses, une personne souffrant d'un épisode de manie n'aura pas besoin de dormir autant d'heures que d'habitude pour se sentir reposé. De plus, il agira comme s'il s'agissait de quelqu'un de très important et deviendra beaucoup plus bavard que d'habitude.

Ces deux symptômes réunis poussent une personne maniaque à essayer de contrôler au maximum les conversations qu’elle entretient. Cependant, il le fera de manière désorganisée, car il aura l'impression que ses idées sont plus rapides que son langage (un phénomène connu sous le nom de «fuite des cerveaux»).

De plus, les personnes en crise de manie auront tendance à augmenter leur activité pour atteindre certains de leurs objectifs. Ceux-ci peuvent être de nature sociale, économique, sexuelle, de travail…

Enfin, en général, une personne qui souffre d'un épisode de manie aura bien plus de comportements risqués que d'habitude. C'est le symptôme qui peut causer le plus de problèmes, car il peut avoir de très graves conséquences pour l'économie, la santé, les relations ou même l'intégrité physique du patient.

Problèmes de la vie quotidienne

Enfin, l'un des critères de diagnostic les plus importants est que les changements produits chez la personne doivent causer des problèmes au quotidien. Ces problèmes peuvent être de nature très différente et varier selon les individus.

Dans certains cas, par exemple, la personne pourrait se comporter de manière à détériorer certaines de ses relations sociales. Dans d’autres, les symptômes de manie font perdre à l’individu son emploi ou lui causent des problèmes.

Au cours des épisodes les plus graves, la personne devrait être hospitalisée pour éviter de se blesser ou de blesser d'autres personnes. Cela est particulièrement vrai lorsque la manie survient parallèlement à des symptômes psychotiques.

Les causes

On sait très peu pourquoi certaines personnes souffrent d'épisodes maniaques. Cependant, plusieurs facteurs pouvant favoriser son apparition sont connus. Dans cette section, nous en verrons quelques-unes.

Traitements pharmacologiques

En général, les épisodes de manie ont tendance à apparaître après que la personne souffre d'une humeur dépressive. Certaines études ont associé cette modification à des médicaments qui tentent d’éviter les symptômes les plus graves de la dépression.

Ainsi, par exemple, selon les recherches observées, on considère qu’il existe une probabilité de passer de la dépression à la manie entre 10 et 70% lorsqu’ils prennent des antidépresseurs. Cela est particulièrement vrai dans le cas des benzodiazépines, l'un des types de médicaments les plus couramment utilisés dans ces cas.

D'autre part, les dopaminergiques (médicaments qui permettent au cerveau de produire plus de dopamine ou d'en tirer meilleur parti) semblent également produire plus de risques de passer d'un état dépressif à un état maniaque.

Facteurs environnementaux

Certaines conditions vitales et certains événements ont montré une relation avec la manie. Ainsi, leur présence n'implique pas nécessairement qu'une personne développera ce trouble mental; mais les chances que cela augmente avec eux.

Le sommeil est l’un des facteurs les plus liés aux épisodes maniaques. Selon les dernières recherches sur le sujet, le fait d'avoir un sommeil irrégulier ou de dormir plusieurs heures de moins que d'habitude pourrait être un facteur clé dans l'apparition de ce trouble de l'humeur.

Par ailleurs, certaines maladies et problèmes physiques peuvent également déclencher un épisode maniaque. Entre autres choses, ce trouble survient relativement fréquemment après un accident vasculaire cérébral. Cela est particulièrement vrai si l'infarctus cérébral affecte l'hémisphère droit.

Dans le cas où ce problème a des causes exclusivement physiques, il est connu comme une manie secondaire.

Facteurs génétiques et cérébraux

Plusieurs gènes ont été liés à la fois au trouble bipolaire et à la manie. Sa manipulation lors d'études chez l'animal a permis de mieux comprendre le fonctionnement cérébral de ces deux états.

Par exemple, des parties du cerveau telles que les récepteurs du glutamate, l’hypophyse et le noyau sous-thalamique ont montré une relation étroite avec l’apparition d’épisodes maniaques.

Par conséquent, on pense que certaines personnes peuvent avoir une tendance innée à développer ce trouble; bien qu'il soit possible que des facteurs environnementaux soient nécessaires pour le déclencher.

Traitements

Avant de commencer un traitement pour manie, les psychiatres doivent pouvoir exclure toute autre cause de modification de l'humeur et de comportement inhabituel. En effet, en général, toutes les interventions nécessiteront l’utilisation de médicaments psychotropes.

Ainsi, lors d'un épisode aigu de manie, la personne devra prendre soit un stabilisateur de l'humeur (tel que le lithium ou le valproate), soit un antipsychotique atypique. Dans les cas les plus graves, il est très courant que les deux types de médicaments doivent être utilisés en même temps.

Cependant, l'utilisation de ces médicaments ne servira qu'à éliminer certains des symptômes les plus aigus de la manie. Une fois qu'une personne a souffert de plusieurs épisodes, il est extrêmement probable qu'elle se reproduise tout au long de sa vie.

Par conséquent, les approches à long terme doivent mettre davantage l’accent sur la prévention que sur l’élimination complète de la manie. De nos jours, nous ne connaissons pas de méthode efficace pour éviter que ces épisodes ne réapparaissent, mais oui, cela peut diminuer autant sa fréquence que son intensité.

Dans la plupart des cas, les traitements pour la prévention de la manie se concentreront sur trois domaines: les médicaments, la thérapie psychologique et le mode de vie.

Médicaments

Habituellement, les patients atteints de manie devront prendre un stabilisateur de l’humeur de leur vie. Le lithium est le plus utilisé dans ces cas, mais il en existe beaucoup plus.

Cependant, ce médicament ne fonctionne pas toujours. Par conséquent, les recherches se poursuivent sur les médicaments psychotropes pouvant être utilisés pour les remplacer.

Thérapie psychologique

Plusieurs études ont montré que l’approche la plus efficace pour lutter contre la manie consiste à associer des médicaments à une thérapie. Ainsi, un psychologue peut aider les patients à vivre ensemble avec leurs symptômes et à diminuer leur intensité.

Entre autres choses, la thérapie apprendra à la personne à mieux contrôler son humeur. En outre, cela vous donnera des stratégies pour faire face à la perte de contrôle de vos émotions. Cela aura tendance à éviter bon nombre des problèmes les plus graves de la manie.

Changements de mode de vie

Enfin, la manie a été associée à la santé physique et cérébrale en général. Par conséquent, il a été découvert que des facteurs tels que l’activité physique et une alimentation saine peuvent aider à la combattre. Ainsi, les patients présentant un trouble de l'humeur bénéficieront de l'introduction de nouvelles habitudes saines dans leur vie.

Un autre facteur qui réduit la gravité de la manie est la présence d'un cercle social fort. C'est pourquoi, dans de nombreux cas, les psychologues travaillent avec le patient afin qu'il puisse améliorer ses relations.

Toutes ces actions doivent être travaillées en même temps pour obtenir les meilleurs résultats. Si elle est bien faite, la personne maniaque pourra peut-être mener une vie normale et agréable.