Syndrome du cœur brisé: symptômes, types, causes, complications

Le syndrome du cœur brisé, également appelé syndrome de Takotsubo ou cardiomyopathie induite par le stress, est un problème cardiaque généralement causé par une émotion particulièrement intense. Ses symptômes ressemblent beaucoup à ceux d'une crise cardiaque, mais son origine et ses causes physiques sont totalement différentes.

Nous avons tous entendu l'expression "avoir le cœur brisé". Cependant, jusqu'à il y a quelques années, on n'avait pas découvert qu'il était réellement possible de souffrir de problèmes cardiaques dus à des causes émotionnelles. De nos jours, le syndrome de Takotsubo est une cause reconnue de problèmes tels que l’insuffisance cardiaque, les arythmies ou la rupture ventriculaire.

Ce problème de coeur est caractérisé par un affaiblissement temporaire de l'une de ses parois musculaires. De ce fait, l’une des parties de cet organe gonfle soudainement et cesse de bien fonctionner. les autres, par contre, continuent à pomper avec la même intensité ou une intensité encore plus grande.

Dans la plupart des cas, le syndrome du coeur brisé est traitable et ses symptômes peuvent être inversés. Cependant, dans certains cas, cela peut entraîner des complications, voire la mort du patient qui en souffre. Dans cet article, nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir sur cette maladie cardiaque particulière.

Les symptômes

Les symptômes du syndrome de Takotsubo sont très similaires à ceux d'un infarctus du myocarde. Par conséquent, malgré certaines différences fondamentales entre les deux maladies, il est parfois difficile de poser un diagnostic précis de cette maladie.

Ci-dessous, nous verrons quels sont les symptômes les plus courants du syndrome du coeur brisé.

Douleur thoracique et difficultés respiratoires

Ce symptôme est le premier symptôme habituellement rapporté par les patients atteints du syndrome de Takotsubo. Généralement, après une situation de stress ou d'anxiété intense, ils ressentent une douleur thoracique profonde similaire à celle décrite dans le cas d'une crise cardiaque.

Dans le même temps, une grande partie des patients atteints de ce syndrome décrivent une grande difficulté à respirer qui, en principe, n’est pas associée à l’émotion ressentie auparavant.

Anomalies de la fonction cardiaque

Normalement, après avoir souffert de douleurs à la poitrine et des difficultés respiratoires mentionnées ci-dessus, les patients atteints de syndrome du coeur brisé se rendent au service médical pour vérifier qu’il n’ya pas de problèmes graves. C'est dans ces cas que le deuxième symptôme peut être observé.

En effectuant un électrocardiogramme (un test pour étudier les mouvements du cœur), les personnes atteintes du syndrome de Takotsubo présentent un schéma cardiaque similaire à celui d'une personne ayant subi une crise cardiaque. Cela peut conduire à de nombreux diagnostics erronés, notamment parce que cette maladie n'est pas très courante.

Manque de blocage dans les artères

La principale différence entre le syndrome du coeur brisé et une crise cardiaque est que, dans le premier cas, il n’ya pas de blocage dans les artères qui atteignent cet organe. Par conséquent, les causes des deux premiers symptômes sont totalement différentes entre les deux maladies.

Niveaux d'enzymes cardiaques altérées

En plus de présenter un motif irrégulier lorsqu’il est étudié au moyen d’un électrocardiogramme, le cœur des patients atteints de Takotsubo présente également des altérations du niveau des enzymes habituelles. Cela peut être dû à la présence d'une quantité de sang inférieure à la normale dans cet organe.

Problèmes dans le ventricule gauche

Quelles sont donc les causes des résultats altérés sur l’électrocardiogramme? Les patients atteints du syndrome de Takotsubo ont une étrange altération du cœur: en raison de l'affaiblissement des parois musculaires du cœur dû au stress, le ventricule gauche gonfle et cesse de battre correctement.

C'est précisément de ce gonflement que provient le nom technique du problème. Quand il est dans son état altéré, le cœur adopte une forme similaire à celle d'un takotsubo, une sorte de vase utilisé par les pêcheurs japonais pour capturer les poulpes.

Heureusement, bien que cela puisse devenir grave dans certains cas, le gonflement du ventricule gauche tend le plus souvent à s'atténuer avec le temps. Même dans ce cas, il est conseillé d’effectuer un type d’intervention pour éviter les complications.

Types

En principe, il n’existe qu’une variante de ce trouble de la fonction cardiaque. Dans tous les cas, quelles que soient les causes pour lesquelles il est provoqué, les symptômes sont les mêmes: problèmes de battement de cœur, affaiblissement des parois musculaires et renflement du ventricule gauche.

Toutefois, selon certains experts, selon les causes du syndrome de Takotsubo, il peut exister de légères différences dans les symptômes et le pronostic.

Les informations disponibles à ce sujet étant encore insuffisantes, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions.

Les causes

Aujourd'hui, nous ne savons toujours pas exactement ce qui cause le syndrome du cœur brisé. La théorie la plus plausible est qu'une augmentation extrême du niveau de certaines hormones liées au stress, telles que le cortisol ou l'adrénaline, peut endommager temporairement les parois musculaires de cet organe.

En général, ce syndrome est déclenché par l'un des deux facteurs suivants: soit un événement émotionnellement intense, soit l'utilisation de certains médicaments.

Nous allons maintenant décrire chacune de ces causes possibles, en plus d’étudier les facteurs de risque susceptibles de le rendre plus susceptible de développer cette maladie cardiaque.

Événements émotionnellement intenses

Le nom populaire de ce problème cardiaque, "syndrome du cœur brisé", vient du fait que nombre des mêmes cas surviennent lorsque la personne ressent une émotion extrêmement forte. Généralement, c'est quelque chose de négatif, mais même des sentiments agréables tels que la joie peuvent le déclencher.

Ainsi, parmi les causes les plus courantes de syndrome de Takotsubo figurent les divorces, le décès d'un être cher, une rupture particulièrement douloureuse d'un couple ou un cas de stress aigu maintenu au fil du temps; mais aussi d'autres événements plus positifs tels que gagner beaucoup d'argent tout à coup (par exemple, la loterie) ou une fête surprise.

Bien sûr, toutes les personnes qui éprouvent une très forte émotion ne développeront pas éventuellement ce trouble de la fonction cardiaque. En général, il est nécessaire qu’il existe une vulnérabilité préalable pour que les parois musculaires s’affaiblissent à des points aussi extrêmes.

Utilisation de médicaments

Dans certains cas isolés, une attaque du syndrome de Takotsubo a été déclenchée après l'utilisation de certains médicaments pour traiter des problèmes tels que l'asthme, les attaques allergiques graves ou même des problèmes psychologiques tels que la dépression majeure.

On ne sait pas encore exactement quels médicaments risquent de provoquer un épisode de ce problème. Toutefois, certains cas enregistrés ont été provoqués par l’épinéphrine, la duloxétine et la venlafaxine.

Facteurs de risque

Que le déclencheur de l'anomalie cardiaque soit un événement émotionnel fort ou l'utilisation d'un médicament, il est connu qu'il est nécessaire qu'il existe une vulnérabilité préalable à la survenue du syndrome du cœur brisé. Certains de ceux qui affectent le plus les possibilités de développer cette maladie sont les suivants:

- l' âge Seuls 3% des cas de syndrome de Takotsubo enregistrés au cours de l'histoire ont touché des enfants de moins de 50 ans. Selon les statistiques, les personnes les plus à risque sont celles âgées de 55 à 75 ans.

- le sexe Pour une raison quelconque, ce problème cardiaque a tendance à être beaucoup plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

- Troubles psychologiques antérieurs . En raison de l’effet des émotions ressenties lors du développement de cette maladie, il est beaucoup plus probable que vous puissiez souffrir d’un syndrome du cœur brisé si vous avez déjà souffert d’épisodes de dépression, d’anxiété ou de troubles similaires.

- Présence de troubles neurologiques . Ceux qui ont souffert de problèmes neurologiques (tels que l'épilepsie ou un traumatisme crânien) sont également plus susceptibles de développer le syndrome de Takotsubo.

Des complications

Dans la plupart des cas connus, le syndrome du coeur brisé a tendance à s'atténuer après un certain temps. Cependant, dans certains cas, des complications peuvent apparaître pouvant mettre en danger le bien-être ou même la vie du patient.

Insuffisance cardiaque

Dans environ 20% des cas dans lesquels ce syndrome apparaît, la personne concernée peut subir un arrêt cardiovasculaire.

Dans ces cas, si le patient n'est pas immédiatement réanimé, il est possible que le patient subisse des dommages irréversibles. Si vous ne recevez pas d'assistance médicale, vous pouvez mourir.

Tension extrêmement basse

Une autre des complications les plus courantes du syndrome de Takotsubo est une baisse de tension si grave qu'elle peut mettre en danger la vie du patient.

Ceci est connu sous le nom de choc cardiogénique, et il est généralement nécessaire d'intervenir d'une manière ou d'une autre sur la personne afin de la stabiliser et d'éviter de plus grands risques.

Cependant, cela peut être compliqué, car dans la plupart des cas de chute de tension, certains médicaments sont généralement vaccinés, ce qui pourrait aggraver le reste des symptômes du syndrome.

Œdème pulmonaire

Dans certains cas, Takotsubo peut provoquer l’introduction de liquides dans les poumons du patient. Cela a tendance à être extrêmement dangereux, car cela gêne voire empêche la respiration de la personne.

Heureusement, ce symptôme est extrêmement rare et peut être traité de manière relativement simple une fois détecté.

Rupture de la paroi musculaire du coeur

Une autre complication possible du syndrome cardiaque brisé, et l’une des plus graves, consiste littéralement en une déchirure de la paroi musculaire du ventricule gonflé. Si cela se produisait, la vie du patient serait en danger extrême; mais heureusement, ce symptôme ne se produit que dans un très petit pourcentage des cas.

Traitements

En général, les symptômes du syndrome de Takotsubo ont tendance à disparaître d'eux-mêmes et auront complètement disparu en quelques semaines. Pour cette raison, il n'est généralement pas nécessaire d'appliquer un type de traitement à ceux qui souffrent pour qu'ils guérissent complètement.

Cependant, de nombreux cardiologues recommandent de suivre certaines procédures pour accélérer la guérison tout en évitant les complications possibles.

Entre autres choses, des médicaments qui combattent l'insuffisance cardiovasculaire sont généralement administrés, tels que les bêta-bloquants, les diurétiques ou les inhibiteurs de l'ECA.

Réduction du stress

Parce que l'un des principaux facteurs qui jouent un rôle dans l'apparition du syndrome du coeur brisé est un état émotionnel altéré, il est généralement recommandé à la personne qui tente d'éliminer toute situation provoquant du stress ou une douleur émotionnelle dans sa vie.

Pour cela, le patient devra modifier son mode de vie. De plus, vous devrez peut-être consulter un professionnel de la santé mentale pour vous aider à gérer vos émotions négatives plus efficacement afin de prévenir l'apparition d'un nouvel épisode du syndrome.

Traitement à long terme

Bien qu'il soit rare qu'une personne présente deux épisodes de syndrome de Takotsubo au cours de sa vie, certains cardiologues choisissent de traiter de manière préventive les patients qui en ont déjà souffert.

Entre autres choses, il est recommandé que ces personnes prennent des bêta-bloquants tout au long de leur vie afin de réduire les effets de l'adrénaline et d'autres hormones de stress sur leur corps. Cependant, il est nécessaire de mener davantage de recherches sur les avantages réels de ce traitement.

Récupération

Dans la plupart des cas, les personnes ayant souffert d'un épisode de syndrome du cœur brisé sont complètement rétablies après deux mois au plus. Cependant, en raison de l'affaiblissement de vos parois musculaires, vous êtes plus susceptible de souffrir de maladies cardiovasculaires à l'avenir.

Néanmoins, malgré des symptômes similaires à ceux d’une crise cardiaque et touchant une partie du corps aussi importante que le cœur, ce syndrome ne provoque généralement pas de grandes difficultés dans la vie de ceux qui en souffrent. Les personnes touchées ont généralement tendance à recouvrer la santé et ne connaissent généralement pas de nouveaux épisodes.