Angoisse: symptômes, causes et traitements
L'anxiété est un état affectif qui apparaît en réaction à un danger inconnu ou à une impression interprétée comme dangereuse. Elle s'accompagne généralement d'un inconfort psychologique intense et de légères altérations du fonctionnement de l'organisme.
Augmentation du rythme cardiaque, tremblements, transpiration excessive, sensation d'oppression thoracique et manque d'air. Ces sensations sont accompagnées d'une série de pensées et d'un état mental de tension.
Les sensations liées à l'angoisse et à l'état psychologique généré apparaissent généralement de manière inattendue. De même, l'angoisse peut être transformée en une psychopathologie appelée trouble angoissant lorsqu'elle survient de manière très intense et récurrente.
Les causes de l'angoisse peuvent être très variées, et il est actuellement avancé qu'il n'existe pas de facteur unique pouvant motiver son apparition.
Dans cet article, nous passons en revue les caractéristiques de l'angoisse. Ses symptômes et ses causes sont expliqués et des interventions qui se sont révélées efficaces pour traiter cet état affectif sont postulées.
Caractéristiques de l'angoisse
L'anxiété est un état mental initialement étudié et étudié par Sigmund Freud, qui a postulé l'angoisse comme une réaction d'affection douloureuse qui apparaît de manière indéterminée.
La première conceptualisation de l'angoisse reposait sur la différenciation entre angoisse réaliste et angoisse névrotique. Selon les courants de la psychanalyse, l’angoisse pourrait constituer une réponse adéquate ou une réaction pathologique.
L'angoisse réaliste désigne la génération d'une réaction d'anxiété et de peur normale et justifiée. Dans ces cas, l'état mental de détresse apparaît lorsqu'un signe de menace ou de danger réel est détecté.
De cette manière, l'angoisse réaliste est liée aux réactions de peur normales que toutes les personnes développent lorsqu'elles doivent réagir dans des situations dangereuses, dans lesquelles le comportement mis en œuvre est essentiel pour combattre la menace.
L’anxiété névrotique, quant à elle, fait référence à une réponse inadéquate qui finit par paralyser l’individu. Dans ces cas, la réaction n'est plus adéquate et adaptative et affecte complètement l'état de la personne.
Angoisse vs peur
Bien qu'à ses débuts, l'angoisse ait été postulée dans une perspective similaire à celle de la peur, les deux concepts ont été largement différenciés. En fait, lorsqu'il s'agit de définir et de délimiter l'angoisse, il est important de différencier l'angoisse de la peur.
La peur est une émotion qui apparaît à certains moments. Normalement, lorsque la personne est exposée à un type de danger qui menace son intégrité.
L’anxiété, en revanche, est un état affectif caractérisé par la génération de pensées et de sensations multiples au sujet du préjudice ou des choses négatives qui peuvent arriver à soi-même.
Ainsi, bien que la génération de sentiments de peur prédomine généralement dans l’angoisse, les deux éléments font référence à des concepts différents.
En fait, la peur est caractérisée comme une référence à un objet. C'est-à-dire que c'est un sentiment qui apparaît comme une réponse à un certain stimulus.
L’anxiété, en revanche, ne se réfère pas à la réaction psychophysiologique provoquée par un objet spécifique, mais à un état mental qui amène la personne à s’inquiéter pour un grand nombre d’éléments non spécifiques.
Les symptômes
L'anxiété est caractérisée par la génération de symptômes d'anxiété. L'intensité des manifestations peut varier selon les cas, mais elles sont généralement toujours déplaisantes pour la personne qui les ressent.
À l'heure actuelle, il est avancé que l'angoisse affecte les trois domaines de fonctionnement de la personne (fonctionnement physiologique, cognition et comportement) et se manifeste généralement par toutes ces voies.
1- fonctionnement physique
L'anxiété génère généralement des changements importants dans le fonctionnement de l'organisme. Ces altérations sont liées à une augmentation de l'activité du système nerveux autonome.
L'augmentation de l'activité du système nerveux autonome se produit en réponse à la peur ou à la peur perçue et à la réponse du cerveau à une telle menace.
Le système nerveux autonome est responsable du contrôle et de la régulation d'un grand nombre de fonctions du corps. Pour cette raison, lorsque vous augmentez votre activité, une série de manifestations physiques apparaît généralement. Les plus typiques sont:
- Palpitations, palpitations ou élévation de la fréquence cardiaque
- Transpiration
- Tremblements ou tremblements
- Sensation d'essoufflement ou d'essoufflement
- Sensation d'étouffement
- Oppression ou malaise à la poitrine
- Nausée ou gêne abdominale
- Instabilité, vertiges ou évanouissements.
- Sensation d'engourdissement ou de fourmillements)
- Frissons ou suffocations.
2- symptômes cognitifs
L'anxiété est considérée comme une condition psychologique, car elle concerne principalement l'altération de la pensée et de la cognition de la personne.
C'est-à-dire que l'angoisse apparaît comme une conséquence de la génération d'une série de pensées angoissantes qui modifient à la fois l'état psychologique et l'état physiologique de l'individu.
Les pensées concernant l'angoisse sont caractérisées par le fait qu'elles sont précisément pénibles. En d'autres termes, l'angoisse génère une série de connaissances liées à la peur, à la peur et à l'attente de vivre et de souffrir pour soi-même de choses négatives.
Le contenu spécifique de la connaissance faisant référence à l'angoisse peut varier dans chaque cas, mais ils se caractérisent toujours par le fait d'être très angoissant et liés à des éléments négatifs.
De même, l'angoisse peut provoquer l'apparition d'une série de sensations liées à la pensée, telles que:
- Déréalisation (sentiment d'irréalité) ou dépersonnalisation (être séparé de soi).
- Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou.
- Peur de mourir
3- symptômes comportementaux
Enfin, l’angoisse est une altération qui, bien qu’elle ne le fasse pas dans tous les cas, affecte généralement le fonctionnement comportemental de la personne. Il est habituel que les pensées angoissées et les sensations physiques qu'elles provoquent affectent d'une manière ou d'une autre le comportement de l'individu.
La condition comportementale de l'angoisse se manifeste généralement dans les cas les plus graves et se caractérise généralement par l'apparition d'une paralysie comportementale. La personne très angoissée peut devenir paralysée, incapable d'accomplir les actes qu'elle souhaite ou a l'intention d'accomplir.
De même, dans certains cas, l'angoisse peut également générer un sentiment d'évasion très élevé, être seul ou recevoir un contact avec quelqu'un.
Ces sensations apparaissent en réponse à la nécessité d'acquérir la tranquillité et la sécurité grâce à un élément spécifique et modifient dans la plupart des cas le comportement comportemental normal de l'individu.
De cette manière, en cas de détresse extrême, la personne peut initier des comportements d'évasion ou de fuite de la situation dans laquelle elle se trouve afin de réduire ses sentiments d'angoisse.
Anxiété et psychopathologie
L'anxiété est aujourd'hui considérée comme une psychopathologie lorsqu'elle génère ce que l'on appelle une crise d'angoisse.
Ainsi, on peut considérer que l'angoisse n'est qu'une altération psychopathologique lorsqu'elle acquiert une gravité et une intensité suffisantes pour générer une crise.
De même, il est important de prendre en compte d'autres entités de diagnostic étroitement liées aux attaques d'angoisse et de panique.
En ce sens, quatre diagnostics d'anxiété différents ont été établis: la crise d'angoisse, l'agoraphobie, le trouble angoissant avec agoraphobie et le trouble angoissant sans agoraphobie.
1- Critères diagnostiques de la crise d'angoisse
Apparition temporaire et isolée de peur ou d’inconfort intense, accompagnée de quatre (ou plus) des symptômes suivants, commençant soudainement et atteignant son expression maximale au cours des 10 premières minutes:
(1) palpitations, soubresauts cardiaques ou élévation de la fréquence cardiaque
(2) transpiration
(3) tremblements ou tremblements
(4) sensation d'étouffement ou d'essoufflement
(5) sensation d'étouffement
(6) oppression thoracique ou inconfort
(7) nausée ou gêne abdominale (8) instabilité, vertiges ou évanouissements
(9) déréalisation (sentiment d'irréalité) ou dépersonnalisation (séparation)
de soi-même)
(10) peur de perdre le contrôle ou de devenir fou
(11) peur de mourir
(12) Paresthésies (sensation d'engourdissement ou de fourmillements)
(13) frissons ou suffocations
2- Critères diagnostiques de l'agoraphobie.
A. Apparence d’anxiété dans des lieux ou des situations où l’évasion peut
difficile (ou embarrassant) ou si, en cas de crise d'anxiété inattendue ou plus ou moins liée à une situation, ou de symptômes similaires à la détresse, il se peut que l'aide ne soit pas disponible. Les peurs agoraphobes sont généralement liées à un ensemble de situations caractéristiques, notamment le fait d'être seul loin de chez soi; se mêler aux gens ou faire la queue; passer par un pont, ou voyager en bus, en train ou en voiture.
B. Ces situations sont évitées (par exemple, le nombre de voyages est limité), résistent au prix d'un inconfort ou d'une anxiété importants par crainte d'une crise de détresse ou de symptômes similaires à la détresse, ou deviennent indispensables. la présence d'une connaissance pour les soutenir.
C. Ce comportement d’anxiété ou d’évitement ne peut pas être mieux expliqué par la présence d’un autre trouble mental.
3- Critères diagnostiques du trouble angoissant sans agoraphobie.
A. Ils sont satisfaits (1) et (2):
(1) Crise d'angoisse récurrente et inattendue.
(2) au moins une des crises a été suivie pendant 1 mois (ou plus) d'un (ou plusieurs) des symptômes suivants:
(a) inquiétude persistante quant à la possibilité d'avoir plus de crises
(b) inquiétudes concernant les implications de la crise ou ses conséquences (par exemple, perdre le contrôle de soi, subir un infarctus du myocarde, "devenir fou")
(c) changement significatif de comportement lié aux crises.
B. Absence d'agoraphobie.
C. Les attaques de panique ne sont pas dues aux effets physiologiques directs d'une substance (par exemple, des médicaments) ou d'une maladie (par exemple, l'hyperthyroïdie).
D. Les attaques de panique ne peuvent pas être mieux expliquées par la présence d'un autre trouble mental.
4- Critères diagnostiques du trouble angoissant avec agoraphobie
A. Ils sont satisfaits (1) et (2):
(1) Crise d'angoisse récurrente et inattendue.
(2) au moins une des crises a été suivie pendant 1 mois (ou plus) d'un (ou plusieurs) des symptômes suivants:
(a) l'inquiétude persistante quant à la possibilité d'une crise supplémentaire.
(b) des inquiétudes quant aux implications de la crise ou à ses conséquences (par exemple, perdre le contrôle de soi, subir un infarctus du myocarde, "devenir fou").
(c) changement significatif de comportement lié aux crises.
B. Présence d'agoraphobie.
C. Les attaques de panique ne sont pas dues aux effets physiologiques directs d'une substance (par exemple, des médicaments) ou d'une maladie (par exemple, l'hyperthyroïdie).
D. Les attaques de panique ne peuvent pas être mieux expliquées par la présence d'un autre trouble mental.
Les causes
Les causes de l'angoisse sont très variées et dépendent dans chaque cas de facteurs relativement différents. De même, il est parfois difficile de détecter une cause unique de la modification, car celle-ci est généralement soumise à la combinaison de différents facteurs.
En général, l'angoisse est une réaction qui apparaît dans des situations où l'individu est confronté à une situation difficile ou qui est interprétée comme compliquée par la personne.
De même, l'angoisse apparaît lorsqu'un ou plusieurs éléments, psychologiques ou physiques, sont interprétés comme une menace pour la personne. À ces occasions, le corps réagit automatiquement en activant différents mécanismes de défense.
D'autre part, de nombreuses études postulent la présence de facteurs génétiques dans le développement de l'angoisse. En ce sens, le trouble angoissant présente une comorbidité élevée avec d'autres troubles.
En particulier, les troubles de détresse sont très étroitement liés à la distima et à la dépression majeure. On postule qu'un sujet sur quatre souffrant d'un trouble angoissant souffrirait également de troubles de l'humeur.
Traitement
Le traitement le plus efficace pour intervenir en cas de détresse est l'association d'une psychothérapie et d'une pharmacothérapie.
En ce qui concerne le traitement pharmacologique, les médicaments anxiolytiques sont généralement utilisés. Les benzodiazépines semblent être les plus efficaces et leur administration permet une interruption rapide des symptômes pénibles.
Dans le traitement psychothérapeutique, un traitement comportemental cognitif est généralement utilisé. L'intervention se concentre sur la recherche des facteurs psychologiques liés à l'apparition de la détresse et sur l'acquisition de compétences permettant de faire face à la situation.
