Schizophrénie paranoïde: symptômes, causes et traitements
La schizophrénie paranoïde est utilisée pour nommer la maladie dont souffrent de nombreux patients atteints de schizophrénie et présentant des symptômes positifs comme manifestations principales.
Ce sous-groupe se caractérise par le fait qu’il présente un tableau clinique dans lequel prédominent les délires relativement stables et souvent paranoïaques, qui sont accompagnés d’hallucinations (notamment auditives) et de troubles de la perception.
Il convient de noter que la division de ce trouble mental en différentes catégories (paranoïde, hébéphrénique, schizophrénie catatonique, etc.) a été remise en question.
En fait, ces sous-groupes ont été supprimés des derniers manuels de diagnostic de la santé mentale, faute de preuves scientifiques suffisantes sur leurs prévalences.
Cela signifie que les personnes atteintes de schizophrénie ne peuvent pas être systématiquement incluses dans les différents sous-groupes proposés, car il existe généralement une grande diversité de symptômes chez différents patients.
De cette manière, une personne schizophrénique peut présenter des symptômes positifs, négatifs ou désorganisés avec un degré d'arbitraire relatif, de sorte que la construction de catégories de diagnostics spécifiques devient compliquée.
Toutefois, cela ne signifie pas pour autant que ces sous-groupes ne sont pas utiles, car de nombreux patients schizophrènes souffrent par exemple de symptômes plus ou moins similaires et peuvent être classés dans le sous-groupe de la schizophrénie paranoïde.
Afin d'établir le diagnostic de la schizophrénie paranoïaque, les directives générales pour le diagnostic de la schizophrénie doivent être satisfaites et, en outre, les hallucinations et les délires doivent prédominer.
En ce qui concerne les délires, les plus fréquents sont les suivants:
Délire de persécution : le patient peut se sentir persécuté, trompé, abusé, espionné, diffamé, empoisonné ou drogué, volé, il existe un complot contre lui ou peut-être une fausse croyance d'être blessé.
Délire de référence : il repose sur une fausse croyance selon laquelle les événements, les objets, le comportement d’autres personnes et les autres perceptions que le patient capte sont liées à sa personne.
Idées celotypiques : il est aussi connu sous le nom de syndrome otelo et du patient et se caractérise par la conviction irrationnelle que son partenaire est infidèle, ce qui en fait un délire d'infidélité.
Délire d'avoir une mission spéciale ou de subir une transformation corporelle.
En ce qui concerne les hallucinations, les plus fréquentes sont les hallucinations auditives, dans lesquelles le patient entend des voix qui le réprimandent, lui donnent des ordres ou le jugent. En outre, des hallucinations olfactives, des gestations, des sensations sexuelles ou autres sont habituellement présentes.
Quelles sont les causes de la schizophrénie?
Une charge génétique très importante a été démontrée dans le développement de la schizophrénie. Plusieurs études, telles que celles menées par Faraone et Santangelo, montrent que leur héritabilité pourrait être calculée à 60-85%.
De même, il existe d'autres facteurs de risque importants dans le développement de cette maladie.
Ceux-ci comprennent les complications obstétricales, la malnutrition pendant la grossesse, la naissance en hiver et des altérations du développement psychomoteur.
En ce sens, la schizophrénie est comprise comme une maladie du développement neurologique dans laquelle le fait de souffrir des facteurs susmentionnés et d'une charge génétique élevée peut prédisposer la personne à développer une maladie mentale.
De même, des facteurs tels que la consommation de certaines drogues, en particulier la marijuana, ou des événements stressants, pourraient déclencher le développement de la maladie dans une structure cérébrale déjà prédisposée à souffrir de schizophrénie.
Traitement et pronostic
La schizophrénie paranoïde se caractérise par le fait qu'elle est le type de schizophrénie le plus accessible au plan thérapeutique et au meilleur pronostic. Ce fait s'explique par deux raisons principales.
La première repose sur le type de traitement pharmacologique existant actuellement pour la schizophrénie, qui est assez efficace pour les symptômes positifs (présents dans la schizophrénie paranoïde) et assez inefficace, voire nuisible pour les négatifs (absent dans la schizophrénie paranoïde). ).
La seconde raison s’explique par l’absence de symptômes négatifs et par la détérioration cognitive qui prédomine dans la schizophrénie paranoïde.
De cette façon, les répercussions à long terme de la schizophrénie, telles que le développement d’un état affectif totalement apathique et sourd, et la détérioration progressive des capacités cognitives, ont tendance à être moins intenses dans ce type de schizophrénie.
De cette manière, la schizophrénie paranoïaque est traitée principalement par des médicaments psychotropes.
Actuellement, les plus utilisés sont les antipsychotiques atypiques, tels que la quétiapine, la clozapine ou la rispéridone, qui réduisent les illusions et les hallucinations et produisent généralement moins d'effets indésirables que les antipsychotiques classiques.
De même, les personnes atteintes de schizophrénie paranoïde peuvent bénéficier d'un traitement psychologique.
En premier lieu, la thérapie de motivation est généralement un outil très utile pour le psychothérapeute pour amener les patients qui ne sont pas au courant de la schizophrénie à adhérer correctement au traitement pharmacologique et à prendre les médicaments antipsychotiques qui atténuent les symptômes positifs.
D'autre part, les traitements cognitivo-comportementaux visant à réduire l'intensité des idées délirantes et des hallucinations et l'entraînement aux aptitudes sociales permettant d'accroître le niveau de performance du patient sont des traitements très bénéfiques.
Enfin, les interventions psychopédagogiques familiales sont très utiles pour aider le patient et sa famille à comprendre et à gérer correctement la maladie.
Symptômes de la schizophrénie
Pour simplifier la compréhension des symptômes de la schizophrénie, ceux-ci peuvent être divisés en trois groupes principaux: positif, négatif et désorganisé.
1. symptômes positifs
Les symptômes positifs de la schizophrénie sont probablement les plus connus et ceux qui reçoivent le plus d'attention, tant sur le plan social que professionnel.
Ainsi, la plupart des traitements de la schizophrénie ont pour objectif de rémettre ou d'atténuer ce type de manifestations, en grande partie à cause de la grande excentricité qui les caractérise.
Parmi les symptômes positifs, on trouve des troubles formels de la pensée, à savoir des idées délirantes ou des idées paranoïaques.
Les illusions qu'une personne atteinte de schizophrénie peut souffrir peuvent être de différents types. En outre, elles peuvent acquérir une plus grande organisation et donc jouer un rôle plus important dans la pensée de la personne, ou être plus légères et fragmentées.
Les délires les plus courants sont ceux de la persécution, où le patient croit être persécuté par d'autres personnes, le référentiel sur lui-même, dans lequel le patient croit que d'autres personnes parlent de lui ou le celotypic qui est basé sur une croyance délirante que le couple Il est infidèle.
De même, un autre type de délire que l'on peut trouver sont les érotomanes, les mégalomanes, les délires mystiques, ceux de la culpabilité, du nihiliste ou des hypocondriaques.
Enfin, les délires considérés comme les plus graves sont ceux de l’alignement des pensées, caractérisés par la conviction du patient que d’autres personnes contrôlent, lisent, volent ou diffusent leurs propres pensées.
Les hallucinations, qui peuvent être visuelles, auditives ou sensorielles, sont un autre symptôme positif important.
Enfin, en tant que symptômes positifs, nous trouvons des troubles formels de la pensée tels que le déraillement, dans lesquels la personne perd le fil de la conversation en parlant ou la taquipsíquia qui se caractérise par une pensée excessivement accélérée.
2. symptômes négatifs
Les symptômes négatifs sont l’envers du problème, c’est-à-dire tous les symptômes que peut présenter une personne atteinte de schizophrénie qui font référence à une diminution du niveau cognitif et de l’humeur.
Ces symptômes ont tendance à être moins excentriques que les symptômes positifs, ils attirent moins l'attention, ils peuvent acquérir une forme semblable aux symptômes dépressifs et ils attirent généralement moins d'attention pendant le traitement.
En fait, la plupart des médicaments utilisés pour réduire les symptômes positifs (tels que les illusions et les hallucinations) peuvent augmenter les symptômes négatifs.
De même, peu de gens savent qu'une personne atteinte de schizophrénie peut souffrir de ce type de symptômes, qui sont en même temps ceux qui lui causent le plus de gêne et de détérioration.
Parmi les symptômes négatifs, on trouve les troubles du langage, qui deviennent généralement plus pauvres, plus lents, se détériorent et se contentent moins.
De même, il y a une détérioration de la pensée qui tend également à ralentir, à devenir bloquée et à s'appauvrir.
Enfin, au niveau émotionnel, apparaissent des symptômes tels que l'apathie ou l'anhédonie, la perte d'énergie, l'indifférence affective et la matité.
3. Symptômes désorganisés
Enfin, les symptômes désorganisés font référence à un grand nombre de manifestations qui affectent à la fois le comportement et le langage des personnes atteintes de schizophrénie.
De cette manière, il existe des troubles du langage tels que le bégaiement, l’écholalie (répétition instantanée de ce qu’une autre personne dit) ou des discours totalement désorganisés dans lesquels les mots sont dits sans aucune structure sémantique.
De même, les symptômes catatoniques peuvent apparaître sous forme de maniérismes (mouvements des doigts automatiques, répétitifs et inconscients), de postures bizarres (postures bizarres et inconscientes pouvant même causer des blessures) ou de stupeur catatonique.
Les autres symptômes qui peuvent survenir sont les mouvements anormaux induits, tels que l'imitation automatique et inconsciente des mouvements d'autres personnes, le négativisme extrême, le mutisme ou les comportements extravagants.
Dans cet article, je vais expliquer vos symptômes, vos causes, votre traitement, votre diagnostic, vos facteurs de risque, vos conseils pour les membres de la famille concernés et bien plus encore.
