Attaques de panique: symptômes, causes et traitements

Une attaque de panique est une expérience soudaine de peur ou d’inconfort intense, accompagnée de symptômes tels que des palpitations cardiaques, des maux d’estomac ou une odeur de poitrine.

Les attaques de panique apparaissent souvent à l’extérieur de la maison, bien qu’elles puissent se produire n’importe où et à tout moment. Normalement, les signes et les symptômes augmentent et atteignent leur maximum au bout de 10 minutes. La plupart d’entre eux finissent 20-30 minutes après leur début et durent rarement plus d’une heure.

Des attaques isolées peuvent se produire sans vous inquiéter. Cependant, lorsque les attaques se produisent fréquemment, le trouble panique peut se développer.

Classes / types

Il existe 3 types d'attaques de panique:

Attaque associée à des situations: attaques associées à certaines situations, telles que prendre un bus, un train ou aller dans des lieux très fréquentés. Ils sont fréquents dans certaines phobies ou dans la phobie sociale.
Attaques inattendues: elles peuvent survenir inopinément dans n'importe quelle situation ou lieu.
Attaque prédispositionnelle situationnelle: vous êtes plus susceptible d’avoir une attaque car elle s’est produite plus tôt au même endroit. Par exemple, ne pas savoir si une attaque se produira dans un centre commercial, bien que cela se soit produit auparavant.

Les symptômes

Une attaque de panique comprend une combinaison des signes et symptômes suivants:

Hyperventilation ou peu d'air.
Palpitations cardiaques.
Sensation de noyade
Se sentir séparé de l'environnement externe.
Sueur
Nausée ou malaise à l'estomac.
Engourdissement
Sensation de froid ou de suffocation.
Peur de mourir, de perdre le contrôle ou de devenir fou.
Sensation de vertige, d'évanouissement ou d'évanouissement
Douleur à la poitrine
Tremblements ou tremblement.

Symptômes de trouble panique

Vous pouvez ressentir une attaque de panique isolée sans autres complications ou épisodes. Si vous n'en avez eu qu'un ou deux, vous n'auriez pas à vous inquiéter. Cependant, si ces attaques se produisent fréquemment, un trouble panique peut se développer. Cela se caractérise par des attaques de panique répétées, associées à des changements majeurs de comportement.

Vous pouvez avoir un trouble panique si:

Vous rencontrez des attaques de panique fréquentes et inattendues.
Vous craignez trop d'avoir une autre attaque de panique.
Vous vous comportez différemment, par exemple en évitant des endroits que vous n'aviez pas craint auparavant.

Si vous avez un trouble panique, les attaques peuvent entraîner un coût émotionnel élevé. Bien que les attaques ne durent que quelques minutes, leur souvenir peut être intense et peut influer sur l'estime de soi et nuire à la qualité de la vie.

En se développant, ces symptômes apparaissent:

Anxiété anticipatoire: anxiété provoquée par la peur d'avoir de futures attaques.
Évitez les lieux ou les situations: évitez les situations ou les environnements qui n'étaient auparavant pas à craindre et qui, objectivement, ne sont pas dangereux. Cet évitement peut être fondé sur la conviction que la situation ou le lieu a déjà provoqué une attaque. Vous pouvez également éviter les endroits où il est difficile de vous échapper ou demander de l'aide.

Les causes

Les types de réactions émotionnelles qui se produisent lors d’attaques de panique n’ont pas une cause unique, mais plusieurs: biologiques, psychologiques, environnementales et sociales.

La tendance à être nerveuse ou tendue peut être héréditaire, bien que cela influence également votre sens du contrôle sur le monde (quelque chose d’apprise), votre environnement et votre situation sociale.

Facteurs biologiques

Si votre famille a tendance à «être nerveuse», vous aurez plus de chances d’hériter de ce trait. Ce n’est pas qu’un seul gène prédispose à l’anxiété. Au contraire, l'influence est due à un ensemble de gènes.

Autrement dit, de nombreux gènes ont tendance à vous rendre trop anxieux. En outre, ces gènes affectent le développement de votre anxiété lorsque vous vous conformez à une série de facteurs psychologiques, environnementaux et sociaux.

Facteurs environnementaux

Par exemple, il est connu que les adolescents qui fument plus de cigarettes sont plus susceptibles de développer des troubles anxieux à l’âge adulte, en particulier les troubles anxieux généralisés et le trouble panique.

Facteurs psychologiques

La peur que vous ressentez dans les attaques de panique peut être le résultat d'un conditionnement ou d'un apprentissage. Selon ce modèle, dans l'enfance ou à l'âge adulte, vous auriez développé une incertitude quant à votre capacité à contrôler et à faire face aux événements.

Le sentiment de manque de contrôle est le facteur le plus vulnérable à l’anxiété: vous pouvez avoir l’impression que vous vous en sortirez mal ou que vous allez suspendre un examen, quel que soit votre niveau d’études.

De nombreuses études confirment l'influence de l'éducation des parents sur le sentiment de contrôle des enfants:

Les parents surprotecteurs, qui ne laissent pas leurs enfants faire face à l'adversité, les aident à apprendre qu'ils ne peuvent pas contrôler ce qui se passe.
Les parents qui stimulent l'exploration du monde par les enfants, qui répondent aux besoins de leurs enfants, sont prévisibles et leur permettent de se procurer des choses pour eux-mêmes, encouragent le développement d'un sentiment de contrôle.

Conditionnement cognitif

Il se peut que, pendant une alarme réelle, vous ayez un fort sentiment de peur et que vous l’ayez associée à des signaux externes (par exemple, conduire dans une voiture) ou internes (par exemple, un battement de coeur intense) qui se sont produits dans la situation réelle.

De cette façon, lorsque vous sentez les signaux externes ou internes, vous ressentez une sensation de peur, bien que je ne connaisse pas la situation réellement dangereuse.

Par exemple, un jour, vous avez un accident de voiture et vous ressentez une grande peur. À partir de ce moment-là, vous pouvez associer la peur à la montée dans la voiture ou à l’accélération du rythme cardiaque.

Cet apprentissage ou conditionnement peut être difficile à séparer, car les clés qui déclenchent les réactions émotionnelles de la peur peuvent être inconscientes. Cette association d'attaques de panique à des signaux internes ou externes s'appelle des alarmes apprises.

Facteurs sociaux

Des coutumes culturelles ou sociales, telles que devoir exceller au travail, à l'université ou au collège, peuvent également contribuer au développement d'attaques d'anxiété ou de panique.

Différentes circonstances de la vie, telles que les examens, les divorces ou le décès de membres de la famille, constituent des facteurs de stress susceptibles de provoquer des réactions telles que des attaques de panique ou des maux de tête.

Les attaques de panique peuvent également être causées par des conditions médicales et d'autres causes physiques:

Hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive).
Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
Utilisation de stimulants (amphétamines, cocaïne, caféine).
Retrait du médicament

Diagnostic

Critères de diagnostic selon le DSM-IV

Apparition temporaire et isolée de peur ou d’inconfort intense, accompagnée de quatre (ou plus) des symptômes suivants, qui se manifestent de manière abrupte et qui atteignent leur expression maximale au cours des 10 premières minutes:

Palpitations, tremblements de coeur ou élévation du rythme cardiaque.
Transpiration
Tremblements ou tremblements.
Sensation d'essoufflement ou d'essoufflement.
Sensation d'étouffement.
Oppression ou malaise à la poitrine.
Nausée ou gêne abdominale.
Instabilité, vertiges ou évanouissements.
Déréalisation (sentiment d'irréalité) ou dépersonnalisation (être séparé de soi).
Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou.
Peur de mourir
Paresthésies (sensation d'engourdissement ou d'antigène).
Frissons ou suffocations.

Traitements

La thérapie cognitivo-comportementale est le moyen le plus efficace de traiter ce trouble. Il est basé sur la modification des schémas de pensée et du comportement par des comportements plus adaptatifs.

Pour traiter le trouble panique, la stratégie peut être principalement axée sur l’éducation relative au même trouble et sur les techniques d’apprentissage:

Éducation

Il s'agit d'enseigner à la personne ce qui se passe et pourquoi cela se produit. Certains aspects à enseigner sont:

Qu'est-ce que l'anxiété?
La valeur adaptative de l'anxiété.
Composantes de l'anxiété physiologique, cognitive et comportementale, et leur interaction.

Techniques de contrôle d'activation

Les techniques à enseigner sont:

Respiration diaphragmatique: lors du contrôle de la respiration, l'activation physiologique est réduite.
Entraînement à la relaxation musculaire: vise à réduire la tension musculaire et peut utiliser la relaxation musculaire progressive, le yoga, l'entraînement autogène ou la méditation.

Techniques d'exposition

Exposition à des stimuli internes: le but est d'exposer le patient aux symptômes qu'il craint afin qu'il puisse percevoir que ses pensées automatiques ne sont pas réelles, afin qu'il s'habitue et apprenne à contrôler les symptômes. Il est effectué avec plusieurs exercices simples provoquant des changements physiologiques similaires à ceux de l'attaque de panique.
Exposition à des stimuli externes: l'objectif est l'exposition à des lieux ou à des situations qui causent de l'anxiété. Il est prévu que la personne s’habitue à ces situations et les perçoive comme normales ou non catastrophiques.

Techniques de restructuration cognitive

L'objectif est d'identifier les pensées catastrophiques irrationnelles et de les changer pour d'autres interprétations plus positives.

Médicaments

Le médicament peut être utilisé temporairement pour réduire certains des symptômes du trouble panique. Toutefois, en soi, cela ne résout pas le problème, il est recommandé en particulier dans les cas les plus graves et est plus efficace s’il est associé à une thérapie cognitivo-comportementale.

Le médicament comprend:

Antidépresseurs
Benzodiazépines.

Physiopathologie

Le processus physiologique d'une attaque de panique peut être compris comme suit:

Premièrement, il y a l'apparition de la peur d'un stimulus.
Cela conduit à la libération d'adrénaline, ce qui provoque la réaction de combat ou de fuite dans laquelle le corps de la personne est préparé à l'activité physique.
Cela entraîne une augmentation du rythme cardiaque (tachycardie), une respiration rapide (hyperventilation) et une transpiration.
L'hyperventilation entraîne une chute des niveaux de dioxyde de carbone dans les poumons, puis dans le sang.
Cela provoque des modifications du pH du sang (alcalose respiratoire ou hypocapnie) pouvant entraîner des symptômes tels que picotements, vertiges, sensation de faiblesse ou engourdissement.
La libération d'adrénaline provoque également une vasoconstriction, entraînant une diminution du flux sanguin vers la tête, ce qui provoque des vertiges et des vertiges.

Quelques conseils pour les attaques ou le trouble panique

Bien que le traitement avec une thérapie professionnelle soit ce qui fait la plus grande différence, il existe certaines indications que vous pouvez utiliser pour vous-même:

En savoir plus sur la panique: connaître la peur et les attaques peut entraîner une diminution des symptômes et une augmentation du sentiment de contrôle. Vous apprendrez que les sensations et les sentiments que vous avez lors d'une attaque sont normaux et que vous ne devenez pas fou.
Évitez la caféine ou le tabagisme: chez les personnes sensibles, le tabac et la caféine peuvent provoquer des attaques de panique. Par conséquent, il est préférable d'éviter de fumer, du café et d'autres boissons contenant de la caféine. Il est également nécessaire d’examiner les composés chimiques des médicaments susceptibles de contenir des stimulants.
Apprendre à contrôler sa respiration: l'hyperventilation provoque de nombreuses sensations qui se produisent pendant l'attaque de panique. D'autre part, une respiration profonde peut réduire les symptômes. En apprenant à contrôler votre respiration, vous développez une technique que vous pouvez utiliser pour vous calmer avant de vous sentir anxieux.
Pratiquez des techniques de relaxation: des activités telles que la relaxation musculaire progressive, la méditation ou le yoga stimulent la réponse de relaxation du corps, opposée à la réponse de panique et d'anxiété.