Paruresis: symptômes, causes et traitements

La parurèse est un trouble psychologique qui empêche ou empêche la miction dans les salles de bain publiques ou privées, surtout s'il y a d'autres personnes à proximité. Si vous souffrez de cette affection, vous évitez d'aller aux toilettes dans les restaurants, les discothèques, les aéroports ou autres lieux publics, car il est fort probable que d'autres personnes urinent à vos côtés, même s'il y a un écran entre les deux.

Même si votre cas est grave, vous éviterez d'aller aux toilettes chez un membre de votre famille ou chez vous si vous avez des visiteurs. Les modifications pendant la miction peuvent varier en fonction du degré de parurose.

Certaines personnes ont une attente plus ou moins longue du début de la miction (paruresis légère) et d’autres ne peuvent pas du tout uriner (paruresis sévère).

Les causes

Voici ce qui se passe: les personnes touchées par ce trouble ressentent beaucoup de stress et d’anxiété quand elles doivent uriner dans des toilettes publiques ou privées, quand elles ont d’autres personnes à proximité.

Cette anxiété empêche ou entrave le relâchement du sphincter volontaire de l'urètre. Par conséquent, la production d'urine est également entravée ou entravée. Certains chercheurs pensent que la parurèse pourrait être une manifestation particulière de la phobie sociale.

Les problèmes liés à la miction à proximité d'autres personnes commencent généralement à la puberté, après une expérience traumatisante, un stress élevé ou une personnalité extrêmement timide et introvertie, avec un complexe de faible estime de soi et d'infériorité.

Il est également possible que leurs parents ou d'autres personnes les aient rendus très gênés, aient été victimes d'intimidation dans les toilettes ou aient été victimes d'abus sexuels.

De nombreuses personnes qui ont traversé ce type de situation n'ont pas développé de paruresis, ce qui indique qu'il existe d'autres facteurs qui influencent, tels qu'une prédisposition physique ou psychologique.

Quoi qu'il en soit, après la situation traumatique qui génère le désordre ou la première mauvaise expérience quand on veut uriner dans un service public, le subconscient relie ces émotions négatives au fait d'uriner en présence d'autres personnes.

Ainsi, qui souffre de paruresis commence à éviter les bains publics et le problème persiste ou s'aggrave si aucun traitement approprié n'est suivi. Dans un grand nombre de cas, les personnes touchées par ce trouble pensent que les autres personnes présentes à proximité dans la salle de bain les regardent ou se moquent d'eux.

Par ailleurs, beaucoup de gens ont honte de parler de ce problème, car ils ont l’impression de ne pas être compris.

Mais rappelez-vous qu’il s’agit d’un problème très courant (on pense qu’il touche 10% de la population), il existe donc des millions de cas dans le monde et la plupart d’entre eux ont un traitement curatif. À vous aussi, et vous n’avez pas à avoir honte.

Les symptômes

Voici quelques-uns des comportements fréquents chez les personnes atteintes de paruresis:

Ils évitent d'uriner dans les toilettes publiques.
Ils évitent également d'uriner dans les salles de bain privées ou chez eux, s'il y a d'autres personnes à proximité.
Ils évitent de boire des liquides lorsqu'ils doivent quitter la maison.
Les bruits, les odeurs et le manque d'intimité visuelle empêchent la miction.

Si vous avez des problèmes pour uriner, vous devez bien sûr consulter votre médecin et exclure tout problème organique sous-jacent, tel qu'une infection des voies urinaires, des calculs rénaux ou des problèmes de prostate chez les hommes.

Mais fondamentalement, si vous pouvez faire pipi sans problème dans l'intimité de votre maison mais que vous avez des difficultés à le faire dans une salle de bains publique bondée, il est probable que vous souffrez de parurèse.

Conséquences négatives

Si vous avez ce problème, vous avez probablement déjà commencé à éviter certaines situations, telles que les longs trajets, par exemple.

Si vous ne pouvez pas uriner ailleurs que chez vous, vous pouvez commencer par éviter des rassemblements sociaux et aller au restaurant ou au cinéma, par exemple. Ou peut-être que vous urinez avant de quitter la maison, alors quand vous devez sortir, vous ne buvez presque aucun liquide et vous retenez le désir d'uriner jusqu'à votre retour chez vous.

Mais ce n’est pas bon pour la santé: ces situations sont sûrement une source de stress et d’anxiété. Donc, si vous avez une parurèse (une maladie également connue sous le nom de "vessie timide" ou "psychogénie urinaire"), il est préférable de commencer dès aujourd'hui à chercher une solution.

Traitements

Heureusement, la parurèse peut être guérie dans la plupart des cas. Ce sont les deux traitements les plus efficaces.

Thérapie cognitivo-comportementale

Certaines études indiquent que 8 ou 12 séances de ce type de thérapie, ou un atelier d'une semaine, aident 4 personnes sur 5 atteintes de parurose. La thérapie cognitivo-comportementale est un traitement qui combine deux aspects.

Le premier est l'aspect cognitif du problème. La personne qui a une parurèse croit souvent que d'autres personnes vont les observer ou se moquer d'eux en urinant.

N'oubliez pas que cette condition est considérée comme une forme de phobie sociale. Les phobiques sociaux sont très sensibles aux bruits et aux odeurs qu’ils produisent et quand ils doivent uriner près d’autres personnes, ils craignent d’être critiqués pour cela.

Pendant les séances de traitement psychologique cognitif, le thérapeute tente de bannir ces peurs irrationnelles et de substituer des pensées négatives à des idées positives plus rationnelles.

Le deuxième aspect est comportemental. Il s'agit de modifier le comportement de la personne au moyen d'une exposition progressive, de sorte qu'elle parvienne à dominer l'anxiété et à uriner dans un bain public, comme expliqué ci-dessous.

Thérapie d'exposition progressive

Certaines personnes n'ont pas besoin de thérapie cognitive, surtout si la parurèse dont elles souffrent est légère.

Simplement en vous exposant progressivement à l'objet de votre peur et en voyant que vous réussissez à uriner près des autres et que rien de grave ne se produit, les symptômes commencent à disparaître.

Idéalement, cette exposition devrait être guidée par un psychothérapeute, en particulier dans les cas de paruresis grave.

Mais si vos symptômes ne sont pas trop intenses, alors vous pourrez peut-être vaincre l'anxiété vous-même, sans l'aide d'un autre traitement, et pour que vous puissiez le faire, nous vous donnerons quelques conseils:

Tout d’abord, buvez beaucoup de liquides avant de commencer, de préférence avec de l’eau.
Lorsque vous ressentez le besoin urgent d'uriner, il est temps de commencer l'exposition progressive.
Commencez par essayer d'uriner dans une salle de bain privée, chez vous ou chez un membre de votre famille, en sachant qu'il y a d'autres personnes à proximité de la porte de la salle de bain (vous aurez besoin de l'aide d'un ami ou d'un membre de votre famille pour cela).
Essayez d'uriner pendant au moins trois ou quatre secondes.
Si vous ne pouvez pas le faire, demandez à l'autre personne de s'éloigner de la porte de la salle de bain.
Essayez de vous détendre en respirant profondément.
Donnez-vous du temps Parfois, la miction peut prendre un certain temps pour commencer. Si plus de quatre minutes se sont écoulées, quittez la salle de bain, reposez-vous un peu, puis réessayez.
Si vous parvenez à uriner, essayez de faire le plus de bruit possible, car c’est ce que beaucoup de parurétiques craignent que d’autres personnes entendent. N'ouvrez pas le robinet de l'évier pour cacher vos bruits.
Lorsque vous réussissez à uriner dans une salle de bain privée en sachant qu’une personne se trouve de l’autre côté de la porte, il est temps de passer à l’étape suivante.
Les personnes suivantes peuvent essayer d'uriner avec votre ami ou un membre de votre famille plus près de la porte ou même dans la salle de bain avec vous, dans la mesure où vous le tolérez.
Si vous n'avez personne qui puisse vous aider, vous pouvez également commencer votre traitement dans des bains publics peu encombrés, puis passer ensuite, au fur et à mesure de votre succès, aux toilettes publiques à plusieurs personnes.

Vous devez pratiquer ce traitement fréquemment, si vous le pouvez plusieurs fois par semaine et aussi longtemps que nécessaire.

Idéalement, chaque "session" dure environ une heure et comprend 15 ou 20 tentatives d'uriner avec des personnes à proximité. C'est pourquoi, au début, nous vous avions conseillé de boire beaucoup avant de commencer.

Vous pouvez également boire des liquides à chaque séance, pour toujours avoir le sentiment d’uriner d’urgence. Si un jour vous réussissez et que le lendemain vous n’obtenez pas ou si vous avez du mal à pisser, ne vous inquiétez pas, les fluctuations dans les résultats sont normales.

Un dernier conseil avant de terminer cette section: ne bougez pas trop vite, allez-vous lentement en vous exposant à la proximité des gens et aux bains publics plus encombrés.

Et rappelez-vous: si vous avez également des problèmes pour uriner à la maison, vous devez consulter un médecin d'urgence, cela pourrait être une infection ou une obstruction des voies urinaires.

Curiosités sur la parurèse

Apparemment, des centaines de travailleurs aux États-Unis auraient pu perdre leur emploi en raison d'une paralysie, lorsqu'on leur avait demandé de prélever un échantillon d'urine en présence d'un témoin pour un essai aléatoire de toxicomanie, sans pouvoir l'obtenir.
L’ Association internationale de la parurèse est la seule à œuvrer au niveau international pour mieux faire connaître cette maladie. Organiser des ateliers et diriger des groupes de soutien dans plus de dix pays différents. Il existe également de nombreux forums sur Internet où les personnes concernées partagent des informations importantes.
En 1975, les chercheurs Bill Rees et Debbie Leach ont décrit trois types d’inconfort dans les toilettes publiques: visuel, olfactif et auditif. Les femmes étaient plus mal à l'aise avec le bruit, tandis que les hommes se sentaient plus intimidés par ce qu'ils voyaient.

Les résultats de ces études ont été publiés dans le Journal de l’American College Health Association.

Au Moyen Âge, on connaissait déjà la parurèse, même si on pensait que c'était un sortilège qui laissait les ennemis impuissants ou incapables d'expulser leur urine.
La parurèse peut ne pas être un problème pour vous. Certaines personnes ne peuvent pas uriner dans un urinoir dans certaines conditions, mais dans des toilettes et cela ne représente pas un problème pour ces personnes. Mais la même chose arrive aux autres et ils considèrent qu’ils ont un handicap sérieux, ils estiment que leur vie vaut moins pour cela.

Si vous avez des difficultés à uriner dans certaines conditions mais que cela n’affecte pas beaucoup votre vie, la parurèse ne vous pose pas de problème.

Saviez-vous que la parurèse peut être améliorée si vous augmentez votre estime de soi? Certains experts estiment que les personnes ayant des peurs et des phobies donnent souvent un certain "pouvoir" à l'objet de leur phobie, un pouvoir qu'ils croient impossible à surmonter.

Ensuite, lorsque la personne améliore sa confiance en soi, l'objet de sa peur perd de la force, de son pouvoir et les symptômes s'améliorent ou disparaissent.

Paruresis à la télévision

Cette condition a été évoquée dans de nombreuses séries télévisées célèbres. Au NCIS Los Angeles, Eric avoue qu'il a du mal à uriner en public lorsqu'il est averti qu'il doit porter un microphone lors d'une mission secrète.

Le personnage de Mitchell de Modern Family reconnaît un chapitre qui a "la vessie timide" et ne peut donc pas uriner

site

Et le plus comique de tous: dans Two and Half Men, Charlie ne peut pas faire pipi devant sa petite amie, bien qu'elle attende à côté du

porte, en dehors de la salle de bain. "Je ne peux pas le faire sous une telle pression", a déclaré Charlie. Mais ensuite, sa petite amie chante "la chanson de pipi" que sa mère lui a enseignée et cela est très utile. "Ça marche!" Cria Charile.

En bref, ne laissez pas la parurèse dominer votre vie et vous combler de peurs et de traumatismes. Il y a des millions de personnes dans le monde qui ont le même problème et qui travaillent pour le surmonter.

Utilisez les exercices d’exposition graduelle que nous avons décrits ou faites appel à un professionnel, jusqu’à ce que la parurèse ne soit plus un problème et que vous puissiez uriner librement quand et où vous en avez envie.