Vésicule séminale: caractéristiques, fonctions, histologie et maladies
Les vésicules séminales, également connues sous le nom de glandes séminales, sont les structures responsables de la production d'environ la moitié du volume du liquide séminal chez l'homme. Celles-ci consistent en un tube plié et roulé sur lui-même.
Anatomiquement, il est situé dans une région appelée excavation pelvienne. Ceci est situé derrière la vessie et devant le rectum. Il est attaché à la prostate par le bas.
Le canal éjaculateur est formé par le canal excréteur de la vésicule séminale et le canal déférent. Les deux convergent dans l'urètre. C'est un organe unique du sexe masculin et il n'y a pas de structure équivalente ou homologue chez les femmes.
Caractéristiques
Morphologie générale de la vésicule séminale
La vésicule biliaire normale d'un adulte moyen est en forme de poire et mesure entre 5 et 10 cm de long et a un diamètre de 3 à 5 centimètres. Cependant, la taille des vésicules diminue au fil des ans.
La vésicule peut stocker un volume moyen allant jusqu'à 13 ml. Un certain modèle a été déterminé dans lequel certains hommes présentent la glande droite un peu plus grande que la gauche.
Composition de la vésicule séminale
La vésicule est composée d'un tube qui est roulé plusieurs fois sur elle-même, multipliant par trois la longueur de la vésicule séminale. Si nous observons une coupure de la vésicule, nous verrons un nombre important de cavités qui semblent communiquer entre elles.
L'extrémité supérieure est élargie et un canal excréteur sort du membre inférieur ou du cou, qui est couplé au canal éjaculateur.
Le canal éjaculateur est l'union d'un canal déférent, qui laisse un testicule et rejoint un canal sécrétoire de la vésicule séminale. Les canaux déférents sont une paire de tubes formés par le muscle lisse et peuvent mesurer environ 45 cm.
Dans ces tubes, les spermatozoïdes matures sont transportés vers un autre canal où ils sont mélangés avec d'autres liquides supplémentaires et quittent finalement le corps masculin lors de l'éjaculation.
La paroi est faite de muscle lisse et est tapissée de cellules muqueuses qui sécrètent une substance visqueuse. Ce produit participera à la constitution du sperme.
Histologie
Chaque vésicule séminale est une évagination du conduit efférent. La vésicule est une accumulation de tubes très enroulés.
Histologiquement, les coupes des structures présentent un nombre important de lumières ou de trous. Cependant, tout ce qui est observé est l'image d'une seule lumière tubulaire continue: essayons de visualiser ce à quoi cela pourrait ressembler si nous coupons un tube laminé plusieurs fois.
Comme mentionné précédemment, la vésicule séminale est recouverte d'un épithélium pseudostratifié du type cylindrique similaire à celui de la prostate.
La muqueuse des glandes séminales se caractérise par des rides. Ces plis diffèrent en taille et sont généralement ramifiés et connectés les uns aux autres.
Les plis plus grands peuvent former des renfoncements avec des plis plus petits. Ainsi, lorsqu’ils sont sectionnés, on observe une sorte d’arcades ou de villosités, selon le plan de la coupe. Dans certaines sections, en particulier à la périphérie de la lumière, les plis de la muqueuse atteignent une configuration d'alvéoles.
Fonctions
Actuellement, toutes les fonctions physiologiques réalisées par les vésicules séminales n'ont pas été élucidées avec une précision totale.
Cependant, on sait que le fluide sécrété par ces glandes mâles est d’une importance vitale pour la motilité et le métabolisme du sperme transporté en cas d’éjaculation.
Ces sécrétions contribuent pour 50 à 80% du volume total éjaculé - en moyenne, elles seraient d'environ 2, 5 ml. Ensuite, nous décrirons en détail la composition des sécrétions de ces glandes importantes.
Sécrétions de la vésicule séminale
C'est une sécrétion à la texture visqueuse et à la nuance blanche ou jaunâtre. La composition chimique de ce produit est composée de:
Fructose et autres sucres
Chimiquement, la sécrétion de la vésicule séminale est composée d’importantes quantités de fructose et d’autres sucres simples.
Ces glucides sont très importants pour favoriser la motilité des spermatozoïdes, car ils constituent une source nutritive. Le sperme utilisera ces sucres jusqu'à ce que l'un d'eux parvienne à féconder l'ovule.
Prostaglandines
La sécrétion de la glande séminale est riche en prostaglandines E, A, B et F. Les prostaglandines sont des molécules de nature lipidique formées de 20 atomes de carbone et contiennent dans leur structure un cycle cyclopentane.
Ces molécules ont la capacité d'affecter différents systèmes, y compris les systèmes nerveux et reproducteur. Ils interviennent également dans la pression artérielle et la coagulation.
On pense que les prostaglandines contribuent à la fécondation, car elles peuvent réagir avec le mucus cervical de la femme et rendre le mouvement du sperme plus fluide.
De la même manière, il peut stimuler les contractions du système reproducteur féminin qui favoriseraient le mouvement du sperme pour atteindre les ovaires et favoriseraient ainsi la fécondation.
Bien que les prostaglandines soient des molécules trouvées pour la première fois dans la prostate (elles sont connues sous le nom de prostaglandines ), elles sont synthétisées dans les vésicules séminales en quantités importantes.
Semenogelin 1
Il a été constaté que le produit de la vésicule séminale contient une protéine de poids moléculaire de 52 kDa, appelée seménogéline 1. On suppose que cette protéine interrompt la mobilité du sperme.
Au cours de l'éjaculation, la protéine est clivée par une enzyme protéolytique appelée antigène spécifique de la prostate. Par la suite, les spermatozoïdes retrouvent leur motilité.
Autres composés
En outre, la sécrétion contient des acides aminés (éléments constitutifs des protéines), de l’acide ascorbique et des facteurs de coagulation.
Maladies
Dans les vésicules séminales, les pathologies primaires sont très rares. Cependant, les lésions secondaires aux structures sont fréquentes.
Grâce aux technologies de diagnostic actuelles (ultrasons, résonance magnétique, entre autres), l'origine de la lésion étudiée peut être établie avec précision. Les pathologies les plus importantes sont:
Anomalies embryologiques
Les pathologies de la vésicule séminale au niveau embryonnaire se produisent lorsque des erreurs se produisent dans le développement de l'individu. Des erreurs dans la zone de naissance du bourgeon urétral provoquent une résorption tardive de la structure - les vésicules séminales commencent à se former environ à la 12e semaine de l’embryogenèse.
Selon des études, chez la moitié des hommes, les uretères ectopiques entrent dans l'urètre postérieur, alors que dans 30% des cas, ils se joignent à la vésicule séminale. Le reste entre dans le canal déférent ou les canaux éjaculatoires.
Les infections
La voie séminale est une région sujette aux infections dues à la présence de micro-organismes. Celles-ci peuvent conduire à un processus inflammatoire obstruant les conduits.
Ils peuvent également affecter négativement la mobilité du sperme. Ces infections peuvent être facilement détectées en effectuant une culture de l'urine.
Surcharge vésicule séminale
Bien que ce ne soit pas une maladie ou une pathologie en tant que telle, il s'agit d'une condition pouvant produire un inconfort chez l'homme. Rappelez-vous que la vésicule est responsable de la production de plus de la moitié du liquide séminal, une surcharge est donc traduite par un gonflement, une sensibilité et, dans certains cas, une douleur prolongée.
Il est fréquent que les rapports sexuels ou les masturbations soient peu fréquents ou sans abstinence. Le moyen de le soulager consiste à libérer la charge séminale supplémentaire par l'éjaculation.
La prolongation de la surcharge peut avoir de graves conséquences à long terme, telles que la rupture des conduits séminaux et la stérilité.
Kystes de la vésicule biliaire
La vésicule séminale est sujette au développement de kystes. Celles-ci ne présentent aucun symptôme - si leur taille est petite, moins de 5 centimètres - et sont généralement identifiées de manière fortuite, car le patient a recours à l'étude pour une autre raison médicale. Cette condition n'est pas fréquente chez les hommes.
Lorsque le kyste est plus gros, les symptômes les plus courants sont la douleur au moment de la miction et des difficultés à effectuer cette action, une douleur dans le scrotum et une douleur lors de l'éjaculation.
Selon la taille du kyste, les conduits urinaires peuvent être obstrués. Une façon de l'enlever est par chirurgie.
Tumeurs
Selon les données disponibles dans la littérature médicale, les tumeurs les plus courantes dans la vésicule séminale sont, en plus des tumeurs bénignes, les carcinomes et les sarcomes. Le premier est rapporté avec une incidence proche de 70%, le reste étant attribué à la présence de sarcomes.
La présence de tumeurs dans la vésicule séminale est beaucoup plus fréquente en raison d'une invasion secondaire comparée à l'apparition de tumeurs primitives dans la région. De plus, dans la plupart des cas, les tumeurs primitives sont détectées à un stade assez avancé, ce qui rend le traitement difficile.
Ce diagnostic peut être posé par des moyens cliniques et radiologiques. Ensuite, une étude histologique de la région est effectuée pour corroborer le résultat. Le traitement de cette pathologie comprend l'ablation chirurgicale et les radiothérapies.
Dans le cas de tumeurs bénignes, la chirurgie ne sera pratiquée que si le volume de la tumeur est considéré comme dangereux ou en cas de doute histologique.
