Bronchioles: caractéristiques, fonctions et maladies

Les bronchioles sont de petites branches des bronches, conductrices du système respiratoire, qui garantissent que l'air parvient à toutes les parties des poumons.

Le système respiratoire est constitué d'une paire de poumons et de la trachée. Lorsque nous respirons, nous attirons l'air par la bouche ou le nez, qui passe par le pharynx, le larynx et la trachée, qui sont les voies respiratoires principales. La trachée est composée d'anneaux de cartilage et de branches en deux bronches, correspondant chacune à chaque poumon.

A leur tour, les bronches se ramifient plusieurs fois en divisions encore plus petites, jusqu'à ce que ces branches ne soient plus soutenues par des anneaux de cartilage. Ces ramifications sont les bronchioles.

Ces bronchioles, à leur tour, sont subdivisées en bronchioles terminales encore plus petites, toujours dans la zone conductrice, qui sont également divisées en bronchioles plus petites marquant le début de la région respiratoire.

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Caractéristiques et anatomie des bronchioles

Le réseau bronchique, comme la plupart des voies respiratoires, contient des cils (petites cellules) sur sa surface interne pour aider à faire circuler l'air dans tout le système respiratoire. À partir des bronches, les bronchioles se ramifient en bronchioles terminales et en bronchioles respiratoires.

Les bronchioles ont un diamètre égal ou inférieur à 1 mm et leurs parois sont constituées d’épithélium cubique cilié, à la fine doublure interne, entourées d’une couche de muscle lisse. Le diamètre de chaque type de bronchiole est essentiel pour contrôler le flux d’air, que ce soit pour l’augmenter ou le réduire.

Bronchioles terminales

Les bronchioles, lorsqu'elles sont ramifiées, se divisent en bronchioles terminales, même plus petites, d'un diamètre de 0, 5 mm ou moins. Celles-ci, à leur tour, se ramifient et se subdivisent en bronchioles plus petites, les bronchioles respiratoires.

Bronchioles respiratoires

Les bronchioles terminales se ramifient dans les bronchioles respiratoires . Ce sont les voies respiratoires les plus étroites et se divisent en canaux alvéolaires.

Les bronchioles terminales constituent le segment le plus distal, marquant la fin de la division conductrice du flux d'air dans le système respiratoire, tandis que les bronchioles respiratoires marquent le début de la division respiratoire où se déroule l'échange gazeux.

Fonctions

Les bronchioles sont responsables de la formation de l'air vers les alvéoles. En outre, ils participent au métabolisme des hormones et à la détoxification des substances toxiques (xénobiotiques).

La principale fonction des bronchioles est de s'assurer que l'air entrant est fourni à chaque alvéole. Les poumons contiennent des millions d’alvéoles responsables d’un échange élevé de gaz avec l’atmosphère.

Pour donner de l'air à toutes les alvéoles, les bronchioles se ramifient successivement en bronchioles de plus en plus petites.

Les bronchioles dirigent et préparent l’air avant qu’il n’atteigne les alvéoles. Pour ce faire, ils chauffent l'air inspiré, l'humidifient et le saturent de vapeur, puis le filtrent des particules étranges.

Les bronchioles terminales remplissent également l’importante fonction de décontamination de l’air inspiré. Les voies respiratoires sont recouvertes d'une couche de mucus qui garantit l'humidité et emprisonne les petites particules d'air inspiré. Les cils sont responsables de la mobilisation, du battement et de la direction du larynx.

Les bronchioles peuvent également déclencher le mécanisme de la toux, en raison de sa sensibilité aux stimuli chimiques corrosifs. En plus de sa fonction principale, le lit capillaire pulmonaire est un important réservoir de sang. De même, il accomplit des actions métaboliques importantes.

Les bronchioles changent de diamètre pour augmenter ou réduire le débit d'air. Lorsque le diamètre augmente, nous sommes confrontés à une bronchodilatation, stimulée par l'adrénaline ou des nerfs sympathiques pour augmenter le flux d'air.

Dans le cas contraire, quand il y a une diminution de diamètre, il s'agit d'une bronchoconstriction, stimulée par l'histamine, les nerfs parasympathiques, l'air froid, les irritants chimiques et d'autres facteurs destinés à réduire le flux d'air.

Pathologies associées

De nombreuses maladies respiratoires peuvent affecter les bronchioles. En l'absence de cartilage pour les supporter, les bronchioles sont susceptibles d'être affectées par des conditions provoquant une constriction et / ou une obstruction des voies respiratoires.

Lorsque les bronchioles sont enflammées ou infectées, les symptômes les plus courants incluent:

1. Respiration sifflante
2. Fréquence respiratoire rapide
3. Rétraction
4. Élargissement nasal (élargissement des voies nasales)
5. Cyanose (teinte bleutée de la peau due à un faible taux d'oxygène dans le sang)

Les conditions médicales les plus courantes qui affectent les bronchioles incluent:

Bronchospasme

Il se produit lorsque le tissu musculaire lisse des bronchioles se contracte, ce qui réduit considérablement son diamètre et empêche l'absorption d'oxygène dans le sang.

Les causes les plus fréquentes sont la bronchite, la grippe, l’asthme et les infections respiratoires. Une autre cause peut être due au choc anaphylactique causé par des allergènes.

Un bronchospasme est parfois dû à des médicaments tels que les bêta-bloquants et la pilocarpine. Il est couramment traité par oxygénothérapie et bronchodilatateurs.

Bronchiolite

Il est produit par une inflammation des bronchioles. C'est une pathologie assez commune au cours de la première année de vie des enfants, généralement entre 3 et 6 mois.

Ses symptômes sont la toux, des difficultés respiratoires et sont généralement dus à un virus respiratoire syncytial. Il est généralement appliqué un traitement de soutien avec de l'oxygène, fluide et nutrition par sonde gastrique ou par voie intraveineuse.

Bronchiolite oblitérante

Constitué d'une obstruction chronique des voies respiratoires inférieures, il s'agit d'une maladie rare et grave, avec une incidence plus élevée chez les adultes.

Il survient principalement après des infections virales. Les symptômes les plus fréquents sont une toux non productive (toux sèche et sans mucus) et des difficultés respiratoires.

L'asthme

C'est une maladie inflammatoire des voies respiratoires, qui résulte d'une diminution de son diamètre (bronchoconstriction). Ses symptômes peuvent varier et sont récurrents.

Il présente généralement une obstruction des voies respiratoires et un bronchospasme réversibles. Cela peut également inclure des épisodes de respiration sifflante, de toux, d’essoufflement et une sensation de serrement à la poitrine.

Le traitement consiste à prendre des médicaments pour dilater les voies respiratoires (bronchodilatateurs) et à éviter les allergènes connus.

Presque toutes les affections liées aux bronchioles peuvent être traitées par oxygénothérapie ou bronchodilatation, ou par le traitement de la cause qui cause la maladie.

La bronchodilatation est obtenue avec un médicament ou une manipulation mécanique pour élargir les voies respiratoires. En cas de gravité, telle que bronchiolite oblitérante, une transplantation pulmonaire peut être nécessaire.