Qu'est-ce que la psychothérapie psychanalytique?
La psychothérapie psychanalytique est basée sur une compréhension accrue de notre monde interne visant à résoudre nos problèmes émotionnels.
Ses racines sont principalement issues de l'approche psychanalytique de Freud, mais d'autres auteurs tels que Carl Jung et Melanie Klein se sont également consacrés à développer et à développer le concept et l'application de ces thérapies.
En thérapie, le monde du patient est exploré et le patient est en mesure de donner un sens à sa situation, ses sentiments, ses croyances, ses comportements et ses souvenirs. Le but est d’améliorer la compréhension de la relation avec soi-même et avec les autres.
Cette thérapie est liée et basée sur les concepts du modèle topographique sur l'esprit développé par Freud. Le neurologue autrichien a vu la psyché humaine structurée en trois parties:
- Le ça, qui est la composante primitive et instinctive de la personnalité.
- Le moi, qui est la partie du ça modifiée par l'influence du monde extérieur et travaille rationnellement
- Le surmoi, qui intègre les valeurs et la morale de la société pour contrôler les impulsions du ça.
La thérapie psychanalytique utilise également le concept d '"inconscient", le niveau de conscience qui, selon Freud, inclut des processus mentaux inaccessibles à la conscience, mais qui influence les jugements, les sentiments et les comportements des personnes.
Quel genre de personnes peut en bénéficier?
Bien que conçu à l'origine pour aider les personnes souffrant de névrose, le traitement psychanalytique ne se limite pas aux personnes souffrant de problèmes de santé mentale; De nombreuses personnes qui perdent leur sens de leur vie ou qui cherchent un épanouissement personnel peuvent également bénéficier de ce type de thérapie.
Cette thérapie fournit un traitement efficace pour une grande variété de troubles psychologiques, tels que le traitement en soi et en tant que traitement d'appoint à d'autres types de thérapie.
Parfois, des personnes cherchent de l'aide pour des raisons spécifiques telles qu'un trouble de l'alimentation, des conditions psychosomatiques, des comportements obsessionnels ou des phobies. D'autres fois, l'aide est sollicitée en raison de sentiments plus généraux de dépression, d'anxiété, de difficultés de concentration, d'insatisfaction au travail ou d'incapacité à établir des relations satisfaisantes.
La thérapie psychanalytique peut bénéficier aux adultes comme aux enfants et aux adolescents. Cela peut aider les enfants qui ont des problèmes de comportement évidents à la maison ou à l'école. Cela inclut des problèmes de personnalité, d'apprentissage, au coucher ...
Comment fonctionne la thérapie psychanalytique?
La relation avec le thérapeute est un élément crucial de la psychothérapie psychanalytique. Le thérapeute offre un environnement privé et sûr qui facilite le processus de thérapie grâce aux techniques suivantes:
Association libre
La thérapie psychanalytique, contrairement aux autres modalités, est une approche mal structurée. Le thérapeute, dans ce cas, invite le patient à ne pas avoir à planifier ce qu'il va dire.
L'association libre encourage le patient à dire ce qui lui passe par la tête, qu'il s'agisse ou non de ce qui a été discuté lors de la séance de la semaine dernière ou de la dernière minute.
La théorie sous-jacente stipule que ce n'est que lorsque le patient ne ressent pas le besoin de produire des communications cohérentes et utiles qu'il pourra laisser les significations inconscientes émerger à travers ses associations spontanées.
D'interprétation
Traditionnellement, la psychanalyse a été associée à la notion "d'interprétation". L'interprétation a été définie à l'origine comme "ramenant l'inconscient à la conscience". La fonction principale du thérapeute à l'époque de Freud était d'interpréter, c'est-à-dire de traduire les significations inconscientes des associations conscientes du patient.
Actuellement, l'interprétation se définit également comme les interventions liées à des problèmes interpersonnels.
Transfert
Le transfert thérapeutique fait référence à la réorientation des sentiments que le patient ressent pour une personne importante dans sa vie envers le thérapeute. Le transfert est une projection de sentiments et d’attitudes envers le thérapeute qui découle du dialogue psychanalytique maintenu au cours des séances.
Le transfert peut être positif lorsque les sentiments positifs envers le thérapeute sont déplacés ou négatif lorsque les sentiments projetés sont hostiles.
Les modèles contemporains mettent l'accent sur "l'ici et maintenant", en se référant à une exploration des relations actuelles du patient, y compris la relation avec le thérapeute et en la hiérarchisant, comprise comme une mise à jour des modèles relationnels internes.
Les interprétations mettent donc l’accent sur le processus d’interaction entre le patient et le thérapeute (une interprétation de transfert, menant à des connexions avec d’autres relations dans la vie du patient).
Contre-transfert
Il fait référence à l'ensemble des attitudes et réactions affectives conscientes ou inconscientes que le thérapeute forme envers son patient tout au long de la thérapie.
Il est nécessaire que le psychothérapeute tienne compte de ses limites, de ses complexes et de ses résistances avant de commencer une thérapie, afin que celle-ci ne l’influence pas négativement.
Objectifs
De manière générale, la thérapie psychanalytique diffère des autres types de thérapie car elle vise à modifier de façon permanente la personnalité et le développement émotionnel.
Cette thérapie aide à soulager l'angoisse par la compréhension et le changement des problèmes émotionnels et relationnels de la personne, enracinés dans l'inconscient. Ces problèmes sont résolus en aidant l'individu à ressentir et à comprendre les sentiments qu'il entraîne.
Les objectifs de la thérapie psychanalytique ont évolué au fil du temps. Au début, ils ont été formulés en termes métapsychologiques généraux; "Rendre conscient l'inconscient" était l'objectif central du modèle topographique de Freud.
Selon son modèle structurel ultérieur de l'esprit, le traitement avait pour but de renforcer la position du soi dans la structure de la personnalité, de promouvoir son autonomie et d'améliorer le contrôle des impulsions instinctives.
"La psychanalyse ne se présente pas pour rendre les réactions pathologiques impossibles, mais pour donner au patient la liberté suffisante pour décider d'une manière ou d'une autre" (Freud, 1923)
Certes, le changement le plus significatif en ce qui concerne les objectifs de la thérapie depuis l’époque de Freud est que beaucoup moins de psychothérapeutes considèrent maintenant que la récupération des souvenirs refoulés est l’objectif principal du travail analytique.
Au lieu de cela, le but de la thérapie est davantage lié à un enrichissement de la capacité de réflexion personnelle. L'autoréflexion fait référence à la capacité de l'esprit à comprendre son propre comportement et le comportement en termes d'états mentaux (pensées, sentiments, motivations, intentions).
Quelles sont les différences entre psychanalyse et psychothérapie psychanalytique?
La psychanalyse, dans sa forme initialement conçue par Freud, était une méthode de traitement restreinte à une population très spécifique de patients.
Freud a affirmé que la psychanalyse ne pouvait aider que les patients atteints de problèmes névrotiques pouvant développer une relation de transfert, motivés, éduqués et ne traversant pas actuellement une crise.
Freud n'était pas un thérapeute optimiste. Selon lui, la meilleure chose que la psychanalyse pouvait espérer était de transformer la misère névrotique en une "tristesse commune" et maintenait que le bonheur de l'homme n'avait jamais été inclus dans le plan de la Création. Il ne la considérait donc pas comme l'un des objectifs du traitement psychanalytique.
Selon ces normes, la psychanalyse n'aurait pas eu grand-chose à offrir aux patients qui sont maintenant dirigés vers une aide psychologique dans les services de santé publique.
Selon la conception de Freud (et certains psychanalystes le pensent encore), la psychanalyse devrait être limitée aux patients suffisamment malades pour nécessiter un travail considérable, mais suffisamment en bonne santé pour utiliser ce type de thérapie. thérapie
En d’autres termes, des patients en détresse mais qui conservaient leur force pour faire face aux défis et aux frustrations de la mécanique analytique classique.
Les différences entre la psychanalyse et ses descendants, comme la psychothérapie psychanalytique, soulèvent des questions intéressantes. Dès le début, il était clair que, si la thérapie psychanalytique partageait ses origines théoriques avec la psychanalyse et utilisait les mêmes techniques et constituait donc un descendant légitime, elle ne faisait pas partie des plus favorisées.
Beaucoup y ont vu un affaiblissement de l'approche classique, affirmant qu'elle produisait un changement beaucoup plus superficiel. Avec l'avènement de la thérapie psychanalytique, la psychanalyse, prédite par Freud, était en danger.
Classiquement, la différence entre psychanalyse et thérapie psychanalytique est conceptualisée, en partie de manière pragmatique, en termes de fréquence des séances. La psychanalyse parle d'au moins quatre ou cinq séances hebdomadaires, alors que la thérapie psychanalytique fait référence à un maximum de trois séances par semaine.
La psychanalyse est aussi généralement caractérisée par l’absence d’objectifs spécifiques, dans le but d’un changement significatif de la personnalité, alors que la thérapie psychanalytique est décrite comme un type de thérapie davantage centrée sur des objectifs plus spécifiques, tels que la modification du comportement et de la structure du patient. personnage
En réalité, les objectifs des deux approches ne diffèrent pas de manière significative; il n’ya guère de différences dans les techniques utilisées ou dans les théories sur lesquelles elles sont fondées. Les deux approches sont centrées sur l'interprétation du transfert, bien que, dans certaines thérapies psychanalytiques plus courtes et moins intenses, seuls certains aspects du transfert soient interprétés.
Critique, preuves empiriques et situation actuelle
La psychanalyse et la thérapie psychanalytique ont suscité de nombreuses controverses au cours de l'histoire et ont fait l'objet de nombreuses critiques.
Bien que les principales soient liées au manque de recherche empirique, la psychanalyse a été critiquée pour d'autres raisons.
Certaines critiques de la psychanalyse classique ont trait à la durée des thérapies, qui ont transformé la résolution des problèmes émotionnels en un processus trop coûteux et trop long, ainsi qu’à la nature essentiellement conflictuelle de l’inconscient.
La théorie psychanalytique soutient également que certains processus psychiques se produisent de la même manière qu’ils résultent d’un déterminant biologique déterminé et justifient certaines idéologies et valeurs basées sur une origine biologique supposée.
Ces hypothèses laissent de côté l’importance de la culture dans le développement des personnes, ce qui influence grandement les attitudes, les valeurs et les pensées de chacun.
Nous devons garder à l’esprit que, le moment où Freud a établi ses théories est très différent de celui d’aujourd’hui, il y en a donc peu qui ne soient pas obsolètes. Freud a vécu à une époque où la sexualité était très réprimée; par conséquent, ses théories sont tellement liées au sexe.
Historiquement, la communauté psychanalytique ne s'entend pas très bien avec la recherche empirique. Freud avait pour position de rejeter la recherche empirique sous l’argument de l’opposition d’établir des lois au nom de la particularité des individus.
Ainsi, la psychanalyse a parfois été appelée pseudoscience en raison du manque de rigueur scientifique qui a montré l'efficacité des théories et des thérapies. La psychologie cognitive, la psychologie de l'évolution, la neurolobiologie et la psychiatrie ont reproché à la psychanalyse de se fonder sur des théories obsolètes et des hypothèses dépourvues de preuves empiriques.
Au cours des deux dernières décennies, le nombre d'enquêtes liées à la psychothérapie psychanalytique et à son efficacité a augmenté. À l'heure actuelle, on peut affirmer en toute sécurité que les preuves empiriques concernant cette thérapie sont solides et crédibles. Il a été démontré que la psychothérapie psychanalytique est efficace pour traiter une grande variété de problèmes de santé mentale.
Les preuves fournies par les études et les revues indiquent que les avantages du traitement psychanalytique ne sont pas transitoires: ils durent dans le temps et même après la rémission des symptômes.
Pour de nombreuses personnes, ces thérapies favorisent le développement de ressources et de capacités internes leur permettant de mener une vie plus riche, libre et satisfaisante. En 2009, l'American Psychological Association (APA) a reconnu l'efficacité des thérapies basées sur la psychanalyse en raison des solides preuves empiriques démontrées.
Il a été suggéré que l'efficacité de la thérapie est davantage liée à la qualité du thérapeute qu'à la technique qu'il utilise ou à la formation qu'il a obtenue.
