Cinetose: symptômes, causes et traitements
Le mal des transports est une sensation d'inconfort causée par les mouvements, en particulier lors d'un voyage. Les principaux symptômes qui apparaissent sont les suivants: nausées, vomissements, pâleur, transpiration, salivation exsiva, somnolence, léthargie et fatigue persistante (Zhang et al., 2016).
Le terme «mal des transports» a été introduit par Rosembach pour désigner la symptomatologie qui apparaît par les accélérations intenses ou nouvelles auxquelles une personne n'est pas adaptée (Sanchez-Blanco et al., 2014).
Par conséquent, son origine serait dans les mouvements soudains et externes, causés par une voiture qui accélère et freine, un bateau ou un avion (Collegiate Pharmaceutical Organization, 2016).
Il est probable que lorsque vous lisez tous ces symptômes, vous vous sentez identifié et qu’il s’agisse d’un trouble très fréquent, en particulier chez les enfants.
Il a été démontré que presque toutes les personnes en bonne santé exposées à un stimulus en mouvement peuvent développer des vertiges cinétiques (Zhang et al., 2016).
Le mal des transports ou le vertige cinétique est une réponse physiologique normale à la perception inhabituelle du mouvement (Sánchez-Blanco et al., 2014). En d'autres termes, il existe un conflit entre la perception visuelle et la perception de l'oreille interne, essentiel pour le contrôle de l'équilibre (Center for Disease Control and Prevention, 2015).
Causes du mal des transports
Notre cerveau intègre constamment des informations à la fois sur l'endroit où nous sommes et sur nos mouvements. Les yeux et le système vestibulaire sont chargés de mettre à jour en permanence ces informations (Center for Disease Control and Prevention, 2015).
D'une part, les yeux fournissent une image visuelle de notre environnement, tandis que le système vestibulaire, situé dans l'oreille interne, est un réseau de nerfs, de canaux et de fluides, responsable de la sensation d'équilibre ou de mouvement.
Lorsque nous voyageons en voiture, notre système visuel informe notre cerveau que nous nous déplaçons rapidement car les objets situés à l'extérieur de notre extérieur se déplacent à grande vitesse. Cependant, nos muscles et le système vestibulaire informent autrement, car nous sommes vraiment assis, sans bouger (Center for Disease Control and Prevention, 2015).
En raison du manque de coïncidence entre les informations fournies par les deux systèmes, la mise à jour des informations sur notre état et notre position sera déficiente et pourra donc entraîner des symptômes tels que nausées et vomissements (Centre de contrôle et de prévention des maladies, 2015). ).
Actuellement, la théorie du conflit sensoriel a été proposée et il est accepté que la kinésie se développera lorsqu'il y a des déséquilibres dans les modèles d'intégration de l'information sensorielle en vertu de mouvements réels (Zhang et al., 2016).
Dans quels endroits le mal des transports peut-il apparaître?
Ce syndrome peut être expérimenté à différents endroits, en fonction du moyen de transport déclenché: bateau, avion, voiture, train) et même son apparence peut être associée à la technologie de la réalité virtuelle (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Cependant, des vertiges et des nausées peuvent également survenir lorsque vous êtes dans une attraction, que vous regardez un film ou que vous jouez à un rythme accéléré (Centre de contrôle et de prévention des maladies, 2015).
En outre, différents stimuli visuels tels que la ligne d'horizon en mouvement ou certains olfactifs (ventilation faible ou excès de monoxyde de carbone) peuvent également provoquer de nombreux symptômes de ce syndrome.
Les symptômes
Les premiers symptômes de ce syndrome clinique du mal des transports incluent généralement (HDS, 2016):
- Pâleur
- Sueurs froides
- Vertige
- Salivation accrue
- Nausée Vomissements.
En outre, certaines personnes peuvent également présenter des symptômes supplémentaires (HDS, 2016):
- Respiration superficielle et accélérée.
- Mal de tête.
- Fatigue et somnolence.
Lorsque les sensations commencent, il est possible que la transpiration apparaisse seulement 5 secondes après le début du mouvement et se manifeste généralement avant l'apparition des sensations de nausée. Progressivement, la salivation augmentera avec les mouvements répétés de déglutition.
De plus, il est possible qu'il y ait une respiration accélérée ou une hyperventilation qui induise des changements dans la distribution du volume sanguin, prédisposant le sujet à une situation d'hypotension (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Les nausées et les vomissements peuvent apparaître dans une plage allant de quelques minutes à quelques heures après le début ou après la fin de la stimulation (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Cette symptomatologie de base peut apparaître dans les voyages en mer, les voitures, les trains et même les vols spatiaux, peut atteindre un tel degré d'intensité que beaucoup de gens se réfèrent à des phrases telles que: "Je n'ai jamais eu un aussi mauvais moment", "j'étais sur le point de sauter la borda ", etc. (Sánchez-Blanco et al., 2014).
En général, les symptômes de ce syndrome commencent à s'atténuer spontanément quelques instants ou heures après la fin de la stimulation. Cependant, si le stimulus se poursuit et que notre organisme s'adapte aux conditions environnementales et à la répétition de ce stimulus, les symptômes disparaissent généralement au bout de trois jours environ (HDS, 2016).
Des symptômes peuvent également apparaître sur le continent, notamment après une sortie en bateau. Le "mal du débarquement" ou "le vertige sur le sol" est une impression de mouvement que les gens décrivent comme une oscillation ou un sentiment d’inclinaison et de vacillement.
Il est normal que des symptômes transitoires apparaissent après le débarquement et tendent à disparaître au cours des six premières heures ou dans les jours suivants (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Qui peut souffrir du mal des transports?
Tout le monde peut avoir des vertiges cinétiques en voyage. Cependant, son apparition dépendra à la fois de facteurs de susceptibilité individuelle et des conditions de stimulation auxquelles nous sommes exposés.
Il a été prouvé que le sexe et l'âge peuvent être des facteurs prédictifs de ce syndrome. Différentes études statistiques ont montré que les femmes sont plus susceptibles que les hommes à ce type de vertiges dans les moyens de transport. De plus, le cycle menstruel et la grossesse peuvent accentuer cette susceptibilité (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Les personnes qui souffrent de migraines peuvent également être plus susceptibles de souffrir du mal des transports, en particulier en cas de crise (Centre de contrôle et de prévention des maladies, 2015).
Par contre, en ce qui concerne l’âge, il est rare que des vertiges cinétiques surviennent chez les enfants de moins de deux ans.
Certains auteurs considèrent que cela est dû à l'absence de conflit visuel-vestibulaire, car le système visuel ne commence pas à être pleinement utilisé pour l'orientation visuelle jusqu'à ce qu'ils apprennent à se tenir debout et à marcher seul (Sánchez-Blanco et al., 2014).
En règle générale, la tendance aux étourdissements augmente depuis les premières années. Elle est fréquente chez les enfants âgés de 3 à 12 ans (HDS, 2016), atteignant son maximum maximum vers 10-12 ans et diminuant ensuite jusqu'à 20 ans (Sánchez -Blanco et al., 2014).
On s'attend à ce que la tendance naturelle soit à la diminution progressive avec l'âge, mais la susceptibilité est toujours présente chez de nombreux individus adultes (Sánchez-Blanco et al., 2014).
D'autres facteurs pouvant contribuer à la souffrance de ce type de vertiges ont également été identifiés: prédisposition génétique, exercice d'aérobie, influence psychologique, antécédents et exposition à des expériences vécues (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Comment pouvons-nous éviter le mal des transports?
Lorsque les sensations commencent à apparaître, il est difficile d'arrêter leur apparition. Pour cette raison, l'essentiel est d'empêcher son apparition:
- Évitez de manger de la nourriture si nous allons faire un court voyage et / ou faire un repas léger et léger lorsque le voyage sera prolongé dans le temps.
- Il est conseillé d'éviter de faire des activités qui impliquent de regarder un objet à l'intérieur de notre moyen de transport: comment lire un livre, lire le téléphone, utiliser un ordinateur portable, etc.
- La ventilation, l’absence d’odeurs fortes ou la fumée de tabac permettra de fortes inspirations pouvant soulager les symptômes de la nausée.
- Gardez la tête fixe et regardez un point éloigné de l'extérieur.
- Évitez les brusques changements de vitesse, les freinages ou les virages brusques.
D'autre part, il existe également des positions spécifiques pouvant prévenir l'apparition de symptômes (Centre de contrôle et de prévention des maladies, 2015):
- Conduire le véhicule
- Asseyez-vous sur les sièges avant d'une voiture ou d'un bus.
- Asseyez-vous dans les emplacements de l'aile d'un avion.
En outre, d'autres actions sont également recommandées (Centre de contrôle et de prévention des maladies, 2015):
- Réduction des entrées sensorielles en fermant les yeux.
- Maintenir l'hydratation: consommation d'eau à petites doses fréquemment.
- Limitez la consommation d'aliments et de boissons alcoolisées ou avec de la caféine.
- Employer des méthodes de distraction telles que la musique ou des bonbons aromatisés.
Y a-t-il des traitements?
Dans les cas où les symptômes de vertiges sont très intenses, que nous exercions de manière récurrente ou que nous exerçons une profession qui nous expose à un risque élevé de souffrir du mal des transports, il est conseillé d’utiliser certaines mesures thérapeutiques pharmacologiques et / ou non. -pharmacologique
Dans le cas d' interventions non pharmacologiques, des mesures d'adaptation tardives sont utilisées par le biais d'une accoutumance aux stimuli qui déclenchent des vertiges.
Ces interventions sont basées sur l'idée qu'un stimulus établi progressivement génère moins de symptômes et que, par conséquent, l'adaptation sera plus rapide que si elle apparaissait soudainement (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Plus précisément, les techniques d'habituation sont utilisées surtout par l'armée, les pilotes ou les capitaines, car le médicament est contre-indiqué par les éventuels effets secondaires d'engourdissement ou de vision trouble (Sánchez-Blanco et al., 2014).
Bien que la symptomatologie soit en diminution, le mécanisme d’adaptation à stimuler est très spécifique, c’est-à-dire que si une personne s’habitue à voyager dans de grands bateaux, il est très possible qu’elle souffre de vertiges dans de petits vaisseaux (Sánchez -Blanco et al., 2014).
Les mesures pharmacologiques sont les plus utilisées dans le traitement du mal des transports. Les médicaments antiémétiques sont généralement utilisés pour prévenir ou réduire les symptômes, mais ils produisent généralement de la somnolence (Colegial Pharmaceutical Organization, 2016).
La scopolamine, les médicaments atidopaminergiques ou les benzodiazépines sont d’autres médicaments contre les vertiges.
Bien que dans de nombreux cas les médicaments soient efficaces, ils ne sont pas applicables à toutes les populations. Certains médicaments sont contre-indiqués chez les enfants et les femmes enceintes.
Conclusions
Les étourdissements cinétiques ou la maladie du voyage sont une situation assez courante. Dans une plus ou moins grande mesure, nous avons presque tous expérimenté ces sensations à l'occasion.
Bien que ce ne soit pas une condition pathologique, il provoque une sensation de gêne grave pour le patient. Dans ce contexte, l’adoption immédiate de mesures préventives est essentielle pour éviter leur apparition ou leur évolution.
