Les 5 principales maladies psychosomatiques

Les maladies psychosomatiques sont des maladies physiques résultant de stress, de troubles psychologiques ou psychiatriques. Il est le plus souvent appliqué à des maladies pour lesquelles une anomalie physique ou un autre biomarqueur n'a pas encore été identifié.

En l'absence de preuve "biologique" d'une maladie sous-jacente, il est souvent supposé que la maladie doit avoir une cause psychologique, même si le patient ne montre aucun signe de stress ni de trouble psychologique ou psychiatrique.

Il y a des problèmes avec l'hypothèse que chaque maladie médicalement inexpliquée doit avoir une cause psychologique. Il est possible que des anomalies génétiques, biochimiques ou électrophysiologiques soient présentes, mais que nous n’ayons pas la technologie pour les identifier.

Les personnes atteintes d'un trouble psychosomatique, appelées actuellement troubles symptomatiques somatiques et troubles associés dans le DSM-5, souffrent souvent d'incompréhensions sociales, ce type de trouble se caractérisant par le fait qu'elles souffrent d'affections physiques qui ne sont pas la conséquence d'une problème médical.

En raison de la nature de ce trouble, les proches et les connaissances du patient pensent généralement qu’il invente les symptômes, qu’il exagère et que rien ne lui arrive vraiment.

Mais rien n’est plus éloigné de la vérité, les réactions et les symptômes psychosomatiques sont réels et il est nécessaire de consulter un médecin pour le diagnostiquer et le traiter de manière appropriée.

Liste des 5 principales maladies psychosomatiques

1- Trouble symptomatique somatique

Les personnes qui souffrent de ce type de trouble présentent généralement plusieurs symptômes physiques qui l'incommodent et l'empêchent d'effectuer les tâches de la vie quotidienne qu'il effectuait auparavant. Les symptômes dont ils souffrent ne sont expliqués par aucune maladie médicale.

La plupart des personnes ayant déjà reçu un diagnostic d'hypochondrie seraient maintenant incluses dans cette catégorie.

Les symptômes peuvent être généraux ou spécifiques et, à l'occasion, des symptômes tels que des sensations normales (comme avoir faim) ou des symptômes de maladie bénigne (comme un rhume) sont identifiés. Le symptôme le plus fréquent chez les patients souffrant de ce trouble est la douleur.

Les symptômes physiques dont ils souffrent n’ont pas d’explication médicale, mais cela ne signifie pas pour autant que le trouble est irréel ou que la personne l’invente. La souffrance des personnes souffrant de ce trouble est réelle, il est donc important de le diagnostiquer et de le traiter.

Le fait que la personne soit atteinte d’une maladie n’exclut pas le diagnostic de trouble symptomatique somatique, pour autant que cette maladie n’explique pas les symptômes dont elle souffre.

Par exemple, une personne souffre d'un infarctus du myocarde bénin qui ne laisse pas de séquelles, une semaine plus tard commence à présenter des symptômes somatiques tels qu'une douleur thoracique ou une paralysie; ces symptômes ne sont pas causés par un infarctus du myocarde, mais causent une gêne importante, par conséquent, on diagnostiquerait un trouble symptomatique somatique chez la personne.

Les personnes atteintes de ce trouble doivent être très préoccupées par les symptômes dont elles souffrent et pour leur santé en général. Identifiez ces symptômes de manière erronée comme menaçants, nocifs ou gênants et très pessimistes quant à leur santé, en pensant que quelque chose leur arrive même lorsque les tests indiquent qu’ils sont en bonne santé physique.

Ces types de personnes vont souvent chez le médecin, souvent à la recherche d'un deuxième avis de plusieurs médecins.

Cela n'aide pas la personne, car elle continue de penser que quelque chose de mauvais lui arrive, même si elle lui dit le contraire, de nombreux tests de diagnostic et la prise de médicaments peuvent aggraver les symptômes ressentis.

Critères de diagnostic (selon le DSM-5)

Un ou plusieurs symptômes somatiques gênants ou générant des problèmes importants dans la vie quotidienne.
Pensées, sentiments ou comportements excessifs liés à des symptômes somatiques ou associés à une préoccupation pour la santé, comme en témoigne une ou plusieurs des caractéristiques suivantes:
1. Réflexions disproportionnées et persistantes sur la gravité des symptômes eux-mêmes.
2. Anxiété persistante au sujet de la santé ou des symptômes.
3. Un temps et une énergie excessifs consacrés à ces symptômes ou à une préoccupation pour la santé.
Bien que certains symptômes somatiques ne soient pas toujours présents, l’état symptomatique est persistant (généralement plus de six mois).

Précisez si:

Avec prédominance de la douleur (anciennement trouble douloureux): le présent spécificateur est appliqué aux personnes dont les symptômes somatiques impliquent principalement une douleur.

Précisez si:

Persistance: une évolution persistante est caractérisée par la présence de symptômes intenses, une modification significative et une durée prolongée (plus de six mois).

Spécifiez la gravité actuelle:

Légère: un seul des symptômes spécifiés dans le critère B est satisfait.

Modéré: deux ou plusieurs des symptômes spécifiés dans le critère B sont remplis.

Grave: deux ou plusieurs des symptômes spécifiés dans le critère B sont satisfaits et il existe également de nombreuses plaintes somatiques (ou un symptôme somatique très intense).

2- Trouble d'anxiété

Un trouble anxieux provoqué par une maladie implique une inquiétude excessive à propos du fait de souffrir d’une maladie grave, même si aucun symptôme n’est ressenti ou si les symptômes sont légers. Certaines des personnes précédemment incluses dans le critère de l'hypochondrie

Les personnes atteintes de ce trouble consultent souvent un médecin et subissent des tests médicaux ne permettant pas de conclure que la personne souffre d'une maladie qui pourrait expliquer leur inquiétude.

Contrairement au trouble symptomatique somatique, l'angoisse des personnes souffrant de ce trouble n'est pas causée par des symptômes, mais par une conviction irrationnelle qu'une maladie est soufferte.

À certaines occasions, ils déclarent avoir des symptômes, mais il s'agit de sensations physiques normales (par exemple, vertiges) ou de malaises qui ne peuvent être associés à une maladie grave (par exemple, éructations).

Ce type de personnes est généralement facilement alarmé quand il apprend qu'une personne dans son environnement est tombée malade ou qu'elle a des nouvelles de sa santé (par exemple, qu'elle raconte des cas d'une maladie comme Ebola).

Critères de diagnostic (selon le DSM-5)

Souci de souffrir ou de contracter une maladie grave.
Il n'y a pas de symptômes somatiques ou, s'ils sont présents, ils ne sont que légers. S'il existe un autre problème médical ou un risque élevé de présenter un problème médical (p. Ex., Antécédents familiaux importants), le problème est manifestement excessif ou disproportionné.
La santé suscite beaucoup d'anxiété et l'individu est facilement alarmé par son état de santé.
La personne a des comportements excessifs liés à la santé (par exemple, vérifie de manière répétée son corps pour détecter des signes de maladie) ou évite en raison d'une mauvaise adaptation (par exemple, évite les visites chez le clinicien et à l'hôpital).
L'inquiétude suscitée par la maladie existe depuis au moins six mois, mais la maladie redoutée peut varier au cours de cette période.
La préoccupation liée à la maladie ne s'explique pas mieux par un autre trouble mental, tel qu'un trouble symptomatique somatique, un trouble panique, un trouble anxieux généralisé, un trouble dysmorphique corporel, un trouble obsessionnel-compulsif ou un trouble délirant de type somatique. .

Précisez si:

Type avec demande d'assistance: Utilisation fréquente de l'assistance médicale, ce qui inclut des visites chez le clinicien ou des tests et procédures.

Tapez sans assistance: l'aide médicale est rarement utilisée.

3- trouble de conversion

Le trouble de conversion, également appelé trouble neurologique fonctionnel, est caractérisé par la présence d'un ou de plusieurs symptômes, généralement moteurs ou sensoriels, qui ne peuvent s'expliquer par une maladie physiologique.

Les symptômes moteurs comprennent la faiblesse ou la paralysie, des mouvements anormaux (tels que des tremblements ou une dystonie), une démarche anormale et une posture anormale des membres.

Les symptômes sensoriels que l'on peut trouver sont liés à l'altération ou à l'absence de sensibilité de la peau, de la vue ou de l'audition.

Les personnes souffrant de ce trouble peuvent avoir un épisode de crise épileptique ou un coma.

D'autres symptômes communs sont la réduction ou l'absence de volume de la voix (dysphonie / aphonie), l'articulation altérée (dysarthrie), la sensation de bosse dans la gorge (ballon) ou la vision double (diplopie).

Critères de diagnostic (selon le DSM-5)

Un ou plusieurs symptômes d'altération volontaire de la fonction motrice ou sensorielle.
Les résultats cliniques démontrent l’incompatibilité entre le symptôme et des affections neurologiques ou médicales reconnues.
Le symptôme ou la carence ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble médical ou mental.
Le symptôme provoque un inconfort cliniquement significatif ou une détérioration du fonctionnement social, professionnel ou autre.

Note de codage: Le code CIM-9-CM pour le trouble de conversion est 300.11, attribué quel que soit le type de symptôme. Le code ICD-10-CM dépend du type de symptôme (voir ci-dessous).

Spécifiez le type de symptôme:

(F44.4) Avec faiblesse ou paralysie

(F44.4) Avec mouvement anormal (p. Ex. Tremblements, mouvement dystonique, myoclonies, troubles de la démarche)

(F44.4) présentant des symptômes d'ingestion

(F44.4) présentant des symptômes du langage (p. Ex. Dysphonie, mauvaise articulation)

(F44.5) Avec attaque ou convulsions

(F44.6) avec anesthésie ou perte sensorielle

(F44.6) avec symptôme sensible particulier (p. Ex. Perturbation visuelle, olfactive ou auditive)

(F44.7) avec symptômes mixtes

Précisez si:

Épisode aigu: Symptômes présents depuis moins de six mois.

Persistant: Symptômes de six mois ou plus.

Précisez si:

Avec facteur de stress psychologique (préciser le facteur de stress)

Aucun facteur de stress psychologique.

4- Facteurs psychologiques qui influencent d'autres conditions médicales

La principale caractéristique de ce trouble est la présence d'au moins un facteur psychologique ou comportemental produisant un dommage cliniquement significatif et agissant sur l'état de santé aggravant celui-ci et augmentant le risque d'incapacité, voire de décès.

Parmi les facteurs psychologiques susceptibles d’affecter figurent la détresse psychologique, les schémas d’interaction interpersonnelle, les styles d’adaptation et certains comportements mésadaptés tels que la négation des symptômes ou le manque d’adhésion au traitement médical.

L'anxiété est l'un des facteurs psychologiques qui ont le plus souvent un effet négatif sur les maladies. L'anxiété peut aggraver des maladies telles que l'asthme, les maladies cardiovasculaires ou les troubles de l'estomac.

Critères de diagnostic (selon le DSM-5)

Présence d'un symptôme ou d'une condition médicale (autre qu'un trouble mental).
Les facteurs psychologiques ou comportementaux qui affectent négativement l’état de santé de l’une des manières suivantes:
1. Les facteurs ont influé sur l'évolution de l'état pathologique, comme en témoigne une association temporelle étroite entre les facteurs psychologiques et le développement, l'exacerbation ou le retard du rétablissement de l'état pathologique.
2. Les facteurs interfèrent avec le traitement de la condition médicale (par exemple, une mauvaise observance).
3. Les facteurs constituent d'autres risques bien établis pour la santé de l'individu.
4. Les facteurs influent sur la physiopathologie sous-jacente, car ils précipitent ou exacerbent les symptômes, ou nécessitent une assistance médicale.
Les facteurs psychologiques et comportementaux du critère B ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (par exemple, trouble panique, trouble dépressif majeur, trouble de stress post-traumatique).

Spécifiez la gravité actuelle:

Légère: augmente le risque médical (par exemple, incohérence avec l'observance du traitement antihypertenseur).

Modéré: il aggrave l'état médical sous-jacent (par exemple, anxiété aggravant l'asthme).

Grave: il en résulte une hospitalisation ou une visite à l'urgence.

Extrême: Produit un risque important, avec une menace pour la vie (par exemple, en ignorant les symptômes d'une crise cardiaque).

5- trouble factice

Les personnes souffrant de ce trouble simulent des signes ou des symptômes médicaux ou psychologiques, en eux-mêmes ou chez d’autres personnes. Normalement, ils vont chez le médecin pour "traiter" les conditions qui sont supposées avoir.

Certaines méthodes que ces personnes utilisent habituellement sont l'exagération, la simulation ou même les blessures. Par exemple, ils pourraient simuler les symptômes de troubles de l'alimentation en ne mangeant pas leur famille, mais ils pourraient falsifier secrètement des tests de laboratoire.

Critères de diagnostic (selon le DSM-5)

Désordre factice appliqué à soi-même:

Falsification de signes ou de symptômes physiques ou psychologiques, ou induction d'une blessure ou d'une maladie associée à une tromperie identifiée.
L’individu se présente devant les autres comme malade, handicapé ou blessé.
Un comportement trompeur est évident même en l'absence d'une récompense externe évidente.
Le comportement n'est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel qu'un trouble délirant ou un autre trouble psychotique.

Spécifiez:

Épisode unique

Episodes récurrents (deux événements ou plus de falsification de la maladie et / ou d'induction de blessure)

Trouble factice appliqué à un autre (auparavant: trouble factice par procuration)

Falsification de signes ou de symptômes physiques et psychologiques, ou induction d'une blessure ou d'une maladie chez une autre, associée à une tromperie identifiée.
La personne présente une autre personne (victime) devant d'autres personnes comme malade, invalide ou blessée.
Un comportement trompeur est évident même en l'absence d'une récompense externe évidente.
Le comportement n'est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel qu'un trouble délirant ou un autre trouble psychotique.

Remarque: le diagnostic s'applique à l'auteur et non à la victime.

Précisez si:

Épisode unique

Épisodes récurrents (deux événements ou plus de falsification de la maladie et / ou d'induction de blessure).

Autres

Un autre trouble des symptômes somatiques et des troubles connexes spécifiés

Cette catégorie englobe toutes les affections cliniques dans lesquelles les symptômes somatiques sont prédominants et qui provoquent un inconfort ou une détérioration cliniquement significative dans des domaines importants de la vie du patient (sociaux, professionnels, etc.), mais ne remplissent pas tous les critères nécessaires au diagnostic. des troubles ci-dessus.

Quelques exemples de ce type de troubles sont les suivants:

Trouble symptomatique somatique court: la durée des symptômes est inférieure à six mois.
Trouble anxieux de maladie brève: la durée des symptômes est inférieure à six mois.
Trouble d'anxiété lié à la maladie sans comportement excessif pour la santé: le critère D relatif au trouble d'anxiété dû à une maladie n'est pas rempli.
Pseudociesis: fausse croyance d'être enceinte associée à des signes et des symptômes de la grossesse.

Lorsqu'il n'est pas possible d'établir un diagnostic plus spécifique, la catégorie trouble symptomatique somatique et troubles connexes non spécifiés est utilisée.