Subtalamus: Structure, fonctions et maladies

Le sous - thalamus est une région du diencephale associée aux fonctions motrices. Comme son nom l'indique, il se situe sous le thalamus. Entre ce dernier et le mésencéphale tegmentum.

Malgré sa petite taille, la structure du sous-thalamus est extrêmement complexe, car il contient différents groupes de cellules nerveuses. Cette région a une forme de lentille biconvexe (comme deux surfaces convexes, étant plus minces aux extrémités qu'au centre).

La partie la plus importante et la plus étudiée du sous-thalamus est le noyau sous-thalamique, qui établit des connexions avec d'autres régions du cerveau. Par exemple, il a des liens fondamentaux avec le striatum pour réguler l'activité musculaire.

Différences des voies somatiques et sensorielles traversent le sous-thalamus. Ils ciblent principalement le cervelet, le thalamus et les noyaux gris centraux.

D'autre part, le sous-thalamus comprend également de nombreuses voies essentielles qui vont du tegmentum au noyau thalamique. Certains d’entre eux sont les extrémités crâniennes des lemniscos médial, spinal et trijumeau. (Snell, 2007).

Localisation du subthalamus

Le sous-thalamus est situé dans une zone de transition entre le tronc cérébral et les hémisphères cérébraux.

S'il est situé dans la partie ventrale du thalamus, il est ensuite limité par le mésencéphale. L'hypothalamus est situé dans la partie antérieure du sous-thalamus. Il se trouve médial à la capsule interne. Vers sa partie caudale, il se limite au tegmentum du mésencéphale et inclut le prolongement rostral de la substantia nigra et du noyau rouge.

Dans la région ventrolatérale du sous-thalamus se trouvent les fibres descendantes de la capsule interne vers le pédoncule cérébral.

Au cours du développement embryonnaire, le sous-thalamus est un prolongement de l'hypothalamus. Ils ne sont séparés que par des fibres de matière blanche provenant principalement de la capsule interne. Caudalement, il est séparé du thalamus par la zone limite intra-thalamique (ZLI).

La structure

Le subtálamo est une région cérébrale constituée de plusieurs noyaux de substance grise et de substance blanche.

Sur le plan anatomique, le sous-thalamus est considéré comme une extension du mésencéphale intégré à l'intérieur du diencephale.

Le sous-thalamus est constitué principalement de deux structures: le noyau sous-thalamique et la zone incertaine. Le noyau sous-thalamique est ventral de ce dernier.

Noyau sous-thalamique ou noyau de Luys

Le noyau sous-thalamique consiste en une masse ovoïde de matière grise située dans la partie centrale de la zone incertaine. Il est séparé de ce dernier par le champ H2 de Forel.

Dans sa partie latérale est la capsule interne, et caudalement est associé à la substance noire.

C'est un groupement de matière grise constitué de neurones de taille moyenne et de formes diverses. Ce noyau régule les activités motrices par ses interconnexions avec les noyaux gris centraux. Leurs neurones sécrètent et reçoivent du glutamate, une substance qui exerce des effets excitateurs. Ainsi, ils activent les neurones du globe pâle et de la substance noire.

Zone incertaine

C'est une fine couche de matière grise, située parallèlement au sillon hypothalamique. Il est séparé de ce dernier par les champs H1 et H de Forel. Dorsolatéral à elle est le noyau réticulaire du thalamus. À son extrémité médiale, il y a un groupe de neurones qui constituent le noyau du champ tegmental.

Cette région rejoint le diencephale avec le mésencéphale afin de coordonner la vision avec nos mouvements, en participant à la voie extrapyramidale. Pour cela, il reçoit des informations du cortex moteur.

Certains auteurs la considèrent comme une continuation de la formation réticulaire du mésencéphale.

Parmi les groupes neuronaux du sous-thalamus, on observe les extrémités crâniennes des noyaux rouges et la substance noire (Snell, 2007).

Le fascicule sous-thalamique est une structure composée de fibres qui relient le globe pâle au noyau sous-thalamique.

D'autre part, les champs de Forel sont également inclus et sont formés de trois zones concrètes de substance blanche appelée "champs H". Ceux-ci sont:

- Le champ H1, une zone de substance blanche constituée par la boucle lenticulaire, le fascicule lenticulaire et les voies cérébello-thalamiques. Ce sont des projections qui atteignent le thalamus à partir des noyaux gris centraux et du cervelet.

- Le champ H2 ou fascicule lenticulaire, qui porte les projections du globe pâle au thalamus et au noyau sous-thalamique.

- Le champ H ou H3 est une grande zone de substance grise et blanche, mélange des voies pâles et thalamiques du fascicule lenticulaire et de la boucle lenticulaire.

Les connexions

Le sous-thalamus établit des connexions efférentes (envoie des informations) avec la cannelure (noyau caudé et putamen), le thalamus dorsal, la substantia nigra et le noyau rouge.

Tout en recevant des informations ou en entretenant des liens afférents avec la substance noire et le striatum. En outre, il échange des informations avec le globe pâle.

Fonctions du sous-thalamus

Le sous-thalamus est connu comme la région motrice du diencephale. Cette zone possède les noyaux du système moteur extrapyramidal, qui dirige les fonctions motrices involontaires telles que réflexes, locomotion, contrôle postural, etc. Par conséquent, le sous-thalamus appartient fonctionnellement au système extrapyramidal.

D'autre part, régule les impulsions des nerfs optiques et des nerfs vestibulaires (ceux qui sont responsables de l'équilibre et de l'orientation). Il transmet ces impulsions au globe pâle.

Maladies du sous-thalamus

Les lésions ou dégénérescences du sous-thalamus dues à certaines maladies produisent des troubles moteurs.

En particulier, une relation a été établie entre les lésions du noyau sous-thalamique et l'apparition de la chorée. La chorée ou dyskinésie est un trouble neurologique caractérisé par des mouvements involontaires des extrémités.

Ils sont dus à des contractions irrégulières, non rythmiques ou répétitives, qui semblent voyager d'un muscle à l'autre. Les mouvements ressemblent à jouer du piano ou à une danse.

Les altérations du noyau sous-thalamique peuvent être liées à deux classes de chorée:

- Maladie de Huntington: également appelée maladie de Huntington, elle a une origine héréditaire et est chronique. Elle se caractérise par l'apparition progressive de troubles moteurs et cognitifs, ainsi que de symptômes psychiatriques.

Au début, l’anxiété motrice ou coréenne n’est pas observée, mais petit à petit elle devient plus perceptible. Elle s'accompagne également de problèmes de contrôle moteur, de coordination, d'articulation du langage et de déglutition.

- La Corée de Sydenham: mineure, est une maladie infectieuse qui provoque des mouvements incontrôlables et sans but sur le visage, les épaules, les bras, les mains, les jambes et le tronc. Ils sont considérés comme des spasmes qui disparaissent lorsque le patient dort.

Cette maladie résulte de l'attaque d'une bactérie appelée Streptococcus pyogenes sur le système nerveux central.