Méthodes Contraceptifs temporaires: avantages et inconvénients

Les méthodes contraceptives temporaires sont toutes les techniques qui existent pour prévenir la survenue d'une grossesse et qui ont un caractère réversible; c'est-à-dire qu'en interrompant simplement son utilisation, la femme pourra tomber enceinte.

Selon le rapport «Tendance en matière d'utilisation de contraceptifs dans le monde» de 2015, 64% des femmes mariées ou en couple en âge de procréer dans le monde utilisaient une forme de contraception. Bien que cela dépende des pays, réduire le pourcentage dans les endroits moins développés.

Par ailleurs, les méthodes contraceptives réversibles sont plus courantes en Afrique et en Europe, tandis que les méthodes permanentes sont davantage utilisées en Asie et en Amérique du Nord.

Il y a plusieurs façons d'y parvenir, la plupart des méthodes étant axées sur les femmes.

Les contraceptifs réversibles sont généralement classés en fonction de leurs caractéristiques, telles que celles hormonales, où l'on trouve la pilule ou le patch; ceux de la barrière, qui comprend le préservatif; techniques comportementales telles que le renversement ou les méthodes de type naturel, c'est-à-dire basées sur l'observation des cycles hormonaux de la femme.

Actuellement, certaines méthodes contraceptives pour les hommes sont également à l'étude, ce que nous décrirons plus tard.

Différentes méthodes contraceptives temporaires pouvant être utilisées actuellement

Hormones injectables

C'est une injection de progestatif qui provoque l'épaississement du mucus du col utérin, empêchant le sperme de féconder l'ovule. La muqueuse utérine s'amincit également et, dans certains cas, empêche la libération d'un œuf.

Il est placé dans le bras ou le fessier tous les 3 mois, bien qu'il existe différentes durées (12, 13 semaines).

Avantages: cette méthode a une efficacité supérieure à 99% et est utile pour les femmes qui ne peuvent pas prendre la pilule contraceptive ou qui sont souvent oubliées (car elles doivent être prises tous les jours). De plus, il n’a pas d’interactions avec les médicaments. Un autre avantage est que cela diminue le risque de cancer du col utérin et de maladie inflammatoire pelvienne.

Inconvénients: peuvent entraîner des effets indésirables chez certaines personnes, tels que prise de poids, maux de tête, changements d'humeur, sensibilité des seins et saignements irréguliers ou absents. Par ailleurs, le niveau normal de fertilité ne revient qu'après un an environ depuis la dernière injection.

Cela peut également causer une diminution temporaire de la densité osseuse (surtout chez les jeunes), qui coïncide pendant le traitement et disparaît quand il est laissé.

Cette méthode doit être associée à un régime alimentaire riche en vitamine D et en calcium. Il est donc recommandé de prendre des suppléments de vitamines entre-temps.

Les patchs

Il consiste en un timbre adhésif mince, mesurant 5 x 5 cm, qui libère des hormones dans le sang à travers la peau. Il est généralement placé sur les fesses, le bas de l'abdomen, le bras externe ou le haut du corps.

Les hormones qu'il contient sont les mêmes que celles présentes dans la pilule. Il agit donc de la même manière: prévenir l'ovulation, amincir la muqueuse utérine et épaissir le mucus cervical, ce qui rend la grossesse pratiquement impossible.

Les patchs sont appliqués pendant 3 semaines une fois par semaine, ce qui laisse une semaine libre pour la menstruation.

Avantages: s'il est utilisé correctement, son efficacité peut être supérieure à 99%. La bonne chose est que vous n’avez pas besoin d’être attentif tous les jours comme avec la pilule, et que vous continuez à agir même si vous vomissez ou avez la diarrhée. En outre, il peut être utilisé sans problème dans la piscine, sous la douche et pour faire du sport.

Comme toutes les méthodes hormonales, cela peut également limiter les règles abondantes. Un autre aspect positif est qu’il aide à protéger les femmes du cancer de l’ovaire, de l’utérus et du colon.

Inconvénients: chez certaines personnes peuvent apparaître augmentation de la pression artérielle, maux de tête, développement de caillots sanguins. Il semble que ce produit ne convient pas aux femmes qui fument, âgées de plus de 35 ans et pesant plus de 90 kg. D'autre part, il convient de noter qu'il ne contribue pas à protéger contre les maladies sexuellement transmissibles.

Pilules

La pilule ou les contraceptifs oraux combinés sont des médicaments avec différentes combinaisons synthétiques d’hormones féminines: œstrogène et progestérone. Le type de médicament est adapté aux besoins de chaque femme après que le médecin a effectué les tests requis.

En termes simples, ces hormones empêchent les ovaires de libérer des ovules (un processus connu sous le nom d'ovulation, qui est la période idéale pour qu'une femme devienne enceinte). La pilule doit être prise tous les jours, de préférence au même moment, pendant 21 jours, puis se reposer une semaine pour la période à venir.

Il existe également des pilules contenant uniquement un progestatif, ce qui ne semble pas être associé au risque de formation de caillots sanguins.

Actuellement, il existe de nouvelles pilules combinées qui sont prises tous les jours pendant 12 semaines, mais avec une fréquence de menstruation une fois tous les 3 mois, au lieu d'une fois par mois. Cela peut également être fait avec des pilules conventionnelles, prenant les pilules pendant trois mois sans s'arrêter, indiquant qu'il n'y a aucun effet nocif connu de cette pratique.

Avantages: peut être utilisé pour prévenir la grossesse, pour traiter les menstruations douloureuses ou intenses, le syndrome prémenstruel, l'endométriose, etc. Cette méthode a une efficacité supérieure à 99%.

Inconvénients: beaucoup de femmes oublient et cette méthode nécessite une constance quotidienne pour ne pas perdre son effet. Un autre inconvénient est qu'il perd son effet si ce jour-là vous avez eu des vomissements ou de la diarrhée.

D'autre part, il peut y avoir des effets secondaires tels que des sautes d'humeur, des seins sensibles ou des maux de tête, notamment des caillots de sang ou un cancer du col de l'utérus, mais cela est très rare. De plus, il ne protège pas non plus des maladies sexuellement transmissibles.

Implant sous-cutané

C'est un implant d'une petite tige flexible d'environ 40 mm de long, qui est placé juste sous la peau sur le bras. Il doit être inséré par un professionnel et son effet peut durer jusqu'à 3 ans.

L'implant libère progressivement un progestatif dans le sang, ce qui, comme nous l'avons vu, épaissit le mucus cervical et amincit la muqueuse utérine, empêchant ainsi la grossesse.

Avantages: il est facile à insérer et à extraire, et s'il est placé correctement, son efficacité peut être supérieure à 99%. Cela profite aux femmes qui sont sûres de ne pas vouloir être mères pendant longtemps ou à celles qui ont des difficultés à prendre la pilule tous les jours.

S'il y a des effets secondaires, le fait est qu'il peut être retiré et retrouver rapidement le degré de fertilité précédent.

Inconvénients : la menstruation peut être irrégulière ou même s’arrêter et peut prendre un an pour se stabiliser. D'autre part, il existe des médicaments qui peuvent réduire l'efficacité.

Préservatif masculin

C'est la méthode contraceptive de barrière la plus utilisée. Il consiste en une mince gaine de latex ou de polyuréthane qui est placée sur le pénis en érection, avant les rapports sexuels. Cela fonctionne en enfermant le sperme et en l'empêchant d'entrer dans l'intérieur de la femme. Ils doivent être jetés après chaque utilisation. Certains viennent avec un spermicide pour réduire encore plus le risque de grossesse.

Avantages: contrairement aux autres méthodes, le préservatif se distingue par la réduction du risque de transmission des maladies sexuellement transmissibles (MST). Par conséquent, il convient également aux relations sexuelles orales ou anales. Son efficacité est de 98%, ils sont très faciles à obtenir et, contrairement aux hormones, ils ne sont pas très invasifs pour l'organisme et n'ont aucun effet secondaire.

Inconvénients: il y a des hommes qui sont inconfortables avec l'utilisation de cette méthode parce qu'ils sentent qu'ils perdent de la sensibilité. C'est quelque chose qui peut être résolu en essayant d'autres marques ou tailles.

D'autre part, il n'est pas compatible avec certains lubrifiants, crèmes ou lotions; ils peuvent glisser pendant l'acte sexuel, ils doivent être conservés correctement pour ne pas être endommagés et la date de péremption doit être surveillée.

De plus, certaines personnes sensibles au latex ne tolèrent peut-être pas ce type de préservatif, mais d’autres, de matériaux différents, peuvent être utilisées.

Préservatif féminin

Ils sont semblables aux masculins, mais plus larges. Il consiste en un sac en plastique fin, souple et souple qui doit être inséré dans le vagin avant les rapports sexuels pour empêcher le sperme d'atteindre l'utérus et réduire le risque de contracter une maladie sexuellement transmissible.

Il recouvre tout le vagin et en sort par une ouverture dans laquelle le pénis doit être inséré. Comme dans les préservatifs masculins, les préservatifs féminins ont une seule utilisation.

Avantages: ils ont une efficacité de 95% s'ils sont utilisés correctement, protègent contre les MST.

Inconvénients: pour ne citer que quelques exemples, il faut les stocker dans des endroits ni trop chauds ni trop froids et éloignés des objets pointus. Par ailleurs, le fait d’être une barrière couvrant tout le vagin peut entraîner une perte de sensibilité dans cette zone lorsqu’il est utilisé.

Casquettes cervicales

C'est un petit et mince dôme circulaire en silicone qui est inséré dans le vagin et recouvre le col de l'utérus. Il doit être placé avant la pénétration pour empêcher le sperme d'avancer à l'intérieur de la femme. Le médecin déterminera quelle casquette convient le mieux à chaque femme, car elle peut avoir différentes tailles.

Cette méthode doit être accompagnée de spermicides pour réduire le risque de grossesse et doit rester dans le vagin après un rapport sexuel pendant environ 6 à 8 heures.

Cependant, il doit être enlevé avant 48 heures et procéder au nettoyage correct. Ils ressemblent au diaphragme, mais ils sont plus petits, plus rigides et moins visibles.

Avantages: il ne provoque pas de symptômes secondaires ni le danger que peut représenter l'administration d'hormones pour les femmes. De plus, son utilisation avec un spermicide a une efficacité d'environ 92 à 96%. Si vous prenez bien soin de vous, cela peut durer 2 ans car ils sont réutilisables pendant cette période.

Inconvénients: vous devez apprendre à le placer, ce qui est un peu fastidieux pour certaines femmes qui ne connaissent pas bien leur corps. Lorsque vous prenez ou perdez beaucoup de poids ou après avoir eu un bébé, vous devrez peut-être changer la taille du capuchon. Il ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

Diaphragme

C'est une tasse souple en latex ou en caoutchouc souple qui est insérée dans le vagin (pas très profondément) avant les rapports sexuels et empêche le sperme d'atteindre l'utérus en tant que barrière. Comme les bouchons, le diaphragme devrait être utilisé avec un spermicide.

Comme le précédent, il doit rester en place 6 à 8 heures après les rapports sexuels, et doit être retiré et lavé dans les 24 heures. Pour être efficace, le médecin déterminera la taille correcte dont chaque femme a besoin. C'est une méthode réutilisable qui ne devrait être remplacée qu'après 1 ou 2 ans.

Avantages: il ne contient pas d'hormones pour les femmes, il est réutilisable et durable, il a une efficacité de 92 à 96% et il ne met pas en danger la santé des femmes.

Inconvénients: il doit être introduit et retiré après chaque relation sexuelle et il peut être nécessaire de le changer après la grossesse, après avoir perdu ou repris du poids.

DIU

C'est un petit appareil en forme de "T" pouvant être en cuivre ou en plastique, qui est introduit dans l'utérus avec l'aide d'un professionnel.

Cela fonctionne en libérant une très petite quantité de cuivre dans l'utérus, ce qui empêche l'ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus ou empêche simplement le sperme d'avancer. Il existe un autre type qui libère peu à peu la progestérone, appelé système intra-utérin ou SIU.

Selon UW Heath, cette méthode est de plus en plus répandue car c'est le moyen le plus efficace de contrôler le taux de natalité de manière réversible (plus de 99%). Ils sont actuellement sûrs et peuvent être efficaces à très long terme (de 5 à 10 ans).

Il existe différents types et tailles. Par exemple, celles qui contiennent plus de cuivre sont celles qui sont plus efficaces pour protéger une femme contre la grossesse.

Avantages: il a une grande efficacité, il n’est pas nécessaire d’y être attentif tous les jours ou toutes les fois que vous avez une relation, il est placé une fois et votre action peut durer très longtemps. En outre, ils prennent effet dès le premier moment de son introduction. Dès qu'il est enlevé, il revient rapidement aux niveaux normaux de fertilité.

Inconvénients: peut causer de l'inconfort chez certaines femmes, des modifications de la menstruation au cours des 3 à 6 premiers mois, le sang devenant normal entre les menstruations. Il y a aussi une certaine chance de contracter une infection au cours des 20 premiers jours suivant son installation ou que le corps la rejette.

Anneau vaginal

C'est une méthode barrière mais il contient des hormones, en particulier des œstrogènes synthétiques (éthinylestradiol) et des progestatifs qui empêchent la libération de l'ovule.

Il consiste en un petit anneau fin et flexible qui est inséré dans le vagin et libère les hormones pendant 3 semaines. Après 4 semaines, elle se désactive pour ses règles puis, après 7 jours, une nouvelle est réintroduite.

Avantages: il est efficace à 99%, il n’est pas nécessaire d’y prêter attention tous les jours ou avant chaque relation sexuelle et il peut soulager les symptômes prémenstruels, ainsi que l’inconfort et la douleur liés aux règles.

Inconvénients: similaires aux pilules contraceptives, elles ne sont donc pas recommandées pour les femmes présentant des caillots sanguins, des accidents vasculaires cérébraux ou certains cancers. Chez certaines personnes, il peut provoquer des effets indésirables tels que maux de tête, altération de la sécrétion vaginale ou sensibilité des seins. Parfois, l'anneau peut sortir accidentellement du vagin, bien qu'il puisse être lavé et replacé sans problèmes.

Spermicides

C'est une substance qui a pour fonction de détruire le sperme. L'agent le plus courant est un produit chimique appelé nonoxynol-9 (N-9) et peut être utilisé seul ou associé à une autre méthode pour le rendre plus efficace.

On peut le trouver sous différents formats, tels que mousse, gel, crème ou suppositoire; et il devrait être inséré profondément dans le vagin et commencer la relation dans les 30 minutes.

Avantages: c'est une méthode peu invasive pour l'organisme si on le compare aux hormones, et cela a un effet à court terme.

Inconvénients: peuvent être inefficaces par eux-mêmes et provoquer des allergies ou une vaginite.

Éponge avec spermicide

Il consiste en une petite éponge jetable remplie de spermicide qui est insérée dans le vagin avant chaque rapport sexuel.

Cela fonctionne de manière à ce que l'éponge bloque l'entrée du sperme à l'intérieur du vagin, assurant ainsi la mort du sperme à travers le spermicide. L'éponge doit rester au moins 6 heures sans être retirée, puis retirée avant 30 heures.

Avantages: il ne pose aucun problème pour la santé de la femme ni les symptômes secondaires que peuvent causer les hormones.

Inconvénients: il doit être inséré et retiré à chaque utilisation, il peut causer une irritation vaginale et il peut être nécessaire d’utiliser un lubrifiant pendant l’acte sexuel.

Méthodes naturelles

Ils ont l’avantage que, si elles sont effectuées correctement et que plusieurs méthodes naturelles sont combinées, l’efficacité peut être de 99%. Si elle n’est pas effectuée conformément aux instructions et si de petites erreurs sont commises, la probabilité peut diminuer à 75%. En outre, ils n'ont aucun effet sur le corps et c'est complètement naturel.

La femme doit tenir un registre quotidien strict de ses signes de fertilité, tels que la forme de ses liquides, sa température ou les jours du mois. Environ 3 à 6 mois (ou cycles menstruels) peuvent être nécessaires pour bien apprendre les méthodes. Cet apprentissage est généralement effectué par un professionnel de la santé.

Cependant, il est important de savoir que certains facteurs, tels que des maladies, des modifications de l'environnement, des périodes de routine ou des périodes de stress, peuvent altérer les signes de fertilité.

Méthode du calendrier

Dans cette méthode, les cycles hormonaux sont utilisés pour trouver les jours du mois où l’on est plus ou moins fertile, profitant des jours de faible infertilité pour pratiquer des relations sexuelles.

Le cycle menstruel dure du premier jour de la menstruation au jour précédant les règles, normalement environ 28 jours.

Environ la moitié du cycle menstruel, l'ovulation se produit, qui est la période de fertilité maximale. À ce moment-là, une femme peut facilement tomber enceinte, en gardant à l'esprit que le sperme peut vivre dans le corps de la femme jusqu'à 7 jours.

Il n'est pas recommandé d'utiliser cette méthode seule pour éviter une grossesse, mais de la combiner avec les deux autres méthodes décrites ci-dessous.

Méthode de la température corporelle basale

Il est basé sur l'idée qu'il y a une légère augmentation de la température corporelle pendant les périodes d'infertilité. Pour ce faire, un thermomètre spécialement conçu pour cette méthode doit être utilisé, car le changement de température est très faible et ces thermomètres sont plus précis. Ils peuvent être trouvés dans les pharmacies.

La procédure consiste à mesurer la température tous les matins juste après le lever du lit, avant de manger ou de boire quelque chose, ce qui est plus précis si cela se fait toujours au même moment.

Si 3 jours s'écoulent pendant lesquels la température est supérieure à celle des 6 jours précédents, il est probable que vous puissiez pratiquer des relations sans risque de grossesse.

Méthode du mucus cervical

Un autre signe est qu'il y a des changements dans la quantité et la consistance du mucus libéré par le col de l'utérus à différents moments du cycle menstruel. Pour vérifier, vous pouvez insérer un petit majeur dans le vagin et examiner le flux.

Les premiers jours après les règles, le vagin est plus sec et le mucus est à peine perceptible.

Cependant, à l'approche de l'ovulation, le niveau d'hormones augmente et le flux produit est généralement plus collant et blanchâtre au début; plus tard, devenir plus humide, transparent et glissant, indiquant le niveau maximum de fertilité.

Lorsque cette phase est passée et que le mucus devient plus épais et collant, cela indiquerait que la période non fertile arrive.

Pour mieux contrôler cela, vous pouvez utiliser des graphiques de fertilité, y compris des applications Web, pour enregistrer les informations combinées des trois méthodes.

Retrait

Ou l'inverse, qui consiste à placer le pénis hors du vagin avant que ne se produise l'éjaculation. Cette méthode peut être dangereuse car il y a du sperme dans le sperme lors de l'éjaculation, mais également dans le liquide pré-séminal libéré par l'homme avant l'éjaculation.

Higgings & Wang (2015) ont évalué 3 517 jeunes sexuellement actifs âgés de 15 à 24 ans à un âge où ils risquaient une grossesse non désirée. Ils ont constaté que 14% des femmes et 17% des hommes ont indiqué avoir utilisé cette méthode à un moment donné, tandis que 7% et 6% respectivement ont déclaré n'utiliser que la marche arrière.

De plus, les jeunes qui utilisaient cette méthode avaient également une attitude plus positive que les autres envers la grossesse ou pensaient que le préservatif réduisait le plaisir sexuel.

Méthode de lactation à l'aménorrhée (MAMA)

Cette méthode est utilisée dans les 6 premiers mois après l'accouchement, lorsque les femmes sont en période d'aménorrhée ou d'absence de menstruations qui se produit naturellement pendant la période de lactation. À ce stade, la femme est stérile, mais le sera à la fin de cette période.

De plus, il est beaucoup plus efficace que la femme contrôle sa fertilité grâce aux méthodes mentionnées précédemment.