Domaine de Broca: fonctions, anatomie et maladies
La région de Broca fait partie de notre cerveau qui a toujours été considéré comme le "centre du discours". Il est généralement situé dans l'hémisphère gauche ou dominant et fait partie du lobe frontal du cerveau.
Cette zone a été découverte en 1861 par le neurochirurgien français Paul Broca. Ce scientifique a examiné le cerveau de patients souffrant de troubles de la parole. Cela prouve que la région de Broca est fondamentale pour l'expression du langage.
La zone de Broca exerce un contrôle sur les fonctions motrices liées à la production de la parole. Chez les personnes qui subissent des dommages dans ce domaine, on constate qu'elles comprennent la langue, mais qu'elles ne peuvent pas parler couramment ou articuler des mots correctement.
Une autre région du cerveau appelée zone de Wernicke est responsable du traitement et de la compréhension du langage. Il est relié à la zone de Broca au moyen d’une structure appelée fascicule en forme d’arc.
Bien que l'on sache maintenant que la région de Broca joue un rôle fondamental dans la production de la parole, les scientifiques étudient encore son fonctionnement exact. Par exemple, une étude menée à l’Université Johns Hopkins a montré que la région de Broca est activée avant que les mots ne soient prononcés et que son activité diminue lorsque la personne commence à parler.
Cela semble être le cas, car la région de Broca est chargée de planifier la chaîne de mouvements nécessaire pour prononcer les mots que nous allons dire.
Traditionnellement, les dégâts dans la région de Broca et ses environs semblent produire l'aphasie de Broca. Cela se manifeste par un discours fluide, lent et avec des erreurs. Le problème réside dans la prononciation, en conservant la signification du message.
Bref historique de la région de Broca
Paul Broca a publié en 1861 un ouvrage sur un patient nommé Leborgne qui avait commencé à avoir des problèmes d'élocution à l'âge de 30 ans.
Broca l'a examiné à l'âge de 51 ans et s'est rendu compte que la seule expression qu'il pouvait articuler était "Tan".
Par conséquent, ce patient est connu sous le nom de M. Tan: il avait un niveau de compréhension normal, pouvait s'exprimer par des gestes et ne présentait aucun problème au niveau des muscles oro-articulatoires.
Après sa mort, son autopsie a révélé des lésions cérébrales importantes dues à une maladie peu fréquente appelée neurosyphilis, résultat d'une syphilis non traitée.
Cette infection a touché le crâne, les méninges et une grande partie de l'hémisphère gauche. Il avait également un gros abcès dans le troisième gyrus frontal gauche.
Le cerveau de Monsieur Tan est conservé au musée Dupuytren, à Paris.
En 1863, Broca a publié 25 cas de patients présentant des altérations de la parole et des lésions dans l'hémisphère gauche. Dans presque tout le troisième gyrus frontal gauche a également été touché.
Cela a conduit Broca à affirmer que "nous parlons à l'hémisphère gauche". En plus de déterminer qu’il existe un «centre de langage» à l’arrière du lobe frontal du cerveau.
À partir de cette étude, Broca a conclu que l'articulation du langage pouvait être maintenue dans le gyrus frontal. C'est pourquoi cette région a reçu le nom de région de Broca. Il s'agissait de la première zone du cerveau associée à une fonction, dans ce cas, au langage.
Broca a appelé l'afémie à l'altération liée aux dommages dans cette région, bien que le terme aphasia ait été adopté plus tard.
Emplacement
La région de Broca se situe dans l'hémisphère gauche (ou dominant) du cerveau. Il est situé au-dessus et derrière l'œil gauche, plus précisément dans le troisième gyrus frontal.
Il est situé juste au-dessus de la fissure de Silvio et à proximité de la zone antérieure du cortex moteur responsable des mouvements du visage et de la bouche. Selon la carte de Brodmann, cette zone correspond aux zones 44 et 45.
Cette zone se trouve généralement dans l'hémisphère gauche, même chez les individus gauchers. Cependant, l'hémisphère droit peut être dominé chez environ 4% des droitiers. Il peut atteindre 27% chez les gauchers.
Parties de la région de Broca
La zone de Broca est divisée en deux: la pars opercularis (zone de Brodmann 44) et la pars triangularis (zone de Brodmann 45).
La pars opercularis travaille avec la pars triangularis pour effectuer des tâches sémantiques. Il semble que certaines études suggèrent que ce domaine est davantage impliqué dans le traitement phonologique et syntaxique. D'autres données indiquent que pars opercularis participe à la perception de la musique.
Cette zone a tendance à recevoir des connexions de zones motrices somatosensorielles et motrices pariétales inférieures.
La pars triangularis occupe la partie triangulaire du virage frontal inférieur. Cette région est activée dans les tâches sémantiques, par exemple pour déterminer si un mot appartient à une entité concrète ou abstraite.
Il semble aussi participer à des tâches de génération, c'est-à-dire évoquer un verbe lié à un nom. Par exemple, manger des pommes.
Cette zone reçoit plus de connexions du cortex préfrontal, du gyrus temporal supérieur et du sulcus temporal supérieur.
Certains auteurs ont indiqué qu'il existe un "complexe de Broca" qui, outre les précédents, comprend la zone 47 de Brodmann.
Dernièrement, il a été proposé que la zone de Broca fasse également partie de la zone 46. Comme la zone 6 (principalement la zone motrice supplémentaire) qui s'étendrait jusqu'aux noyaux gris centraux et au thalamus.
Actuellement, les recherches se poursuivent pour tenter de résoudre les composants exacts de la région de Broca.
Fonctions de la région de Broca
Comme mentionné ci-dessus, la fonction principale de la région de Broca est l'expression de la langue. Plus précisément, cet espace est lié à la production de la parole, au traitement du langage et au contrôle des mouvements du visage et de la bouche afin d’articuler les mots.
Pendant longtemps, on a pensé que la région de Broca était uniquement consacrée à la production de la langue. Cependant, de nombreuses études montrent que la région de Broca est également fondamentale pour la comprendre.
Ceci est observé chez les patients présentant des lésions dans cette zone qui montrent une production de langage agramatique. C'est-à-dire qu'ils ne sont pas capables d'ordonner des mots pour former des phrases significatives. Par exemple, vous pouvez dire "balle enfant" au lieu de "enfant joue à la balle".
Certaines études de neuroimagerie ont démontré l'activation de pars opercularis dans la région de Broca lors du traitement de phrases complexes.
De cette manière, la région de Broca semble réagir à la distinction entre phrases grammaticalement possibles et impossibles, et est activée par des phrases très ambiguës.
Dans les dernières recherches, en utilisant différentes techniques pour examiner avec précision l'activité cérébrale, il a été déterminé que la région de Broca est plus active juste avant que les mots ne soient prononcés.
Certaines fonctions plus spécifiques de la région de Broca sont:
- Contrôle de la morphosyntaxe. Il traite de l'expression et de la compréhension des structures syntaxiques, ainsi que du traitement des verbes.
- Il est responsable de la planification et de la programmation motrice. C'est-à-dire qu'il développe un plan d'articulation, puis corrige les erreurs et ajuste la fluence.
- Unissez les éléments de la langue pour que l'expression ait un sens.
- La sélection des sons corrects, bloquant ou inhibant les sons "concurrents".
- Contrôle cognitif pour traiter l'aspect syntaxique des phrases.
- Il semble également participer à la mémoire de travail verbale.
- D'autres auteurs ont suggéré que les parties les plus postérieures de la région de Broca soient, de préférence, responsables de l'exécution de tâches linguistiques sur la base d'un traitement phonologique (organisation des phonèmes).
Tandis que les régions précédentes seraient impliquées dans des tâches de traitement syntaxique et sémantique.
- La région de Broca semble également influencer la compréhension des structures grammaticales. Par exemple, un patient souffrant d'aphasie de Broca peut comprendre des phrases simples, mais aurait davantage de problèmes si la structure grammaticale augmente sa complexité.
- Reconnaître les actions, par exemple, cette zone semble s'activer lorsque vous observez des ombres créées avec des mains simulant des animaux. Cela nous porte à penser que cette zone participe à l'interprétation des actions des autres.
- De plus, une partie de la région de Broca semble avoir une influence lors de la manipulation d'objets.
- geste qui accompagne le discours. Il semble que les gestes que nous faisons en parlant pour réduire l'ambiguïté du message se traduisent en mots dans la région de Broca.
Ainsi, cette zone interprète les gestes activés lorsqu’ils sont représentés. Par conséquent, lorsque des personnes utilisant la langue des signes se blessent dans la région de Broca, elles ont également des problèmes de communication avec cette langue.
Les connexions
Après les études de Broca, Carl Wernicke a découvert une autre partie du cerveau impliquée dans la compréhension du langage. Celui-ci est situé dans la partie postérieure du lobe temporal gauche. Les personnes blessées dans cette zone pouvaient parler, mais leur discours était incohérent.
Les études de Wernicke ont été confirmées par des études ultérieures. Les neuroscientifiques s'accordent à dire que, autour du sillon latéral (appelé fissure de Silvio) de l'hémisphère gauche du cerveau, il existe une sorte de circuit neural impliqué dans la compréhension et la production du langage parlé.
À la fin de ce circuit se trouve la région de Broca, associée à la production de langage (sorties de langage). À l'autre extrémité, dans le lobe temporal supérieur postérieur, se trouve la région de Wernicke. Ce qui est associé au traitement des mots que nous entendons (entrée de langue).
La région de Broca et la région de Wernicke sont reliées par un grand faisceau de fibres nerveuses appelé fascicule arqué.
Certaines études ont révélé qu'il existe un troisième domaine fondamental dans la langue connue sous le nom de "territoire de Geschwind". Et il semble être situé dans le lobe pariétal inférieur. Des études de neuroimagerie ont montré que cette zone est reliée à celle de Broca et de Wernicke par de grands faisceaux de fibres nerveuses.
Bien que l’information puisse circuler directement entre les régions de Broca et de Wernicke à travers le fascicule arqué, ce qui est indiqué ci-dessus indique qu’il existe un deuxième itinéraire parallèle. il circule dans le lobe pariétal inférieur.
Des études plus récentes ont utilisé des enregistrements directs de la surface du cortex cérébral chez des patients neurochirurgicaux. Ils ont constaté que lorsque les mots sont produits, la zone de Broca agit comme un intermédiaire entre le cortex temporal (qui organise l'information sensorielle entrante) et le cortex moteur (qui effectue les mouvements de la bouche).
Pour que la parole soit possible, il maintient des liens avec les deux structures. La région de Broca coordonne la transformation de l'information par le biais de réseaux corticaux impliqués dans la production de mots parlés. Ainsi, la zone de Broca formule un "code articulatoire" que le cortex moteur pourra mettre en œuvre ultérieurement.
Maladies dans la région de Broca
Habituellement, une lésion dans la zone de forage mène à la célèbre aphasie de Broca. Les patients atteints de cette maladie ont des difficultés à produire la parole et à mieux comprendre.
La parole se caractérise par sa lenteur, sa fluidité et son grammaticalité. Ils ont également du mal à répéter des phrases, ainsi que pour lire et écrire. Ces patients prononcent généralement des mots lâches et des phrases courtes avec beaucoup d'effort.
Le langage télégraphique est courant: omissions et simplifications des consonnes, et difficultés pour former des temps de verbe composés. Ils n'utilisent généralement pas de termes fonctionnels tels que "la", "en", "sobre", "con", etc.
Ils peuvent avoir des problèmes de compréhension lorsque la phrase est exprimée de manière plus complexe. Par exemple, cela se produit avec des phrases passives telles que "le chat a été caressé par son propriétaire".
Cependant, ces patients sont conscients de leurs limites et peuvent se sentir irrités et tristes.
Les accidents vasculaires cérébraux sont la cause la plus fréquente de lésions dans la région de Broca, en particulier dans les artères cérébrales moyennes gauche. Cette zone est celle qui fournit du sang aux zones linguistiques.
Cependant, la région de Broca peut également être affectée par des traumatismes cranio-encéphaliques, des tumeurs, des infections ou des interventions chirurgicales dans le cerveau.
Il est nécessaire de préciser que l'aphasie de Broca ne survient pas à cause d'une seule lésion située dans la région de Broca. Il apparaît généralement en raison de blessures à la fois dans cette zone et dans les zones adjacentes (zones de Brodmann 6, 8, 9, 10 et 26 et de l’insula).
Il semble que si une lésion recouvrait uniquement la zone de Broca, un effet appelé "accent étranger" serait observé. Ces patients auraient de légers problèmes d'articulation du langage. En plus des difficultés pour trouver les mots nécessaires.
