Schizophrénie: symptômes, causes, traitement

La schizophrénie est un syndrome qui peut affecter la pensée, la perception, la parole et le mouvement de la personne touchée. Il affecte presque tous les domaines de la vie d'une personne. famille, emploi, formation, santé et relations personnelles.

Les symptômes de la schizophrénie se répartissent en trois catégories: symptômes positifs - délires et hallucinations - symptômes négatifs - patience, flatterie, anhédonie et symptômes affectifs et désorganisés - discours, affection et comportement désorganisé.

Selon les recherches, il est principalement causé par des facteurs génétiques et environnementaux. En termes de traitement, il est basé sur la médication pendant la vie et sur la thérapie comportementale et cognitive.

Histoire de la schizophrénie

En 1809, John Haslam décrit dans Madness and Melancholy une forme de démence comme suit:

Ils précèdent un degré de gravité et d'inactivité apparents, ainsi qu'une diminution de la curiosité ordinaire qui concerne ce qui se passe devant eux ... La sensibilité semble être particulièrement terne; ils ne donnent pas la même affection à leurs parents et à leurs relations ...

À peu près au même moment, Philippe Pinel, un médecin français, parlait de personnes qui allaient devenir plus tard connues sous le nom de schizophrènes. Cinquante ans plus tard, Benoît Morel a utilisé le terme de démence précoce (perte précoce de l'esprit).

À la fin du XIXe siècle, Emil Kraepelin, psychiatre allemand, établit la description et la classification de la schizophrénie. En 1908, un psychiatre suisse, Eugen Bleuler, introduisit le terme de schizophrénie, considérant la pensée comme le principal problème.

Le terme "schizophrénie" vient des mots grecs "esquizo" (fendu) et "fren" (esprit). Cela reflète l’opinion de Bleuler selon laquelle il existe une division associative entre les domaines de la personnalité.

Les symptômes

Symptômes positifs

Les personnes présentant des symptômes positifs perdent contact avec la réalité et leurs symptômes apparaissent et disparaissent. Parfois, ils sont graves et parfois ils sont à peine remarqués, selon que la personne soit traitée ou non.

Ils comprennent:

• Délires : sont des croyances qui ne font pas partie de la culture ou de la société de la personne. Par exemple, le délire commun de ceux qui souffrent de schizophrénie est celui de la persécution, c'est-à-dire la conviction que d'autres essaient de les piéger. Les autres illusions sont celle de Cotard (une partie du corps a changé ou est considérée comme morte) et celle de Capgras (remplacée par un double).
• Hallucinations : sont des expériences sensorielles sans stimuli. La personne peut voir, sentir, entendre ou sentir des choses que personne d'autre ne peut voir.

Le type le plus commun d'hallucination dans la schizophrénie est auditif. La personne affectée peut entendre des voix qu’elle croit, d’après d’autres personnes, ordonner, mettre en garde ou commenter son comportement. Parfois, les voix se parlent.

Des études avec la tomographie par émission de positrons ont confirmé que les schizophrènes n’écoutaient pas la voix des autres, mais leur propre pensée et leur propre voix et ne pouvaient pas reconnaître la différence (la partie la plus active du cerveau lors d’hallucinations est la région de Broca, associée à production verbale).

D'autres types d'hallucinations incluent le fait de voir des personnes ou des objets, de sentir des odeurs et de sentir des doigts invisibles qui touchent le corps.

Symptômes négatifs

Les symptômes négatifs indiquent une absence ou un manque de comportement normal. Ils sont associés à des interruptions d'émotions et à des comportements normaux.

Les personnes présentant des symptômes négatifs ont souvent besoin d'aide pour effectuer leurs tâches quotidiennes. Ils ont tendance à négliger l'hygiène de base et peuvent sembler paresseux ou incapables de s'aider eux-mêmes.

Ils comprennent:

• Apathie : incapacité à initier et à persister dans les activités. Peu d’intérêt pour effectuer des activités quotidiennes de base, telles que l’hygiène personnelle.
• Louange : absence relative de langage et réponses aux questions avec des réponses très courtes. Peu d'intérêt pour avoir des conversations.
• Anhédonie : manque de plaisir et indifférence pour les activités considérées comme agréables, comme manger, avoir des relations sexuelles ou avoir des interactions sociales.
• Affectivité plate : expression absente, discours monotone et monotone, sans réaction extérieure aux situations émotionnelles.

Symptômes désorganisés

• Parlez désorganisé : sautez d’un sujet à l’autre, parlez de façon illogique, réponses tangentielles (promenez-vous dans la brousse).
• Affection inappropriée : rire ou pleurer à des moments inappropriés,
• Comportement désorganisé : comportement étrange en public, accumulation d'objets, catatonie (d'agitation incontrôlable à immobilité), souplesse cireuse (maintien du corps et des extrémités dans la position dans laquelle on les place).

Dans cet article, vous pouvez connaître les principales conséquences de la schizophrénie sur la santé, la famille et la société.

Sous-types de schizophrénie

Paranoïaque

Il se caractérise par des idées délirantes et des hallucinations, tuer et affecter la pensée. Les délires et les hallucinations sont souvent basés sur un thème, tel que la persécution ou la grandeur.

Désorganisé

Problèmes d'élocution et de comportement, avec une affection plate ou inappropriée. S'il y a des hallucinations ou des illusions, elles ne sont généralement pas organisées autour d'un thème central. Les personnes touchées par ce type donnent souvent les premiers signes du trouble.

Catatonique

Postures rigides, souplesse cireuse, activités excessives, maniérismes étranges avec le corps et le visage, grimaces, répétition de mots (écholalie), répétition d'autrui (echopraxia).

Indifférencié

Personnes présentant des symptômes majeurs de schizophrénie sans répondre aux critères de paranoïa, désorganisé ou catatonique.

Résiduelle

Les personnes qui ont eu au moins un épisode sans maintenir les symptômes principaux. Vous pouvez conserver des symptômes résiduels tels que croyances négatives, idées étranges (sans délire), retrait social, inactivité, pensées étranges et affection sans faille.

Les causes

La schizophrénie est causée principalement par des facteurs génétiques et environnementaux.

Facteurs génétiques

Il survient dans les familles, chez 10% des personnes ayant des membres de la famille atteints du trouble (parents ou frères et soeurs). Les personnes ayant des parents au deuxième degré développent également une schizophrénie plus fréquemment que la population en général.

Si un parent est affecté, le risque est d'environ 13% et si les deux sont affectés, le risque est de 50%. Il est probable que de nombreux gènes sont impliqués, chacun apportant un petit effet.

Facteurs environnementaux

Les facteurs environnementaux associés au développement de la schizophrénie comprennent l'environnement dans lequel on vit, la toxicomanie et les facteurs de stress prénatals.

Le style d'éducation des parents semble n'avoir aucun effet, bien que les parents démocratiques semblent être meilleurs que les critiques ou les hostiles. Les traumatismes subis dans l’enfance, le décès de parents ou les abus à l’école (intimidation) augmentent le risque de développer une psychose.

D'autre part, il a été constaté que vivre dans un environnement urbain pendant l'enfance ou à l'âge adulte augmente le risque de deux.

L'isolement social, la discrimination raciale, les problèmes familiaux, le chômage et les mauvaises conditions de vie au foyer sont d'autres facteurs qui jouent un rôle.

Toxicomanie

On estime que la moitié des personnes atteintes de schizophrénie consomment excessivement de l'alcool ou des drogues. La consommation de cocaïne, d'amphétamines et, dans une moindre mesure, d'alcool peut entraîner une psychose similaire à la schizophrénie.

En outre, bien que cela ne soit pas considéré comme une cause de la maladie, les personnes atteintes de schizophrénie utilisent davantage de nicotine que la population en général.

L'abus d'alcool peut occasionnellement provoquer le développement d'une psychose indicuda pour un abus chronique de substances.

Une proportion importante des personnes atteintes de schizophrénie consomme du cannabis pour faire face à ses symptômes. Bien que le cannabis puisse être un facteur contribuant à la schizophrénie, il ne peut pas en être la cause.

L'exposition précoce du cerveau en développement augmente le risque de développer la schizophrénie, bien que le développement puisse nécessiter la présence de certains gènes chez la personne.

Facteurs de développement

L'hypoxie, les infections, le stress ou la malnutrition au cours du développement fœtal peuvent augmenter les risques de développer une schizophrénie.

Les personnes atteintes de schizophrénie sont plus susceptibles d'être nées au printemps ou en hiver (du moins dans l'hémisphère nord), ce qui peut résulter d'une exposition accrue aux virus dans l'utérus.

Mécanismes psychologiques

Des erreurs cognitives ont été identifiées chez des personnes atteintes de schizophrénie, en particulier lorsqu'elles sont stressées ou dans des situations confuses.

Des recherches récentes indiquent que les patients schizophrènes peuvent être très sensibles aux situations stressantes. Certaines preuves suggèrent que le contenu des croyances délirantes et des expériences psychotiques peut refléter les causes émotionnelles du trouble et que la façon dont la personne interprète ces expériences peut influencer la symptomatologie.

Mécanismes neuronaux

La schizophrénie est associée à de petites différences cérébrales, retrouvées dans 40 à 50% des cas, et à la chimie cérébrale lors d'états psychotiques.

Des études utilisant des technologies d'imagerie cérébrale telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie à émission de positrons (TEP) ont montré que les différences se rencontraient généralement dans les lobes frontaux, l'hippocampe et les lobes temporaux.

Un volume cérébral réduit a également été observé dans des zones du cortex frontal et des lobes temporaux. On ne sait pas exactement si ces changements de volume sont progressifs ou avant l’apparition du trouble.

Une attention particulière a été accordée au rôle de la dopamine dans la voie mésolimbique du cerveau. Cette hypothèse suggère que la schizophrénie est causée par une activation excessive des récepteurs D2.

Le glutamate et son rôle réduit dans le récepteur NMDA dans la schizophrénie ont également suscité l’intérêt.

La fonction réduite du glutamate est associée à des résultats médiocres dans les tests nécessitant l'utilisation du lobe frontal et de l'hippocampe. De plus, le glutamate peut affecter le fonctionnement de la dopamine.

Diagnostic

Le diagnostic de la schizophrénie repose sur une évaluation psychiatrique, des antécédents médicaux, un examen physique et des tests de laboratoire.

• Évaluation psychiatrique : étude des symptômes, antécédents psychiatriques et antécédents familiaux de troubles mentaux.
• Antécédents médicaux et test : connaître les antécédents médicaux de la famille et effectuer un examen physique afin d’exclure les problèmes physiques à l’origine du problème.
• Tests de laboratoire : aucun test de laboratoire ne permet de diagnostiquer la schizophrénie, bien que des analyses de sang ou d'urine permettent d'éliminer d'autres problèmes de santé. En outre, vous pouvez effectuer des études d'imagerie telles que l'IRM.

Critères de diagnostic selon le DSM-IV

A. Symptômes caractéristiques: Deux (ou plus) des symptômes suivants, chacun d'entre eux étant présent pendant une partie significative d'une période d'un mois (ou moins s'il a été traité avec succès):

1. idées délirantes
2. hallucinations
3. langage désorganisé (p. ex., déraillements fréquents ou incohérences)
4. comportement catatonique ou gravement désorganisé
5. symptômes négatifs, par exemple, aplatissement affectif, alogia ou apathie

Remarque : Un seul symptôme du critère A est requis si les illusions sont étranges ou si les illusions consistent en une voix qui commente en permanence les pensées ou le comportement du sujet ou si deux ou plusieurs voix se parlent.

B. Dysfonctionnement social / professionnel: pendant une partie importante du temps écoulé depuis le début de la modification, un ou plusieurs domaines d'activité importants, tels que le travail, les relations interpersonnelles ou les soins personnels, sont nettement en dessous du niveau antérieur au début. du trouble (ou, lorsque l’enfance ou l’adolescence commence, à ne pas atteindre le niveau escompté de performance interpersonnelle, scolaire ou professionnelle).

C. Durée: Les signes continus de l'altération persistent pendant au moins 6 mois. Cette période de 6 mois doit inclure au moins un mois de symptômes qui répondent au critère A (ou moins si le traitement a été administré avec succès) et peut inclure des périodes de symptômes prodromiques et résiduels. Au cours de ces périodes prodromiques ou résiduelles, les signes de l’altération ne peuvent se manifester que par des symptômes négatifs ou par au moins deux des symptômes énumérés au critère A, présents sous une forme atténuée (par exemple croyances rares, expériences perceptuelles inhabituelles).

D. Exclusion des troubles schizoaffectifs et de l'humeur: Le trouble schizoaffectif et les troubles de l'humeur accompagnés de symptômes psychotiques ont été écartés pour les raisons suivantes: 1) il n'y a pas eu d'épisode dépressif majeur, maniaque ou mixte, concomitant aux symptômes de la phase actif; ou 2) si des épisodes de trouble de l'humeur sont apparus au cours des symptômes de la phase active, leur durée totale a été brève par rapport à la durée des périodes active et résiduelle.

E. Exclusion de l'usage de substances psychoactives et maladie: le trouble n'est pas dû aux effets physiologiques directs d'une substance (par exemple une drogue, un médicament) ou une maladie.

F. Relation avec un trouble envahissant du développement: en cas d'antécédent de trouble autistique ou d'un autre trouble envahissant du développement, le diagnostic supplémentaire de schizophrénie ne sera posé que si les illusions ou les hallucinations sont également entretenus pendant au moins un mois (ou moins si ont traité avec succès).

Classification du parcours longitudinal:

Épisodique avec symptômes interépisodiques résiduels (les épisodes sont déterminés par la réapparition de symptômes psychotiques importants): précisez également si: avec symptômes négatifs présumés

Épisodique sans symptômes interépisodiques résiduels: Continu (existence de symptômes psychotiques clairs tout au long de la période d'observation): spécifier également si: avec des symptômes négatifs négatifs

Épisode unique en rémission partielle: spécifier également si: avec symptômes négatifs négatifs

Épisode unique en rémission totale

Un autre motif ou non spécifié

Moins d'un an après l'apparition des premiers symptômes de la phase active

Diagnostic différentiel

Des symptômes psychotiques peuvent survenir dans d'autres troubles mentaux tels que:

• Trouble bipolaire.
• Trouble de la personnalité limite.
• Intoxication médicamenteuse.
• Psychose induite par la consommation de substances.

Les illusions sont également en désordre délirant et l'isolement social en phobie sociale, en trouble de la personnalité par évitement et en trouble schizotypique de la personnalité.

Le trouble de la personnalité schizotypique présente des symptômes similaires mais moins graves que ceux de la schizophrénie.

La schizophrénie est accompagnée d'un trouble obsessionnel-compulsif plus souvent que ce qui pourrait être expliqué par le hasard, bien qu'il puisse être difficile de distinguer les obsessions qui surviennent dans le TOC des délires de la schizophrénie.

Certaines personnes qui quittent les benzodiazépines souffrent d'un syndrome de sevrage grave qui peut durer longtemps et peut être confondu avec la schizophrénie.

Un examen médical et neurologique peut être nécessaire pour exclure d’autres affections pouvant entraîner des symptômes psychotiques similaires à ceux de la schizophrénie:

• Altération métabolique
• Infection systémique
• La syphilis
• Infection par le VIH
• L'épilepsie
• Lésions cérébrales
• Accident cérébrovasculaire.
• Sclérose en plaques
• L'hyperthyroïdie.
• L'hypothyroïdie
• Alzheimer
• La maladie de Huntington
• Démence frontotemporale.
• Démence des corps de Lewy.
• Trouble de stress post-traumatique.

Traitement

La schizophrénie nécessite un traitement à long terme, même lorsque les symptômes ont disparu.

Un traitement médicamenteux et une thérapie psychosociale peuvent contrôler le trouble et, en période de crise ou de symptômes graves, une hospitalisation peut être nécessaire pour assurer une nutrition adéquate, la sécurité, l'hygiène et un sommeil adéquat.

Normalement, le traitement est dirigé par un psychiatre et l’équipe peut comprendre des psychologues, des travailleurs sociaux ou des infirmières.

Médicaments

Les antipsychotiques sont les médicaments les plus couramment prescrits pour traiter la schizophrénie. On pense qu'ils contrôlent les symptômes en agissant sur les neutrotransmetteurs dopamine et sérotonine.

La volonté de coopérer au traitement peut affecter les médicaments utilisés. Une personne qui résiste à la prise de médicaments peut avoir besoin d'injections plutôt que de pilules. Une personne agitée peut avoir besoin d’être rassurée au début avec une benzodiazépine telle que le lorazépam, qui peut être associée à un antipsychotique.

Antipsychotiques atypiques

Ces médicaments de deuxième génération sont généralement préférés car ils présentent un risque moins élevé d'effets secondaires que les antipsychotiques classiques.

En général, le traitement par antipsychotiques a pour objectif de contrôler efficacement les symptômes avec la dose minimale possible.

Ils comprennent:

• Aripiprazole
• Asénapine
• Clozapine
• Ilopéridone.
• Lurasidone.
• Olanzapine.
• Palipéridone.
• La quétiapine
• Rispéridone.
• Ziprasidone.

Les antipsychotiques atypiques peuvent avoir des effets secondaires tels que:

• Perte de motivation
• Somnolence
• Nervosité
• Prise de poids
• Dysfonctionnements sexuels

Antipsychotiques conventionnels

Cette première génération d'antipsychotiques a des effets secondaires fréquents, notamment la possibilité de développer une dyskinésie (mouvements anormaux et volontaires).

Ils comprennent:

• Chlorpromazine
• Fluphénazine
• Halopéridol.
• Perphénazine.

Traitement psychosocial

Lorsque la psychose est contrôlée, il est important de procéder à des interventions psychosociales et sociales, en plus de continuer à prendre des médicaments.

Ils peuvent être:

• Thérapie cognitivo-comportementale : vise à modifier les modes de pensée et de comportement et à apprendre à faire face au stress et à identifier les premiers symptômes d'une rechute.
• Formation aux compétences sociales : améliorer la communication et les interactions sociales.
• Thérapie familiale : soutien et éducation pour les familles face à la schizophrénie.
• Réadaptation professionnelle et soutien à l'emploi : aider les personnes atteintes de schizophrénie à se préparer à trouver un emploi.
• Groupes de soutien : les personnes appartenant à ces groupes savent que d'autres personnes font face aux mêmes problèmes, ce qui les rend moins isolées socialement.

Prévisions

La schizophrénie suppose un coût humain et économique considérable.

Il en résulte une diminution de l'espérance de vie de 10 à 15 ans. Cela est dû en particulier à son association avec l'obésité, une mauvaise alimentation, la sédentarité, le tabagisme et un taux de suicide plus élevé.

C'est une cause très importante d'invalidité. La psychose est considérée comme la troisième affection la plus invalidante, après la tétraplégie et la démence et avant la paraplégie et la cécité.

Environ trois personnes sur quatre atteintes de schizophrénie ont un handicap permanent avec des rechutes et 16, 7 millions de personnes dans le monde ont un handicap modéré ou grave.

Certaines personnes se rétablissent complètement et d'autres parviennent à fonctionner correctement dans la société. Cependant, la plupart vivent indépendamment avec le soutien de la communauté.

Une analyse récente estime qu'il existe un taux de suicide dans la schizophrénie de 4, 9%, survenant plus souvent dans la période suivant la première hospitalisation. Les facteurs de risque incluent le sexe, la dépression et un QI élevé.

La consommation de tabac à priser est particulièrement élevée chez les personnes atteintes de schizophrénie, avec des estimations allant de 80 à 90%, contre 20% pour l'ensemble de la population.

Épidémiologie

La schizophrénie affecte environ 0, 3 à 0, 7% des personnes à un moment de leur vie; Environ 24 millions de personnes dans le monde. Il survient plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes et apparaît généralement plus tôt chez les hommes; l'âge moyen d'apparition chez les hommes est de 25 ans et chez les femmes de 27 ans. L'apparition dans l'enfance est plus rare.

Les personnes atteintes de schizophrénie ont entre 2 et 2, 5 fois plus de risques de mourir à un jeune âge que l'ensemble de la population. Cela est généralement dû à des maladies physiques, telles que des maladies cardiovasculaires, métaboliques et infectieuses.

Des complications

Ne pas traiter la schizophrénie peut entraîner des problèmes émotionnels, comportementaux, de santé ou même financiers. Ils peuvent être:

• Suicide
• Tout type d'automutilation.
• La dépression
• Abus d'alcool, de drogues ou de drogues.
• La pauvreté
• Être sans abri
• Conflits familiaux
• Incapacité à aller au travail.
• Isolement social
• Problèmes de santé.

Facteurs de risque

Certains facteurs semblent augmenter le risque de développer la schizophrénie:

• Avoir des membres de la famille atteints de la maladie.
• Exposition à des virus, à des toxines ou à la malnutrition prénatale (surtout aux troisième et deuxième semestres).
• Maladies auto-immunes
• Âge plus avancé du père.
• Prendre des médicaments à un âge précoce.

Conseils aux patients

Recevoir un diagnostic de schizophrénie peut être très douloureux, mais avec le bon traitement, vous pouvez mener une belle vie. Un diagnostic précoce peut prévenir les complications et améliorer les chances de guérison.

Avec le traitement et le soutien appropriés, de nombreuses personnes sont en mesure de réduire leurs symptômes, de vivre et de travailler de manière indépendante, de nouer des relations satisfaisantes et de profiter de la vie.

La reprise est un processus à long terme, il y aura toujours de nouveaux défis à relever. Par conséquent, vous devez apprendre à gérer vos symptômes, à développer le soutien dont vous avez besoin et à créer une vie utile.

Un traitement complet inclut des médicaments avec le soutien de la communauté et une thérapie, et vise à réduire les symptômes, prévenir les futurs épisodes psychotiques et rétablir votre capacité à mener une vie saine.

Des faits pour vous encourager:

• La schizophrénie est traitable: bien qu’il n’existe actuellement aucun traitement, elle peut être traitée et contrôlée.
• Vous pouvez mener une bonne vie: la plupart des personnes bien traitées sont capables d'entretenir de bonnes relations personnelles, de travailler ou de pratiquer des loisirs.

Voici quelques conseils qui peuvent vous aider à mieux contrôler la maladie:

Montre de l'intérêt pour le traitement

Si vous pensez avoir des symptômes de schizophrénie, demandez l'aide d'un professionnel le plus rapidement possible. Recevoir un diagnostic correct n'est pas toujours facile, car les symptômes peuvent être confondus avec un autre trouble mental ou un autre problème médical.

Il est préférable de consulter un psychiatre expérimenté dans le traitement de la schizophrénie. Plus tôt vous commencez à le traiter, plus vous aurez de chances de le contrôler et de l'améliorer.

Pour tirer pleinement parti d'un traitement, il est important de vous renseigner sur la maladie, de communiquer avec des médecins et des thérapeutes, d'adopter un mode de vie sain, de disposer d'un système de soutien solide et d'être cohérent avec le traitement.

Si vous participez activement à votre propre traitement, le rétablissement sera meilleur. De plus, votre attitude sera importante:

• Communiquez avec votre médecin : discutez de vos améliorations, de vos préoccupations, de vos problèmes et assurez-vous de prendre les bonnes doses de médicament.
• Ne tombez pas dans le piège de la schizophrénie : beaucoup de craintes concernant cette maladie ne sont pas fondées sur la réalité. Il est important que vous preniez cela au sérieux, mais ne croyez pas que vous ne pouvez pas vous améliorer. Rapprochez-vous des personnes qui vous traitent bien et soyez positif.
• Établit un traitement complet : les médicaments ne suffisent pas. La thérapie cognitivo-comportementale peut vous aider avec des croyances irrationnelles.
• Fixez -vous des objectifs vitaux : vous pouvez continuer à travailler, entretenir des relations personnelles ou pratiquer des activités de loisirs. Il est important que vous vous fixiez des objectifs importants.

Construire un soutien social

Le soutien social est très important pour avoir un bon pronostic, en particulier celui des amis et de la famille.

• Utilisez les services sociaux : renseignez-vous auprès de votre médecin sur les services communautaires existants dans votre ville ou localité.
• Faites confiance aux amis et à la famille : vos amis proches et votre famille peuvent vous aider avec le traitement, maîtriser vos symptômes et bien fonctionner dans votre communauté.

Il est important que vous ayez un endroit stable où vivre. Des études montrent qu'il est préférable que les personnes atteintes de schizophrénie soient entourées de personnes qui manifestent leur soutien.

Vivre avec votre famille est une bonne option s'ils connaissent bien la maladie, manifestent leur soutien et sont disposés à aider. Cependant, votre intérêt est le plus important. Suivez votre traitement, évitez les drogues ou l’alcool et utilisez les services de soutien.

Construire un mode de vie sain

Le parcours suivi par la schizophrénie est différent pour chaque personne, mais vous pouvez toujours améliorer votre situation en adoptant des habitudes qui favorisent un mode de vie sain.

• Contrôler le stress : le stress peut déclencher une psychose et aggraver les symptômes. Ne faites pas plus que vous ne le pouvez, fixez vos limites chez vous ou pendant votre entraînement.
• Dormez suffisamment : bien que les personnes atteintes de schizophrénie puissent avoir des problèmes de sommeil, des changements de mode de vie peuvent aider (exercice, éviter la caféine, établir des routines de sommeil, etc.).
• Évitez les drogues et l'alcool : la toxicomanie complique la schizophrénie.
• Faites de l'exercice régulièrement : certaines études indiquent qu'un exercice régulier peut aider à réduire les symptômes de la schizophrénie, en plus de ses bienfaits mentaux et physiques. Essayez de faire au moins 30 minutes d’exercice physique par jour.
• Trouvez des activités importantes : si vous ne pouvez pas travailler, trouvez des activités qui ont un but et que vous aimez.

Conseils aux proches

L'amour et le soutien de la famille sont importants pour le rétablissement et le traitement d'une personne atteinte de schizophrénie. Si un membre de la famille ou un ami est atteint de cette maladie, vous pouvez apporter une grande aide lorsque vous essayez de vous faire soigner, que vous affrontez les symptômes et qu’il vous apporte un soutien social.

Bien que traiter avec une personne schizophrénique puisse être difficile, vous n'êtes pas obligé de le faire seul. Vous pouvez compter sur d'autres personnes ou utiliser les services de la communauté.

Pour lutter efficacement contre la schizophrénie d'un parent, il est important:

• Soyez réaliste quant à ce que l’on attend du patient et de soi-même.
• Accepter la maladie et ses difficultés.
• Maintenir le sens de l'humour
• Renseignez-vous: apprendre sur la maladie et son traitement vous permettra de prendre des décisions.
• Réduisez le stress: le stress peut aggraver les symptômes. Il est donc important que la famille touchée se trouve dans un environnement doté de soutien et de ressources.

Voici quelques conseils qui vous aideront à mieux gérer la situation:

Prends soin de toi

Il est important que vous preniez soin de vos propres besoins et que vous trouviez de nouveaux moyens de faire face aux défis auxquels vous êtes confrontés.

Comme les membres de votre famille, vous avez également besoin de compréhension, d’encouragement et d’aide. De cette façon, vous serez mieux à même d’aider les membres de votre famille ou vos amis.

• Aller à un groupe de soutien : rencontrer d'autres personnes dans votre situation fournira des expériences, des conseils, des informations et vous aurez moins de sentiment d'isolement.
• Ayez du temps libre : fixez-vous le temps chaque jour pour profiter des activités que vous aimez.
• Prenez soin de votre santé : dormez suffisamment, faites de l'exercice, adoptez une alimentation équilibrée ...
• Cultivez d'autres relations : le maintien de relations familiales et d'amis constituera un soutien important pour faire face à la situation.

Soutenir le traitement

Le meilleur moyen d'aider un membre de la famille atteint de schizophrénie est de commencer le traitement et de vous aider à le maintenir.

Pour les personnes atteintes de cette maladie, les délires ou les hallucinations sont bien réels, ils ne pensent donc pas avoir besoin de traitement.

Une intervention précoce fait une différence dans l'évolution de la maladie. Par conséquent, essayez de trouver un bon médecin dès que possible.

D'autre part, au lieu de tout faire pour le membre de votre famille, encouragez-le à prendre soin de lui-même et à renforcer son estime de soi.

Il est important que les membres de votre famille aient leur mot à dire dans leur propre traitement, afin qu'ils se sentent respectés et motivés à les suivre avec persévérance.

Médicament de contrôle

• Surveillez les effets secondaires : de nombreuses personnes arrêtent le traitement en raison d'effets secondaires. Informez votre médecin de l'apparition d'effets secondaires chez le membre de votre famille afin de pouvoir réduire la dose, modifier le médicament ou en ajouter un autre.
• Encouragez les membres de votre famille à prendre leurs médicaments régulièrement : même si les effets secondaires sont maîtrisés, certaines personnes refusent de prendre des médicaments. Cela peut être dû à un manque de sensibilisation à la maladie. De plus, des oublis peuvent se produire, qui peuvent être résolus avec des calendriers ou des boîtes de pilules hebdomadaires.
• Attention aux interactions médicamenteuses : les antipsychotiques peuvent avoir des effets désagréables ou des effets indésirables lorsqu'ils sont associés à d'autres substances, médicaments, vitamines ou herbes. Fournissez au médecin une liste complète des médicaments, médicaments ou suppléments que votre membre de la famille prend. Mélanger de l'alcool ou des drogues avec des médicaments est très dangereux.
• Surveillez les progrès : informez le médecin des changements d'humeur, de comportement et d'autres symptômes chez les membres de votre famille. Un journal est un bon moyen de contrôler les médicaments, les effets secondaires et les détails que l’on peut oublier.
• Observez les signes de rechute : il est important de surveiller la poursuite du traitement, car son arrêt est la cause la plus fréquente de rechute. De nombreuses personnes dont la schizophrénie est stabilisée doivent prendre des médicaments pour maintenir les résultats.

Même si le médicament est pris, il existe un risque de rechute et l'apparition d'un nouvel épisode psychotique. Si vous apprenez à reconnaître les premiers signes de rechute, vous pouvez agir rapidement pour les traiter et même prévenir la crise.

Les signes courants de rechute sont:

• Isolement social
• Altération de l'hygiène personnelle.
• Paranoïa
• L'insomnie
• L'hostilité
• Parlez confus.
• Hallucinations

Se préparer aux crises

Bien que vous vous efforciez de prévenir les rechutes, il peut arriver qu'une nouvelle crise apparaisse. Une hospitalisation peut être nécessaire pour maintenir la sécurité.

Avoir un plan d'urgence pour ces crises vous aidera à le gérer rapidement et en toute sécurité:

• Une liste de téléphones d'urgence (médecins, thérapeutes, services, police ...).
• L'adresse et le numéro de téléphone de l'hôpital où vous vous rendrez en cas d'urgence.
• Amis ou parents qui peuvent vous aider à prendre soin d’enfants ou d’autres membres de la famille.

Quelques conseils pour maîtriser les crises:

• La personne peut être terrifiée par ses propres sentiments.
• N'exprimez pas d'irritation ou de haine.
• Ne crie pas.
• Ne pas utiliser le sarcasme ou l'humour blessant.
• Réduisez les distractions (éteignez le téléviseur, la radio, les fluorescents ...).
• Évitez le contact visuel direct.
• Évitez de toucher la personne.
• Vous ne pouvez pas raisonner avec une psychose aiguë.
• Asseyez-vous et demandez à asseoir la personne.

Source: Bourse mondiale pour la schizophrénie et les troubles apparentés.

Maison ou résidence?

Le traitement de la schizophrénie ne peut être couronné de succès si la personne touchée n’a pas de logement stable. En réfléchissant aux possibilités, demandez-vous:

• Votre famille peut-elle s’occuper de la personne touchée?
• De quel soutien avez-vous besoin pour vos activités quotidiennes?
• Votre famille a-t-elle des problèmes d'alcool ou de drogue?
• De combien de surveillance de traitement avez-vous besoin?

Vivre avec la famille peut être une option pour les personnes touchées si la famille comprend bien la maladie, bénéficie d'un soutien social et est disposée à apporter son aide. Vivre avec la famille fonctionne mieux si:

• La personne touchée travaille correctement à un certain niveau, a des amitiés et pratique des activités de loisirs.
• L'interaction familiale est détendue.
• La personne touchée profite des soutiens communautaires et des services disponibles.
• La situation n'a pas d'impact sur un enfant qui vit à la maison.

Vivre avec la famille n’est pas conseillé si:

• Le principal soutien est un célibataire, un malade ou une personne âgée.
• La personne touchée est très touchée et ne peut pas mener une vie normale.
• La situation provoque du stress dans le mariage ou des problèmes pour les enfants.
• Aucun service d'assistance n'est utilisé ou il n'y en a aucun.

Si vous ne pouvez pas garder la personne touchée chez vous, ne vous sentez pas coupable. Si vous ne pouvez pas vous occuper d'abord de vos propres besoins ou de ceux des autres personnes de la maison, le membre de votre famille touché sera mieux ailleurs.

Et quelles expériences avez-vous avec la schizophrénie?