Muscle mylohyoïdien: origine et insertion et fonctions

Le muscle mylohyoïdien est un petit muscle aplati dont la morphologie est principalement quadrilatérale et qui, avec le muscle homonyme controlatéral, forme le plancher musculaire de la bouche. En raison de son emplacement, il appartient au groupe des muscles du cou, qui sont subdivisés en trois groupes.

Ces trois groupes sont: un groupe musculaire antéro-externe, un groupe musculaire antérieur et un groupe musculaire postérieur. En même temps, le groupe de muscles antérieurs est divisé topographiquement en muscles du plan profond et en muscles du plan superficiel.

Les muscles du plan superficiel sont séparés par l'os hyoïde dans un groupe suprahyoïdien (ceux situés au-dessus de l'os hyoïde) et un groupe infrahyoïdien (situé sous l'os hyoïde). Le muscle mylohyoïdien est situé au-dessus de l'os hyoïde dans un plan médian; il appartient alors au groupe des muscles suprahyoïdiens.

Il sépare l'espace sublingual de l'espace sous-mandibulaire, formant un espace appelé cellule sublinguale avec le muscle hyoglosse. Les espaces sublinguaux et sous-mandibulaires communiquent à l'intérieur du bord postérieur du mylohyoïde. Ceci est considéré comme un muscle pharyngien, car il provient embryologiquement du premier arc pharyngien ou du premier arc branchial.

Origine et insertion

Avant de décrire l'origine et l'insertion du muscle mylohyoïdien, il convient de décrire brièvement certaines structures de la mâchoire, également appelées mâchoire inférieure, afin de localiser correctement l'origine et l'insertion du muscle.

À l'arrière de l'os de la mâchoire se trouve une ligne oblique qui traverse la face interne du corps de la mâchoire inférieure, qui s'étend du centre du corps au bord antérieur de la branche de la mâchoire de chaque côté. Cette ligne est appelée ligne oblique interne ou ligne mylohyoïdienne.

De cette manière, l'insertion d'origine est située au-dessus, dans la ligne mylohyoïdienne ou la ligne oblique interne de la mâchoire inférieure; de là, les fibres sont dirigées vers le bas et vers le centre.

Au centre, il présente la particularité d'être relié au muscle mylohyoïdien controlatéral par un raphon aponévrotique suprahyoïdien moyen. Cette caractéristique fait en sorte que les deux muscles forment ensemble le plancher de la bouche.

De dessous, il est inséré dans le corps de l'os hyoïde avec environ un tiers de ses fibres. Les fibres de ce muscle quadrilatéral ont une longueur variable.

Plus les fibres médiales sont courtes et vont directement de la ligne oblique interne au raphé moyen, environ les deux tiers de leurs fibres et, à mesure qu’elles deviennent latérales, elles sont plus longues. Ses fibres postérieures vont de la ligne oblique interne directement au corps de l'os hyoïde.

Relations musculaires mylohyoïdiennes

Vers le centre, il est relié à sa contrepartie du côté opposé au milieu, le raphé suprahyoïdien, formant un canal ouvert vers le haut et l'arrière.

Vers le bas ou superficiel, sa face est convexe et est liée aux ventres antérieurs du muscle digastrique de chaque côté. Vers le haut, sa face est concave et est directement liée à la cavité buccale.

Son bord postérieur est lié au prolongement antéro-central (ou prolongement non uniforme) de la glande sous maxillaire qui accompagne le canal de Wharton.

Dans ces relations, l'un des principaux triangles du cou est défini: le triangle de Pirogoff. Celui-ci est délimité par le bord postérieur du muscle mylohyoïdien à l'avant, le tendon moyen du muscle digastrique en dessous et le nerf hypoglossal au sommet.

Le triangle de Pirogoff est important car il traverse l'artère linguale (derrière le muscle hyoglosse) et la veine linguale superficielle.

Fonction

Du point de vue fonctionnel, ils appartiennent au groupe des muscles de la mastication ou de la déglutition. Les muscles de la mastication sont un groupe de muscles qui permettent à la mâchoire d'être déplacée dans différentes directions afin qu'elle puisse remplir la fonction de mastication.

En ce sens, les fibres postérieures (latérales) du muscle permettent des mouvements de latéralité vers la mâchoire, tandis que ses fibres antérieures permettent les mouvements d'élévation et de descente lorsqu'il agit conjointement avec d'autres muscles de la mastication.

De même, il soulève l'os hyoïde et la langue et, comme mentionné ci-dessus, renforce le plancher de la bouche.

L'irrigation

L'artère carotide externe est l'une des branches terminales de l'artère carotide commune. Elle se divise en six branches collatérales: artère thyroïdienne supérieure, artère faciale, artère linguale, artère occipitale, artère pharyngienne ascendante et artère auriculaire postérieure. En outre, il contient deux branches terminales, qui sont l'artère maxillaire et l'artère superficielle temporale.

L'irrigation du muscle mylohyoïdien est principalement administrée par les branches ascendantes et descendantes de l'artère sous-mentale, branche collatérale de l'artère faciale qui est également une branche collatérale de l'artère carotide externe.

De même, il reçoit l'apport sanguin de l'artère mylohyoïdienne, une branche de l'artère alvéolaire inférieure, qui prend naissance comme une branche collatérale descendante de l'artère maxillaire, qui est également la branche terminale de l'artère carotide externe.

En conclusion, l'artère carotide externe alimente le muscle mylohyoïdien par les branches collatérales et les branches terminales. La circulation veineuse est donnée par la veine mylohyoïdienne, qui rejoint la veine dentaire inférieure pour se vider dans le plexus veineux ptérygomaxillaire.

Innervation

Le nerf trijumeau (V nerf crânien) est un nerf mixte, moteur et sensible, divisé en trois branches principales: le nerf ophtalmique, le nerf maxillaire et le nerf mandibulaire.

Le nerf mandibulaire est la plus grande branche du nerf trijumeau. Il comporte de multiples branches collatérales et se termine en deux branches terminales: le nerf alvéolaire inférieur et le nerf lingual.

Le nerf alvéolaire inférieur se ramifie pour donner naissance au nerf mylohyoïdien, qui donne une innervation motrice au muscle mylohyoïdien et au ventre antérieur du muscle digastrique. Ce nerf mylohyoïdien descend avec l'artère homonyme dans le sillon mylohyoïdien pour irriguer et innerver le plancher de la bouche.